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被貓抓傷出血要打幾針 被貓抓傷出血要打幾針才行

提問:小小寵 來源:寵搜網
醫(yī)生回答

被貓抓傷出血要打五針,注射日期是暴露后的:0天,3天,7天,14天及28天,原則上要嚴格按照日期來注射,絕對禁止提前注射,若是抓傷情況比較嚴重最好在注射疫苗之后再注射一針抗病毒血清。被貓抓傷出血要打幾針

被貓抓傷出血要打五針,注射日期是暴露后的:0天,3天,7天,14天及28天。原則上要嚴格按照日期來注射,絕對禁止提前注射。前2針必須按照日期來注射。第3針可以推遲1-2天,第4針可推遲2-3天,第5針可推遲3-5天。

若是抓傷情況比較嚴重最好在注射疫苗之后再注射一針抗病毒血清,人的體質不同,有的人會對抗病毒血清發(fā)生過敏反應,應該和醫(yī)生進行詳細溝通后聽從醫(yī)生的建議。

一般流浪貓狗中含有的病毒比較多,所以為了健康著想,自己和家人盡量遠離流浪貓和狗,家庭飼養(yǎng)寵物之前最好去寵物醫(yī)院進行一下疫苗的注射。

春夏季節(jié)貓狗處于發(fā)情期比較狂燥,盡量不要招惹發(fā)情期和喂養(yǎng)幼仔的貓狗,若是不小心被貓狗抓傷盡量去醫(yī)院進行疫苗的注射,讓自己安心,一些艾滋病患者和免疫力低下人群為了自己的健康著想盡量不要飼養(yǎng)寵物。

小編還為您整理了以下內容,可能對您也有幫助:

如果被很小的貓咪抓了一下需要打針嗎

你得知道疫苗是什么東西!(一般是活疫苗和死疫苗聯(lián)合運用) 疫苗是弱病毒-注射到體內后機體免疫系統(tǒng)產生的抗體來抵抗病毒! 是抗體抵抗病毒 不是疫苗抵抗病毒!一切順利的話(各種原因一般不會太順利)疫苗完全產生抗體需要20-30天時間! 如果是被帶有狂犬病的動物傷害!這時候已經在西方極樂...

注射疫苗 各種原因可能不會產生抗體 稱為免疫失敗! 是否有抗體一驗就知道!不是說你注射疫苗了就一定能產生的!

如果疑是攜帶狂犬病毒的動物傷害!注射的不是疫苗!如果這時候注射疫苗就會誘發(fā)沒發(fā)作的病毒! 該 注射的是血清(血清是外源性的抗體!)直接能抵抗病毒! 健康情況下 疫苗完全產生抗體需要 20-30天 (一般不太順利 所有要連續(xù)幾次注射) 即便不誘發(fā) 需要這些時間來產生抗體 你可能已經在西天路上...

最后你認真看下面文章再自己決定該怎么處理

狂犬病恐懼癥是中國特有的現(xiàn)象。世界上再沒有第二個國家像中國這樣,舉國上下對狂犬病如此“重視”。有關狂犬病的偏見和謬論流傳得如此廣泛,是造成中國目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

《南方周末》9月8日24版刊登了《誰該打狂犬病疫苗?"狂犬病恐懼癥"與疫苗濫用》,作者嚴家新,是武漢生物制品研究所狂犬病檢測中心研究員。我非常認真地拜讀了這篇通俗科普文章。假設其結論都是基于目前國際公認的醫(yī)學研究的話,我們能辨識一些傳統(tǒng)謬誤(其中是否不乏利益相關者對于大力推介疫苗的經濟動因?),從其中獲知幾個基本結論。由于原文比較專業(yè),我按照自己的理解總結如下(如果理解不當文責我付):

一,狂犬病的潛伏期通常是1-3個月,少數(shù)頭面部嚴重咬傷的潛伏期可能短至7天,只有不到總數(shù)的1%的潛伏期可能大于一年。

二,健康犬不傳播狂犬病。簡單實用的鑒定方法是“十日觀察法”。WHO認為,如果犬(或貓)傷人后,在10天的觀察期內保持健康,則傷者不會被傳染。

三,如果是在狂犬病流行的疫區(qū),如果以前未接種過疫苗者,在開始“十日觀察法”的同時,應立即注射疫苗(不能傻等10天,如果被觀察的動物10天內真的掛了,那就綠了),然后根據(jù)觀察結果確定是否需要打后面的幾針疫苗

四,沒有嚴格的科學證明鼠和兔會傳染狂犬病。鳥類、爬行類、魚類和昆蟲不傳染狂犬病

五,正確的傷口沖洗可減少50%以上的發(fā)病率。

六,假設狂犬病毒已進入中樞神經系統(tǒng),此時的疫苗仍可能有效。狂犬病毒進入中樞神經系統(tǒng)后,在3-5天內,要么被清除,要么發(fā)病。在任何情況下,狂犬病毒都不可能在中樞神經系統(tǒng)(包括腦和脊髓)中長期潛伏。

七,人的狂犬病一旦發(fā)作,十天內必死無疑。有人長期懷疑自己有狂犬病癥狀,一定不是狂犬病

八,只要在發(fā)病前全程接種疫苗,產生了有效抗體(注意:免疫失敗不算),體內就不可能再有狂犬病毒“潛伏”,就不會再發(fā)病。

九,如果全程免疫過3-5針,保護作用可持續(xù)數(shù)十年。如果再次被咬傷,強化2針足矣。這一觀點,比衛(wèi)生部的規(guī)范標準低了很多。

十,我們目前的國家標準與WHO相比,明顯疫苗濫用。這不但是嚴重的資源浪費,而且官方口徑引導了全民的“恐狂證”。

這些總結還是太過專業(yè),我再說的白一些吧:如果被貓狗咬傷抓傷,1,要第一時間沖洗,全程免疫(初次是3-5針,以后再不慎被咬,最多強化2針);2,觀察肇事小家伙10天,如果它沒事你就沒事,后面的針也不用打;3,如果你無法跟進小家伙的情況,做完步驟1后頂多1年,肯定就沒事了(根本不會有潛伏幾十年的恐怖傳言出現(xiàn));4,如果小家伙10天內真的掛了,你第一時間做完步驟1,也有勝算;要當即赴醫(yī),不要令其發(fā)作(已發(fā)作就沒戲了)。

再說的白一點,就是我真正想表達的,一般貓狗都是健康的,被咬傷后,要用科學的態(tài)度去面對,簡單地科學處理就ok了。不能無視不處理,但也無需夸大,恐慌。恐狂癥,恐狗癥,鄰里糾紛,社會矛盾,的長期誤導難辭其咎。是利益誤導了公眾,是無知導致了中國民眾獨有的將對貓狗的態(tài)度劃分成愛恨極端對立兩個陣營的這一特殊奇觀。而貓狗的性命,則成了某些利益集團打著公共衛(wèi)生安全這一華麗而正當?shù)钠焯柕淖羁蓱z的犧牲品。

附錄:誰該打狂犬病疫苗?"狂犬病恐懼癥"與疫苗濫用

狂犬病恐懼癥是中國特有的現(xiàn)象。世界上再沒有第二個國家像中國這樣,舉國上下對狂犬病如此“重視”。有關狂犬病的偏見和謬論流傳得如此廣泛,是造成中國目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

國內目前人們最恐懼的傳染病,除了艾滋病,就是狂犬病了。狂犬病恐懼癥,簡稱“恐狂癥”,現(xiàn)在成了幾乎可與“恐艾癥”并駕齊驅的一種非常流行的心理疾病。

最近,有關中國狂犬病疫苗被濫用的問題引起了廣泛關注。中國狂犬疫苗使用量達每年1500萬人份,超過全球總用量的80%。如果完全不用疫苗,中國每年將有3萬人死于狂犬病。這意味著99.8%的接種者在理論上原本可以不接種,其中至少1/3可能屬于濫用。那么,哪些情況可能屬于濫用?如何避免濫用?

恐狂癥的最常見表現(xiàn)就是濫用狂犬病疫苗,在明顯不該接種疫苗的情況下也接種,甚至反復多次接種后仍然憂心忡忡。恐狂癥的流行顯然是造成中國目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

狂犬病是病死率最高而發(fā)病率較低的傳染病,人們很容易反應過度。目前網絡上或實際生活中有關狂犬病的不科學言論泛濫,各種奇談怪論在“專家”和民眾中都相當普遍地存在,使得一些與犬、貓有接觸者(甚至完全沒有接觸者)長期處于恐懼之中,甚至發(fā)展成強迫癥或“癔癥”。有的人多次接種了疫苗,但仍每個月不遠千里到武漢做抗體檢測,擔心“抗體一旦減少,狂犬病就會發(fā)作”。有的人自認病毒已潛入大腦,自己必死無疑,丟掉工作,成天上網查信息,在各種互相沖突的信息中無所適從。有的人懷疑疫苗是假的,懷疑疫苗中有活病毒,懷疑狂犬病毒能通過空氣傳播,懷疑,懷疑專家……成天在無盡的煩惱之中掙扎。

論及狂犬病,我們首先應當明確一個最基本的事實:狂犬病的風險與艾滋病沒有可比性(后者尚無有效疫苗,相關的基本免疫機制尚不明了)。狂犬病的防治是一個在醫(yī)學上早已基本解決的問題,狂犬病在全球所有發(fā)達國家和部分發(fā)展中國家都已得到有效控制,每年狂犬病的死亡人數(shù)多年保持為0或接近于0。狂犬病100%可預防:無論是多么嚴重的暴露,只要按世界衛(wèi)生組織(WHO)認定的方案進行處治,可100%避免發(fā)病。

在本文中,筆者將列舉一些代表性的情況,說明應當怎樣避免狂犬病疫苗的濫用。筆者將提供幾條簡單、實用的判斷標準,幫助恐狂癥患者盡快走出陰影。

潛伏期到底多長

狂犬病的潛伏期可能長達四十年?五十年?甚至終生?中國又要創(chuàng)造一個吉尼斯紀錄?在中國的某些專業(yè)雜志甚至教科書上常有狂犬病的潛伏期長達數(shù)十年的記述。

中國的這些“病例”是否真的是狂犬病?由于均無實驗室診斷依據(jù),或者均無法證明未曾在近期發(fā)生新的感染(例如經某些特殊或罕見途徑的感染),這些“病例”都未得到國際學術界承認,甚至在國際上傳為笑話,作為中國相關科學水平低下的例證。

國內外資料都表明,狂犬病的潛伏期通常是1-3個月,少數(shù)頭面部嚴重咬傷的潛伏期可能短至7天,極少數(shù)病例(不到總數(shù)的1%)的潛伏期也可能大于一年。

目前國際主流科學界承認的狂犬病最長潛伏期是6年,美國學者1991年在專業(yè)雜志上報告了該病例。死者為菲律賓移民,移民美國后未曾離開過美國。由于在美國本土感染狂犬病的機會極少,而且經部分基因序列分析的結果證明,從死者腦內分離的狂犬病毒與死者來源國家流行的毒株相同,所以該報告以迄今最令人信服的證據(jù)證明了狂犬病的潛伏期可能長達6年。

由于類似病例的數(shù)量太少,相關證據(jù)鏈也并不是十分完整,對該病例報告在相關學術界仍有異議。例如許多法國學者就認為潛伏期超過一年的病例即使有,也極為罕見,一年后再發(fā)病的可能性可忽略不計。對更長潛伏期的說法,他們都一笑置之。

在數(shù)十年期間曾被狗咬傷過的人在中國實在太多了,如果狂犬病的潛伏期真的有那么長,這么多人都應當接種疫苗,那么中國每年的狂犬病疫苗接種量還將增加一個相當可觀的數(shù)目。許多恐狂癥患者都是被狂犬病超長潛伏期的傳說嚇傻了。

推廣“十日觀察法”

應當堅信:健康犬不傳播狂犬病!中、美兩國專家根據(jù)在中國的實地調查結果,聯(lián)合撰寫的相關論文已發(fā)表在2008年第3期的美國《媒介源人獸共患病雜志》上。但外觀健康不等于真正健康,必須進行實驗檢驗或采用“十日觀察法”進行鑒定。在人被犬咬傷后,如能立即將犬處死,取腦組織進行檢測,則可根據(jù)檢測結果(病毒的有無)來確定被咬的人是否需要接種疫苗。如無條件當場處死動物進行檢測,則可應用WHO認定的“十日觀察法”:“如果犬(或貓)在10天的觀察期內保持健康,……則可終止治療。”

最近十多年來,我們實驗室在國內外未發(fā)現(xiàn)任何足以否定“十日觀察法”的證據(jù)。該方法是判別狗(或貓)是否有傳染性的一種簡單、實用的方法,也適用于中國。

需要注意的是,在狂犬病流行的疫區(qū),以前未接種過疫苗者在開始“十日觀察法”的同時,應立即開始暴露后預防,然后根據(jù)觀察結果確定是否可以節(jié)省后面的2針或3針疫苗

現(xiàn)在城市養(yǎng)的狗或貓絕大多數(shù)是寵物,通常很少與外界接觸,便于實行“十日觀察法”。如果在中國“十日觀察法”得到推廣,不僅疫苗用量可大大減少(可能減少全部用量的一半),還能讓絕大多數(shù)恐狂癥患者更快地得到精神解放。

被鼠、兔咬傷怎么辦

WHO的相關報告指出:“對北美洲和歐洲狂犬病流行地區(qū)成千上萬的野生和住宅區(qū)嚙齒動物的檢查顯示,很少發(fā)生嚙齒動物感染狂犬病的現(xiàn)象,說明這些動物不是該病的貯存宿主。”“暴露于嚙齒動物如兔和野兔后很少需要專門的抗狂犬病暴露后預防。”

我國文獻報告中偶有鼠傳人的狂犬病病例統(tǒng)計報告,但其致傷動物的確認均靠患者或其家屬口述回憶,科學價值有限,而且總數(shù)也極少。

據(jù)筆者多年的資料收集和研究,認為WHO的上述觀點也基本適用于中國。特別是在非重點疫區(qū)被鼠、兔咬傷,患狂犬病的可能性極小,通常不用接種狂犬病疫苗

人被老鼠咬傷的機會很多——占所有動物傷人事件的3%-10%。如果此類情況下不接種疫苗,每年疫苗用量最多可能節(jié)約1/10。

關于鼠咬人后的處置,我國衛(wèi)生部尚未出臺相關的工作規(guī)范。對南方重點疫區(qū)的鼠主動傷人案例,建議在客觀宣傳關于鼠咬人引發(fā)狂犬病的概率極小的同時,由就診者自己權衡是否需要接種狂犬病疫苗

此外,鳥類(如雞、鴨、鵝)、爬行類(如蜥蜴、龜和蛇)、魚類和昆蟲,都從來不會患狂犬病,因而也不可能傳染狂犬病

正確對待“間接傳播”

狂犬病的來源和傳播途徑比較單一,主要是通過狗或貓抓傷或咬傷。WHO明確規(guī)定,暴露后預防分3級進行管理。對于I級暴露,即接觸或喂養(yǎng)動物,或動物觸完整皮膚,不需要采取預防措施。許多恐狂癥患者擔心的其他所謂“間接傳播”方式,實際發(fā)生的概率是很小的,通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理負擔特別大,以至嚴重影響了日常的工作和學習,也可預防性接種3針疫苗。接種后基本上就可高枕無憂——中和抗體可能持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,在此期間對所謂“間接傳播”有足夠的抵抗力。

應充分認識傷口清洗的重要作用。正確的傷口沖洗可減少50%以上的發(fā)病率。對于很多似是而非的“間接傳播”,或非流行區(qū)的輕微暴露,傷口清洗事實上足以將非常微小的一點感染的可能性徹底去除,不必執(zhí)意要求接種疫苗

關于傷口處理的重要作用,有一個最典型的例子:歐洲最早記載的狂犬病發(fā)生于公元900年的法國里昂:一頭熊發(fā)狂后,一次咬傷了20人,然后逃到一條小河的對岸。被咬的人當中有14人游過小河追殺熊,可能因河水自然洗去了傷口中的病毒,這14人均未感染狂犬病毒;而未去追殺熊(因而也未清洗傷口)的6人后來都死于狂犬病(似乎見義勇為者都得到了好報)。

中樞神經里的病毒

許多“恐狂癥”患者最喜歡提出這樣的疑問:狂犬病毒進入神經細胞后,疫苗引發(fā)的抗體是否就不起作用了?抗體能否清除中樞神經系統(tǒng)(CNS)中的病毒?

大量原有的和新發(fā)現(xiàn)的證據(jù)都表明,狂犬病毒的抗體不僅能中和掉外周神經細胞內的病毒,在一定條件下也可能徹底清除CNS中的病毒;狂犬病毒進入CNS后,在3-5天內,要么被清除,要么發(fā)病。在任何情況下,狂犬病毒都不可能在CNS(包括腦和脊髓)中長期潛伏。

人的狂犬病一旦發(fā)作,十天內必死無疑。所以任何一種癥狀,如果懷疑與狂犬病有關,則過了十天以后,該病人必然因狂犬病而死亡(至少也已進入重癥監(jiān)護室接受搶救)。如果實際情況并非如此,則該癥狀肯定與狂犬病無關(應盡快轉入其他專科進行處治)。有的恐狂癥患者堅信自己已得了狂犬病,自稱典型的狂犬病表現(xiàn)已持續(xù)了數(shù)月甚至更久。希望再不要有人這樣給自己開玩笑了。

有大量實例證明,在病毒暴露發(fā)生幾天甚至幾個月后才進行處治也可能有效,說明抗體也可能將狂犬病毒從CNS中清除。

某些借助現(xiàn)代生命支持系統(tǒng)積極搶救而維持了較長時間生命的患者,在死后尸檢時,發(fā)現(xiàn)全身(包括CNS)的狂犬病毒都被徹底清除干凈,可以間接證明抗體可進入CNS,清除CNS中的病毒。

實際上疫苗接種失敗多數(shù)都出現(xiàn)在第一針開始后的20天之內,主要是頭面部被嚴重咬傷的患者。如果過了這個時間還未發(fā)病,以后再發(fā)病的可能性幾乎不存在。

狂犬病毒不引起大腦細胞形態(tài)的改變,狂犬病毒在人體內的行蹤在發(fā)病前是無法檢測的,只能根據(jù)癥狀判斷大腦功能是否受損。“發(fā)病”前檢測到足夠高的抗體,就證明其大腦功能尚未受損,至少是未嚴重受損,他以后就不會再發(fā)病。

總之,只要在發(fā)病前全程接種完了疫苗,產生了抗體,體內(包括CNS內)就不可能再有狂犬病毒“潛伏”,就不會再發(fā)病。檢索國內外的相關文獻資料,基本未發(fā)現(xiàn)與此標準相違背的病例。這是又一個簡單實用的判斷標準,有助于將“恐狂癥”患者從對狂犬病的盲目恐懼中解放出來。

再次暴露后如何處置

一些最近發(fā)表的臨床試驗表明,已接受3劑至5劑狂犬病初次系列接種者,一定程度的免疫保護作用可持續(xù)數(shù)十年。無論此人體內是否有可檢測到的抗體,再次暴露后接種2針,即足以引發(fā)出良好的免疫回憶反應(而且再次暴露后在任何情況下都不必接種免疫球蛋白)。

幾年前在德國有一個相關的生存案例。在一名器官提供者被確診為狂犬病人之前,她的肝、胰和兩個腎臟被分別移植給了4個人。這4人之中,只有接受肝移植的一人最終存活下來,其余3人都在移植手術后數(shù)周內死于狂犬病。進一步調查顯示,該存活的肝移植接受者在童年時曾接種過狂犬病疫苗。此案例可以證明狂犬病疫苗效力的持久性。

WHO的最新規(guī)定是:無論是多久之前接種過疫苗,再次暴露后只需接種2針。

國內衛(wèi)生部2009年有關再次暴露后處置的規(guī)定是:1-3年內打3針,過了3年需全程接種(5針)。

與WHO的規(guī)定相比較,可見再次加強接種超過2針就屬于濫用的范疇。所以衛(wèi)生部的規(guī)范應當修訂。

目前國內狂犬病疫苗的包裝都是5針一盒,不能拆散銷售。有相當多的狂犬病門診,對所有前來接種者,包括再次暴露后的接種者,都是不分青紅皂白,一律每人接種5針。結果一年內一人打10針或20針的并不罕見,甚至出現(xiàn)職業(yè)養(yǎng)狗人因頻繁被狗咬傷而在一年多的時間內接種50多針的極端情況。這是最顯而易見的疫苗濫用。

恐狂癥是中國特有的現(xiàn)象。世界上再沒有第二個國家像中國這樣,舉國上下對狂犬病如此“重視”。中國目前是世界上狂犬病疫苗的頭號生產國和使用國。如果相關管理部門和社會各界能通力合作,充分利用世界各國在狂犬病防治方面的知識和經驗,堅決杜絕狂犬病疫苗的濫用,則綜合測算,中國每年狂犬病疫苗的使用量有可能在現(xiàn)有水平降低一半以上,同時并不會增加狂犬病的死亡人數(shù)。

被貓抓了怎么辦出血了

如果抓傷很嚴重、流血很嚴重的話,應及時做應急處理:把傷口血按壓、擠出,并立刻用肥皂水沖洗、用碘伏消毒、再用酒精沖洗,最好去當?shù)?a href="http://m.abike.org.cn/hosptial/" target="_blank">疫苗站注射疫苗。因為雖然狂犬病毒是通過體液傳播,或許有人說是抓傷又不是咬傷,沒有體液、就不會傳播,但是貓咪每天幾乎時時刻刻舐自己的爪子,所以貓咪的爪子上一定是帶有貓咪的唾液的,那么被貓咪抓傷、流血的情況就不容忽視。不論是家貓還是病貓,感染的危險性都很大。這時候要注意,一定要立即處理傷口,方法如上,同時24小時之內去疫苗站接種狂犬病疫苗。同時還要視咬傷的部位不同,注射疫苗的程度也不同,如果被咬傷的是面部、頭部等帶有神經的地方,除了注射狂犬病疫苗,還要注射狂犬病病毒血清。

被貓抓了 要打狂犬病疫苗么 一共要多少錢 打幾針 持續(xù)多少天啊

要打

100左右,各地不一樣,還有免費的。

祝你健康

以下為一些材料,希望對你有用

疫苗簡介:

人用精制 VERO細胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體,久放形成可搖散的沉淀,含硫柳汞防腐劑。

接種對象:

可分為兩種 :一為咬傷后預防,二為無咬傷預防。

⑴咬傷后 (暴露后)預防。 任何可疑接觸狂犬病毒,如被動物(包括貌似健康動物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷),皮膚或粘膜被動物過,都必須接種本疫苗

⑵無咬傷 (暴露前)預防。 在疫區(qū)有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員,如疫區(qū)獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護人員、巖洞工作人員,以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者,均應用狂犬病疫苗進行預防接種。

劑量:

國產精制

VERO細胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細胞狂犬病疫苗規(guī)格為1ml/安培,效價≥2.5IU。 巴斯德精制VERO細胞狂犬病疫苗規(guī)格為0.5ml/安培,效價≥2.5IU。

規(guī)程:咬傷后預防 0,3,7,14,30 無咬傷預防 0,7,21

具體方法

(1)咬傷后預防。 對一般咬傷,即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舐,應于0(第1天,注射當天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿,兒童用量相同。對嚴重咬傷,除應按上述方法注射該疫苗外,應于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重),浸潤咬傷局部和肌內注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在疫苗全程注射完畢后,再加強注射2~3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強注射1針。

凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時才開始免疫等7種情況,均應于初種時加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經部位,亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應合用抗血清。

(2)對未咬傷健康者預防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強1針,以后每隔1~3年再加強1針。

(3)該疫苗供上臂三角肌肌內注射。兒童應在大腿前內側區(qū)肌內注射。

(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

傷口處理

(1)就地及時(最好是在咬傷后幾分鐘內)對傷口進行清洗消毒,對預防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對較深的傷口,用注射器伸人傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1~2天甚至3~4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去掉后按上法處理。

(2)傷口不宜包扎、縫口,開放性傷口應盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

(3)必要時使用抗生素或精制破傷風抗毒素。

(4)嚴重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。

(5)如果免疫效果

疫苗的預防效果以中和抗體水平和保護率為主要指標。初次免疫,中和抗體在接種疫苗開始7~10天出現(xiàn),5針免疫后均能達到保護水平(要求≥0.5IU/ml)。抗體維持時間至少半年。全程接種半年以后再次咬傷者應重新進行全程免疫。

經濟條件允許,或屬嚴重咬傷,建議聯(lián)合使用干擾素,以增強保護效果

接種反應

局部反應 :少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結、瘙癢,甚至水腫、淋巴結腫大。 全身反應:精制VERO細胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細胞疫苗,因疫苗經純化,雜質白極少,所以接種副反應罕見或輕微。

(2)禁忌

治療性接種:由于狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動物咬后預防無禁忌癥。

預防性接種:在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下,妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

對鏈雷素、新霉素過敏者慎用。

注意事項

(1)若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色,或安瓿有裂紋,液體疫苗曾經凍結等情況,均不得使用。

(2)疫苗應在有效期內使用。

(3)注射疫苗期間可照常工作,但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進行劇烈勞動,以避免引起反應。

(4)嚴重咬傷者一定要聯(lián)合使用抗狂犬病血清。

(5)備用1:1000腎上腺素。

貯運條件

在 2-8℃條件下貯運。

常見問題解答

1、什么是狂犬疫苗

狂犬疫苗是一個歷史悠久的疫苗,最早制造狂犬疫苗的是法國的巴斯德。1882年它成功地應用連續(xù)傳代減弱病毒毒力的方法,用適應毒種來制造疫苗。我國現(xiàn)在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接種于原代地鼠腎細胞,培養(yǎng)后,收獲毒液,經濃縮、純化、精制并加氫氧化鋁佐劑,經全面檢定合格后即為預防狂犬病疫苗

2、為什么注射狂犬疫苗能預防狂犬病

狂犬病毒只有一種血清型,世界各地的狂犬病毒抗原性質是相同的。接種狂犬疫苗后,人體血液中可出現(xiàn)抗狂犬病毒抗體,這些抗體可防止病毒在細胞間直接傳播,減少病毒的增殖量,同時還能清除游離的狂犬病毒,阻止病毒的繁殖和擴散,從而達到預防狂犬病

3、被動物咬傷后怎么辦?

如果被動物(如狗、貓、狼等)咬傷而又不能確定該動物是否為健康無毒動物時,應及時到醫(yī)院處理傷口,或先自行用肥皂水對傷口進行反復徹底清洗干凈,這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉,然后盡快到衛(wèi)生防疫部門注射狂犬疫苗。對重度咬傷者,除局部徹底清洗消毒外,還應在傷口周圍應用狂犬血清浸潤注射。隨后再注射狂犬疫苗。被咬的傷口不宜包扎和縫合,盡可能讓傷口暴露。

注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關系。咬傷后,注射越早,免疫效果越好,獲得保護的機會越大。

4、注射狂犬疫苗有哪些禁忌證?

由于狂犬病是致命性疾病,發(fā)病后的死亡率幾乎100%,至目前為止,世界上仍未有一種有效的治療方法。所以,凡被狂犬或不清楚是否帶毒的動物咬傷后,都應立即注射狂犬疫苗。孕婦被咬傷,也應及時全程注射狂犬疫苗

注射狂犬疫苗無禁忌癥。

5、動物咬后皮膚未傷,只有牙印是否需要注射狂犬疫苗

被動物如狗、貓、狼等咬或抓后,只要皮膚確實未被咬破,狂犬病毒是很難通過完好無損的皮膚侵入機體,但在皮膚上留有牙印痕跡,就不能麻痹大意。有時雖然看不到有皮膚損傷,實際上牙印就意味著肉眼難以覺察的皮膚損傷。在這種情況下,狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。因此,應立即對被咬部位進行消毒處理 用肥皂水徹底清洗有牙印的部位,并涂擦碘酒,然后全程注射狂犬疫苗

6、被瘋動物咬傷后不注射狂犬疫苗會發(fā)生狂犬病嗎?

被瘋動物咬傷后,未注射狂犬疫苗,也不一定都會發(fā)生狂犬病。是否發(fā)生狂犬病,與咬人動物的種類,所含病毒株的毒力強弱,進入人體內的病毒量,受傷者的年齡,身體狀況、咬傷部位,傷勢輕重,咬傷后傷口局部處理情況等因素在直接關系。

7、注射疫苗后再次被咬傷是否還需注射?

被動物咬傷、抓傷后,全程注射狂犬疫苗,這時機體就產生抗狂犬病的抗體,但這種有效的抗體維持時間較短,如果這次咬傷距離前次注射疫苗在3-4個月內,加強2針就可以了。若已超過6個月以上,就應該再重新全程注射。

被小貓咪抓了輕微出血了要打針嗎

需要打針。和貓玩耍不小心被貓貓抓了一下,身上有傷是在所難免的,如果還被抓出血了,這個時候傷口就已經觸及到了真皮層了,所以情況還是比較嚴重的。為了安全,醫(yī)生還是建議去打一下,打的針主要是2個方面:一個是破傷風針,一個是狂犬疫苗。破傷風針主要是因為貓咪的爪子經常會抓來抓去,害怕感染細菌從而傳染到人的身上,所以這個時候要打破傷風針;狂犬疫苗主要是預防貓咪咬人后,自身可能攜帶的狂犬病毒傳染到人的身上,所以還是建議打針的。平時和貓咪玩耍的時候也要注意保護好自己,盡量減少被抓傷。

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