永久性右位主動(dòng)脈弓是一種不常見(jiàn)的疾病，是犬在胚胎期的時(shí)候主動(dòng)脈弓發(fā)生異常的先天性血管畸形，臨床上常見(jiàn)的特征是持續(xù)性的嘔吐。

就診的比熊犬

正常的狗狗在胚胎的期間，它的主動(dòng)脈是左邊的主動(dòng)脈發(fā)育而成的，但是這種病的情況下，是右主動(dòng)脈弓變成主動(dòng)脈而不是左主動(dòng)脈發(fā)育成主動(dòng)脈。這個(gè)畸形的主動(dòng)脈在胸部的食管右側(cè)游走，氣管食道和肺動(dòng)脈被擠到了左邊。這樣的情況下，食道和氣管的右側(cè)是主動(dòng)脈，腹側(cè)是肺動(dòng)脈的主干和心臟基部，左背側(cè)是動(dòng)脈管，因?yàn)檫@幾部分形成的血管環(huán)，把食道和氣管纏在里面，導(dǎo)致了食道的閉塞以及食物難以通過(guò)，導(dǎo)致嘔吐，無(wú)法進(jìn)食，但是氣管功能正常，呼吸系統(tǒng)無(wú)異常。

最近診所來(lái)了一只只有兩個(gè)月大的比熊，主人說(shuō)進(jìn)食后就一直嘔吐，先是給它測(cè)了傳染病，犬瘟細(xì)小冠狀等，都是陰性。溫度是38攝氏度，它的精神和食欲正常，主人說(shuō)就只能喝水，其他固體的東西吃下去后不到幾分鐘全部吐出來(lái)了，但是又想把嘔吐物吃下去的感覺(jué)，這是因?yàn)楣腆w和半固體食物會(huì)停留在心臟水平面的食道內(nèi)進(jìn)不了胃里面。比熊的頸部食道出現(xiàn)可逆性的微微隆起，而且呼氣或者壓迫胸部的時(shí)候更加明顯。病犬由此會(huì)發(fā)展為營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，瘦小和脫水等，嚴(yán)重的可以造成異物性肺炎。這只小比熊狀態(tài)還算良好，沒(méi)有上述的現(xiàn)象。

病犬的X片

　　通過(guò)X射線的檢查，硫酸鋇餐的造影技術(shù)做胸側(cè)位和背腹位的攝影，可以見(jiàn)到氣管和食道向左邊移位，心的基部前方食道擴(kuò)張。在診斷上面，應(yīng)該注意要和食道痙攣食道憩室還有食道瞎子相互鑒別。食道痙攣的時(shí)候，整個(gè)食道擴(kuò)張；食道憩室時(shí)候常發(fā)生在胸腔入口或者其鄰近的部位；食道狹窄由于食道異物和食道瘢痕形成的，可以通過(guò)問(wèn)診觀察嘔吐物類(lèi)型還有X射線的攝影檢查可以鑒別。

手術(shù)中

手術(shù)中

手術(shù)中

　　治療方法要進(jìn)行必要的手術(shù)。手術(shù)要切斷血管環(huán)，松開(kāi)纏繞的食道，分離狹窄部周?chē)慕M織，讓食道呈游離狀態(tài)，術(shù)后兩周內(nèi)每日飼喂流質(zhì)物體，讓病犬養(yǎng)成坐式的采食習(xí)慣，這樣子可以使食物順利進(jìn)入胃里面。右主動(dòng)脈弓手術(shù)在癥狀發(fā)生時(shí)候給予手術(shù)矯正，預(yù)后一般良好，但是如果支配食道的肌肉收到損傷，則預(yù)后不良。采用右側(cè)臥保定方法，給它全身麻醉。在左側(cè)胸壁的第4肋間切開(kāi)，肺向后填塞壓迫，可以見(jiàn)到澎湃的阻塞的食道，如果食道澎湃大于正常食道的2倍，術(shù)后的恢復(fù)不太好。食道要插入潤(rùn)滑管，直接插入食道的膨脹部，可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的韌帶，呈纖維狀，但是要把動(dòng)脈韌帶和食道分離，雙股縫線結(jié)扎，然后切斷。動(dòng)脈韌帶周?chē)涂v隔組織和食道分離使食道移向左側(cè)，把食道的插管向后插入很容易通過(guò)阻塞部位，到達(dá)心臟的基部進(jìn)入胃里面，完成手術(shù)矯正。

結(jié)束手術(shù)的病犬

　　這個(gè)病情發(fā)現(xiàn)的越早則用手術(shù)治療預(yù)后一般良好，雖然這個(gè)疾病不太常見(jiàn)，但是大家如果發(fā)現(xiàn)自己家里的狗狗有這種情況，要及時(shí)去醫(yī)院診斷是否是這種疾病。如果狗狗的病情拖得比較長(zhǎng)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很消瘦營(yíng)養(yǎng)不良，而且又是食道擴(kuò)張，即使通過(guò)手術(shù)切開(kāi)血管環(huán)，但是多數(shù)狗狗不能在恢復(fù)正常的食道功能，但是仍然可以吃一些軟的東西，不能吃硬的東西，比如骨頭等。若是發(fā)現(xiàn)造成了異物性肺炎，那后果會(huì)很?chē)?yán)重，預(yù)后不良。

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犬永久性右主動(dòng)脈弓

犬永久性右主動(dòng)脈弓臨床癥狀

犬永久性右主動(dòng)脈弓時(shí)，左主動(dòng)脈弓不發(fā)育成主動(dòng)脈，而右主動(dòng)脈弓變成主動(dòng)脈。導(dǎo)致食道閉塞和食物通過(guò)困難。但氣管功能不受影響，呼吸無(wú)異常。永久性右主動(dòng)脈弓為德國(guó)牧羊犬的遺傳性疾病，多發(fā)生于20~60日齡的幼犬。愛(ài)爾蘭塞特犬和獵犬偶有發(fā)生。

患犬精神和食欲正常，流體食物可通過(guò)食道進(jìn)人胃內(nèi)，但固體和半固體食物則停留在心臟水平面的食道內(nèi)。進(jìn)食后數(shù)分鐘即發(fā)生持續(xù)性嘔吐，然后又將嘔吐物重新食入。頸部食道出現(xiàn)可逆性隆起，且呼氣或壓迫時(shí)更為明顯。病犬表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，瘦小和脫水。持續(xù)性嘔吐可造成異物性肺炎。

犬永久性右主動(dòng)脈弓治療方案

本病以早期手術(shù)治療為原則，同時(shí)防止異物性肺炎引起的繼發(fā)感染。（參照異物性肺炎）

犬永久性右主動(dòng)脈弓

犬永久性右主動(dòng)脈弓是一種犬類(lèi)常見(jiàn)的血管異常現(xiàn)象。

在犬的胚胎發(fā)育過(guò)程中，主動(dòng)脈弓通常是從心臟發(fā)出的一對(duì)血管，環(huán)繞食管和氣管，為頭部和頸部提供血液。在正常情況下，左主動(dòng)脈弓會(huì)退化，而右主動(dòng)脈弓會(huì)保留下來(lái)。但在某些情況下，左主動(dòng)脈弓不退化，形成了所謂的“永久性右主動(dòng)脈弓”。

這種異常通常不會(huì)對(duì)犬的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，除非動(dòng)脈弓壓迫食管或氣管，導(dǎo)致呼吸困難或吞咽困難。這種情況被稱(chēng)為“動(dòng)脈環(huán)畸形”或“血管環(huán)”，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

要診斷永久性右主動(dòng)脈弓，獸醫(yī)通常會(huì)使用X光、超聲心動(dòng)圖或CT掃描等影像技術(shù)。治療方法包括手術(shù)矯正動(dòng)脈弓的位置，以減輕對(duì)食管或氣管的壓力。如果犬沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀，可能不需要治療，只需進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。

總的來(lái)說(shuō)，犬永久性右主動(dòng)脈弓是一種需要關(guān)注和適當(dāng)管理的血管異常現(xiàn)象，但大多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)犬的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過(guò)合適的診斷和治療措施，獸醫(yī)可以幫助受影響的犬維持良好的健康狀態(tài)。

急問(wèn),小狗得了右主動(dòng)脈弓,該如何照顧怎么喂?

持久性右主動(dòng)脈弓 (Persistent Right AorticArch,PRAA)是犬在胚胎期主動(dòng)脈弓發(fā)育異常而形成的先天性血管畸形 ,屬于犬先天性發(fā)育異常。貓很少發(fā)病。在犬的胎兒期 ,背部動(dòng)脈通常起于左側(cè)第四鰓狀弓 ,位于食管和氣管左側(cè)。若右側(cè)第四鰓狀弓象背部動(dòng)脈一樣存在 ,左動(dòng)脈導(dǎo)管保留動(dòng)脈韌帶 ,食管被夾在韌帶、心基、肺動(dòng)脈和氣管之間形成一個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu) ,這些異常結(jié)構(gòu)引起食道狹窄 ,常表現(xiàn)為斷奶后開(kāi)始飼喂固體食物時(shí) ,患犬出現(xiàn)食物返流 ,以后可發(fā)展成進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)反嘔出吃進(jìn)的食物 ,這種發(fā)育異常的治療只有通過(guò)手術(shù)分離并剪斷左主動(dòng)脈弓殘跡。

這種病真的很治，因?yàn)閷儆谙忍焐L(zhǎng)畸形，所以必須手術(shù)！

首先強(qiáng)調(diào)：打擊山寨版！！！

另外回答：以流食為主！建議你喂給它嬰兒奶粉摻嬰兒米粉，不建議牛奶，因?yàn)榕Ｄ讨械牡鞍踪|(zhì)顆粒較大，不容易小狗的腸道吸收。它本來(lái)就屬于生理結(jié)構(gòu)畸形，食管不通暢，這樣消化吸收一定不好。每天定時(shí)喂給它三四次的流食，這樣它嘔吐出來(lái)的食物會(huì)減少，而且腸道也較其他食物能夠吸收更多足夠它消耗的熱量。

祝它可以順利通過(guò)手術(shù)！你們要一起加油！

右位主動(dòng)脈弓會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？會(huì)不會(huì)遺傳？

右位主動(dòng)脈弓本身不引起明顯血流動(dòng)力學(xué)改變，但伴左位動(dòng)脈導(dǎo)管或左位動(dòng)脈韌帶時(shí)可與動(dòng)脈導(dǎo)管、動(dòng)脈韌帶、主動(dòng)脈弓、肺動(dòng)脈共同構(gòu)成血管環(huán)，壓迫食管和氣管而引起吞咽困難、呼吸窘迫和肺部感染等癥狀，偶引起聲音嘶啞。X線和食管吞鋇X線檢查可提示本病的存在，主動(dòng)脈造影則可確診。

臨床上要鑒別各種類(lèi)型的先天性主動(dòng)脈弓畸形，其中包括梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形如主動(dòng)脈縮窄和主動(dòng)脈弓中斷，非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形如雙主動(dòng)脈弓和右位主動(dòng)脈弓伴迷走左鎖骨下動(dòng)脈等，也可包括分流性先天性主動(dòng)脈弓畸形如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

1、主動(dòng)脈縮窄

主要病變是主動(dòng)脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動(dòng)脈血流障礙。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處，亦即主動(dòng)脈峽部，鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。但極少數(shù)病例縮窄段可位于主動(dòng)脈弓，胸降主動(dòng)脈甚至于腹主動(dòng)脈。有時(shí)主動(dòng)脈可有兩處呈現(xiàn)縮窄。極少數(shù)病人有家族史。本病多見(jiàn)于男性，男女之比為3～5∶1。主動(dòng)脈縮窄的臨床表現(xiàn)，隨縮窄段病變部位、縮窄程度、是否并有其它心臟血管畸形及不同年齡組而異。

2、主動(dòng)脈弓中斷

主動(dòng)脈弓中斷系指主動(dòng)脈弓某個(gè)部位的管腔閉鎖或者闕如，在解剖上形成主動(dòng)脈弓離斷，近、遠(yuǎn)側(cè)管腔不連續(xù)，從而造成主動(dòng)脈弓的兩個(gè)部分之間或主動(dòng)脈弓與降主動(dòng)脈之間的血流中斷。主動(dòng)脈弓中斷幾乎都合并粗大的PDA和VSD，也可合并其他心內(nèi)畸形和大血管與心室連接關(guān)系的異常。合并PDA是主動(dòng)脈弓中斷患兒出生后賴(lài)以生存的條件。中斷部位以遠(yuǎn)的主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈的血流是由右心房或/和右心室通過(guò)ASD或VSD，經(jīng)PDA提供。患兒出生后因?yàn)榉窝h(huán)阻力降低，左右心室之間壓力階差增大，經(jīng)VSD產(chǎn)生左向右分流，導(dǎo)致充血性心力衰竭。如果合并PDA細(xì)小或左室流出道梗阻，可導(dǎo)致頑固性心力衰竭，大部分病例死于新生兒期，少部分存活者則出現(xiàn)肺血管繼發(fā)病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，漸至右心衰竭。