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什么是狂犬病 狂犬病的潛伏期有多久

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什么是狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的人畜共患的急性傳染病，人、家畜和野生動物都可以感染，因臨床表現(xiàn)以恐水為特征，又稱恐水病。

狂犬病主要是通過已經(jīng)感染狂犬病病毒的瘋動物咬人時動物唾液中的狂犬病病毒經(jīng)咬傷處的傷口侵入人體而感染人，傷人動物以犬多見，狂犬病一旦發(fā)病，其進展速度很快，病程多數(shù)在3-5天，很少有超過10天的，幾乎為100%死亡。

要強調(diào)的是，盡管病死率高，但狂犬病是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病。

狂犬病的潛伏期有多久

一個人從遭到某種病原體的感染開始到表現(xiàn)出該種病原體所引起疾病的癥狀，這段時間叫作該種疾病的潛伏期。狂犬病的潛伏期一般是在三個月以內(nèi)，多數(shù)病例的潛伏期集中在20～60天，個別病例的潛伏期僅有9天，也有報道病例的潛伏期長達10年以上，但比較罕見。

潛伏期的長短與諸多因素有關(guān)，但與被咬傷的部位、傷口的數(shù)量和深度關(guān)系最為密切。經(jīng)動物和大量臨床觀察，發(fā)現(xiàn)咬傷頭面部要比四肢等遠端部位的潛伏期短，兒童的潛伏期要比短。感染病毒的量也是影響潛伏期長短的重要因素。

被狂犬咬后一定會得狂犬病嗎

犬或貓感染狂犬病病毒后，一般認為可通過唾液腺間歇性排毒，即狂犬病病犬或病貓唾液中并非隨時帶有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬傷也不一定會有病毒侵入體內(nèi)。

此外，如果被唾液中帶毒的瘋動物咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和新鮮傷口時，及時規(guī)范的預(yù)防處置也可以盡早清除病毒，避免發(fā)病。

盡管所有年齡人群都有易感性，但由于兒童有愛玩的天性，經(jīng)常在不顧被襲擊或沒有狂犬病意識的情況下接近犬類，因此他們屬于最為脆弱人群。

研究結(jié)果顯示，由于害怕受到家長責(zé)罵，兒童還會隱瞞被咬傷的情況，因此可能無法得到足夠的急救服務(wù)和恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健。

哪些動物也會傳播狂犬病病毒

并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實上，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但在自然條件下，主要的易感動物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。

我國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起，尤以狗最多。

狂犬病的癥狀是什么樣的，潛伏期多長？

一、什么是狂犬病？

狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患的急性傳染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何？

一般說來，狂大病毒的抵抗力并不強，可被日光、 紫外線和超聲波所破壞。強堿、強酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡，在 1％或70％酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力。

對溫度作用較敏感，加勢56℃時一小時，60℃時10-15分鐘，100℃只2分鐘均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月，在-70℃ 時則于幾年之內(nèi)，仍能保持其傳染特性。。

三、狂犬病的病毒有幾種類型？

狂犬病的病毒有兩種類型：

1．從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒，具有嗜神經(jīng)、嗜唾液腺的特點，可使人或動物患狂犬病。其癥狀以瘋狂為主，稱為狂躁型狂犬病。

2．從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒，感染了人和動物以后，可以患狂犬病。但其癥狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點是即嗜神經(jīng)，又嗜內(nèi)臟，侵犯力比較弱。但可借空氣傳播，在腦內(nèi)形成內(nèi)基氏小體不典型。

四、狂犬病的傳染源有哪些？

狂犬病的傳染源有兩種。

1．患狂犬病的動物及得狂犬病的人

一切溫血動物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見于家犬，野犬、貓，狼、狐貍、豺，獾、豬、牛、羊、馬，駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠等動物。禽類則不敏感。雞、 鴨鵝、孔雀等也可以發(fā)生狂犬病，但疾病的發(fā)展過程較慢，通常呈麻痹型。鴨對狂犬病毒有較強的抵抗力，只有29％可以出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，其中許多鴨子仍能存活。一切冷血動物如魚、蛙、 龜?shù)瓤梢缘挚?a href="http://m.abike.org.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病毒的感染。

在患狂犬病的人中，在其唾液中能分離到病毒，雖然由人傳染給人的病例很少見到，但應(yīng)引起注意，通過角膜移植的傳染也有發(fā)生。

2．帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物

有些動物被瘋狗咬傷后，并未發(fā)病無癥狀，不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒，咬人后人就得狂大病而死亡。而這個"健康"的動物仍然健在。這類隱性帶毒動物占15．2％，家畜的帶毒率不高， 在狗當(dāng)中以小狗為最多，這即是最為危險的傳染源。因為這些常不為人們所重視，所以比典型的瘋狗還厲害。危害性最大應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

五、為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源？

因為世界各地都有養(yǎng)狗的習(xí)慣，在動物中，狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大，還具有咬人行為特點，所以狗就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計，人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷占80．07％，被貓咬傷者占9．25%， 被狼咬傷占0．64％，被狐貍咬傷占0．03％，被農(nóng)畜咬傷占0．64％。其中狗占的比例最高，所以說，狗是最主要的傳染源。

六、狂犬病有哪些傳染方式？

狂犬病有下列三種傳染方式：

1． 被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。

2． 宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

3． 經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉，經(jīng)加工制成熟肉。吃了以后能否被感染？

得狂犬病動物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因為狂犬病毒經(jīng)100℃ 的煮沸處理已經(jīng)死亡，沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺，剝皮吃肉。為發(fā)防止剝皮或刀切過和刺傷手或使干裂的手感染，接觸發(fā)病動物的血液和唾液是極易被感染發(fā)病的。

八、哪些人容易被感染狂犬病？

人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的機會也不同。男性比女性多，14歲以下者多，約占總數(shù)的52％。在14歲以下人群中，男女比例為2．37：1。男高子女的原因，一般認為男性好動，外出的機會多、 被咬傷的機會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童，尤其男孩，表現(xiàn)好動，受玩狗，逗狗，也愛尋釁，因此易被咬傷，這段年齡又稱"事端年齡"，易患狂犬病。

九、被瘋狗和動物咬傷后，發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)？

被瘋了的狗或其他動物咬傷后的發(fā)病率與如下的六個因素有關(guān)：

1.被咬傷的部位有關(guān)。在對 1--14歲被咬兒童的流行中，咬傷部位的發(fā)病率為：頭部占25．6％、上肢占29．7％、軀干占2．1％、下肢為27．8％，多處咬傷占14．8％。頭部和四肢的發(fā)病率最高。

2．與被咬的先后有關(guān)。先被咬的比后被咬的發(fā)病的機會多，可能與被感染的病毒量多少有關(guān)。如某地一狂犬咬傷12人，其中先被咬傷的 3人均發(fā)病死亡。

3．與傷口的深淺和傷口的數(shù)量有關(guān)。傷口深、 傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高。

4．與有無衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病最高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發(fā)病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液，經(jīng)過衣服的擦拭后進入傷口減少了的緣固。

5．與傷口是否及時處理有關(guān)。傷口及時處理者，比不處理的發(fā)病率有明顯降低。

6．與注射疫苗有關(guān)。被咬當(dāng)日及時注射狂犬疫苗，并按全程規(guī)定注射者發(fā)病率最低。

十、狂犬病的流行和什么因素有關(guān)？

狂犬病的流行主要和下述三種因素有關(guān)。

1、 人類狂犬病發(fā)病的多少主要和周圍的養(yǎng)狗環(huán)境有關(guān)。由于狗是狂犬病的主要傳染源，如養(yǎng)狗的很多，狗的密度增加，就極容易造成在狗之間的傳染病流行，直接對人形成很大威脅，加大了流行的可能性。

2．與地區(qū)和季節(jié)有關(guān)。氣候較暖的南方地區(qū)，一年四季均可發(fā)生狂犬病的流行。而北方寒冷地區(qū)，雖然一年四季均有狂犬病發(fā)生，但在天氣較暖季節(jié)，由于衣著較少，其發(fā)病率高。而在寒冷季節(jié)，狗不愿外出，人又穿著棉衣其發(fā)病率就下降了。

3、 與當(dāng)?shù)氐闹匾暫筒扇〉念A(yù)防措施有關(guān)。如當(dāng)?shù)卮罅Σ稓⒁叭虿扇○B(yǎng)犬措施，大大減少犬的密度，即可減少狂犬的流行。或規(guī)定養(yǎng)犬必須按期注射獸用狂犬疫苗，亦能有效的控制狂犬病的流行。

十一、狂犬病是什么樣的發(fā)病機理？

在發(fā)病動物唾液中存有大量病毒，當(dāng)咬人時，病毒侵入傷口而感染，在周圍組織中繁殖。到一定程度，就沿著周圍神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及大腦。病毒的傳人速度約每小時 3毫微米。病毒到達脊髓背側(cè)的神經(jīng)根時，便開始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關(guān)節(jié)段，在24小時內(nèi)遍布整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病毒主要侵犯許多部位神經(jīng)原。近來又證明，狂犬病毒，除有向心神經(jīng)傳播外還發(fā)現(xiàn)有離心神經(jīng)傳播，致使許多末梢神經(jīng)組織受累。其中嗅覺神經(jīng)受感染程度比唾液腺嚴重。從死者的心肌、 骨骼肌，肺、肝、 腎等內(nèi)臟中，亦可分離到病毒，可能與離心傳播有關(guān)。患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

十二、什么叫潛伏期？狂犬病的潛伏期有多長？

任何傳染病被細菌或病毒感染后，都要經(jīng)過一段時間才發(fā)病，這段時間就叫潛伏期。

狂犬病的潛伏期波動最大，可從6天、12天到 1年或5年以上，最短的 6天最長的可達10年，甚至還有極特殊的長達30年至40年。據(jù)統(tǒng)計，約有84、4％的病例潛伏期為12--99天。

十三、狂犬病有哪些癥狀？

狂犬病的癥狀可分為：前驅(qū)期。狂躁期。麻痹期三個階段。

前驅(qū)期：發(fā)病初，小兒常說頭疼、不安，有恐懼感等神經(jīng)性癥狀，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達 37．5--38℃。患兒的性格或行為可發(fā)生改變，如清緒低落，抑郁和不安，有的易發(fā)怒。被咬傷的部位發(fā)紅，傷口周圍有刺痛或麻木，有腫脹，伴隨有蟻走感和強烈搔癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別，對早期診斷有很大幫助。進一步可出現(xiàn)喉部緊迫感，厭食，并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此時一般為1--3天，有時可為7天。

狂躁期：又稱為興奮期，可出現(xiàn)狂犬病年具有的獨特癥狀，如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發(fā)作，所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴散到呼吸肌，呼吸困難，病人可出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象，亦可見瞳孔散大。發(fā)作間歇期間病人意識清楚，隨著陣發(fā)性痙攣加劇，病人時時出現(xiàn)狂躁行為。由于交感神經(jīng)興奮，病人出現(xiàn)大汗及流涎，加上嘔吐及進食進水的障礙，很快即出現(xiàn)脫水。體溫高達39--40℃。此期經(jīng)過1--3天。

麻痹期：病人渡過狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜，痙攣逐漸停止，反應(yīng)遲鈍，還可少量進食，一般家人常以為病情好轉(zhuǎn)。實際很快出現(xiàn)腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期較短，一般為15--20小時。

十四、狂犬病如何診斷與鑒別診斷？

前驅(qū)期癥狀不太明顯時，一般不易診斷。詢問有無咬傷史，或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣，則是不難診斷的。

在診斷中需與其他疾病鑒別的有：

（1）狂犬恐怖癥：這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發(fā)作的人。這種人對狂犬病十分恐怖，有咬傷部位的疼痛感面產(chǎn)生精 神恐怖癥狀。但這種病人無有低燒，也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣，沒有恐水現(xiàn)象。

（2）破傷風(fēng)：兩者的癥狀有相似處，但破傷風(fēng)潛伏期短，為6-14天，有外傷史。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型癥狀，而狂犬病以局部痙攣為主，持續(xù)時間也短。

（3）腦膜炎、腦炎，常易與狂犬病前驅(qū)的癥狀相混淆。但無有咬傷史，精神狀態(tài)出現(xiàn)遲鈍、嗜睡，昏迷及驚厥等，與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等癥狀不同。此外，狂犬病還應(yīng)與脊髓灰質(zhì)炎、中樞神經(jīng)藥物中毒、尿毒癥等相區(qū)別。

十五、怎樣預(yù)防狂犬病？

要想不得狂犬病，要做到下列幾點：

（1）要加強宣傳，要使得每個家長，特別要告訴兒童，狂犬病的危害性。要增加預(yù)防狂犬病的知識。特別要教育孩子，尤其幼兒要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接觸。沒有發(fā)瘋、看似健康的狗和小動物，都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱，容易被狗撲倒，咬傷頭部和上肢，其發(fā)病率最高，最危險。

（2）狗是狂犬病的主要傳染源，發(fā)現(xiàn)瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養(yǎng)狗的人一定按規(guī)定將狗上鎖看管好，以防感染和傷人。并要定期給狗進行獸用疫苗注射。

（3）被咬傷后，要及時到醫(yī)院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好后可直接防止感染，或可延長潛伏期。

（4）被咬傷后或處理完后要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發(fā)病，就沒有方法救治，疫苗要全程按規(guī)定注射完，這是防止發(fā)生狂犬病最有效的方法。

十六、被瘋動物咬傷了有幾種預(yù)防辦法？

有三種預(yù)防辦法，傷口及時、 徹底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各占三分之一，是缺一不可的。實際工作中，往往容易忽視的是傷口處置，其次是免疫血清。

十七、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置？

為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口，進入機體造成感染，提倡用肥皂水反復(fù)洗滌傷口，并壓擠出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗滌，或直接用水大量沖洗傷口，因狂犬病毒不耐強酸、強堿及高溫，56℃15分鐘，60℃5分鐘，100℃ 2分鐘即被殺死，被瘋動物撕裂的衣物， 應(yīng)及時更換煮沸， 以防止再接觸皮膚或粘膜發(fā)生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物，嚴禁剝皮吃肉，應(yīng)及時焚燒，防止野動物刨土啃尸，污染環(huán)境。

十八、免疫血清怎樣用法？

首先在受傷部位進行侵潤注射，不少于 5mL，按每公斤體重0．5mL（咬傷特別嚴重者可酌情增長至1．0一1．5mL），分數(shù)次肌肉注射，注射完畢后的當(dāng)天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。

十九、注射免疫血清前如何做過敏試驗？

用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍（0．1mL血清加0．9mL鹽水），在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0、05mL，觀察30分鐘。注射部位無明顯反應(yīng)，即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應(yīng)，必須脫敏。注射局部反應(yīng)特別嚴重或除局部反應(yīng)外伴有全身癥狀；尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，為陽性反應(yīng)，應(yīng)采用脫敏注射；如發(fā)生過敏休克，立即注射1/1000腎上腺素0．5一1．0mL,或其它相應(yīng)措施。

二十、怎樣做脫敏試驗?

用生理鹽水將血清稀釋10倍，分小量多次作皮下注射，每次注射后觀察15--30分鐘。第1次注射1、0mL，觀察無紫紺，氣喘或顯著呼吸短促，脈搏加速時，即可注射第 2次2．0mL，如注射量到4．0mL仍無反應(yīng)，可緩慢地將全量注入，門診病人注射免疫血清后須觀察至少30分鐘方可離開。

二十一、怎樣使用濃縮狂犬疫苗？

咬傷者于0（第1天）、3、 7、14、30天各注射濃縮狂犬疫苗 1安瓶（液體2mL凍干疫苗1mL或 2mL），兒童用量相同。嚴重咬傷者（頭，面、頸、 手指、多部位 3處以上咬傷。咬穿皮膚或觸粘膜者）并應(yīng)于0，3天注射加倍量疫苗，并于0 天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯(lián)合用抗狂犬病血清者，必須在全程疫苗注射完后，再注射2～3次加強針，即在全程注完后的15天、75天、或10、20、 90 天注射加強針。疫苗注射在上臂三角肌肌肉注射，兒童可采用臀部肌肉注射.

狂犬病毒所引起的急性感染病，簡稱狂犬病，狂犬病潛伏期多久？

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急染，簡稱狂犬病，不僅發(fā)生在動物身上，也發(fā)生在人身上。 常見于貓、狗、狼和其他食肉動物。 人類主要是因為被咬而被感染。 出現(xiàn)的癥狀是進行性麻痹、怕水和喉嚨痙攣。 因為怕水的癥狀比較明顯，所以被命名為恐水癥。

狂犬病毒所引起的急染病，簡稱狂犬病，狂犬病潛伏期多久？

  狂犬病病毒很容易感染，細菌感染，或攜帶病毒的動物咬傷和抓傷，發(fā)病率為15-20%。 高達 70%。 如果你被動物咬傷、抓傷或感染，無論是不是瘋動物，都應(yīng)該盡快接種狂犬病疫苗，以預(yù)防病毒。

狂犬病毒所引起的急染病，簡稱狂犬病，狂犬病潛伏期多久？

  在潛伏期，狂犬病的病因因個體而異。 一般在發(fā)病前三個月內(nèi)會有反應(yīng)。  6個月內(nèi)發(fā)病率占4%～10%。 只有一歲以上的人的百分之一。 最長的醫(yī)學(xué)記錄病例是十九歲。 平均潛伏期為20-90天。 影響潛伏期的因素、年齡（孩子的時間會更短）、傷口位置（比如臉上的傷口，起病會很早）、傷口的深度（嚴重的傷口會更早發(fā)展）。 病毒侵入量和病毒的毒性作用，感染或受傷后是否到正規(guī)醫(yī)院進行傷口治療和疫苗接種。 其他外部因素（創(chuàng)傷、疲勞、寒冷）也可能導(dǎo)致疾病的早期發(fā)作。

狂犬病毒所引起的急染病，簡稱狂犬病，狂犬病潛伏期多久？

  發(fā)病一般需要六天左右，十天以上的很少見，所以有十天觀察法。 狂犬病的臨床癥狀分為三個階段（前驅(qū)期、興奮期、麻痹期）。 保守地說，狂犬病的潛伏期一般在三個月以內(nèi)。

  這里提醒大家解決傷口的方法，立即用20%的肥皂水清洗傷口，傷口一出現(xiàn)就沖洗干凈。 傷口較深的朋友可以使用注射劑或?qū)Ч苓M行深度清潔，盡量將動物的唾液和傷口內(nèi)的毒素清理干凈，擠出臟血。 這種傷口一般不建議包扎。 必要時使用抗生素。 請及時接種。 傷勢嚴重的朋友不僅要及時打狂犬疫苗，必要時還要注射狂犬病血清，已經(jīng)達到最高防御。

狂犬病毒所引起的急染病，簡稱狂犬病，狂犬病潛伏期多久？

  在這里，還是希望大家在和動物玩耍的時候要注意不要太咄咄人，盡量不要在外面和不熟悉的動物玩耍，以免傷到自己。 畢竟，如果你照顧好自己，你就能更好地照顧你的寵物。