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狗狗股骨頭壞死鑒別診斷 主人都要看一看!

提問:小小寵 來源:寵搜網(wǎng)
醫(yī)生回答

狗狗股骨頭壞死的主要原因是股骨頭血液流動(dòng)受阻,蒙受破壞而引起的骨質(zhì)缺血,所以一般也能夠成為股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無菌性壞死。這類病在小型犬身上發(fā)病率很高,我們常見的家養(yǎng)寵物犬貴賓就是多發(fā)病犬種之一。狗狗股骨頭壞死的介紹狗狗股骨頭壞死的主要原因是股骨頭血液流動(dòng)受阻,蒙受破壞而引起的骨質(zhì)缺血,所以一般也能夠成為股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無菌性壞死。這類病在小型犬身上發(fā)病率很高,我們常見的家養(yǎng)寵物犬貴賓就是多發(fā)病犬種之一。狗狗股骨頭壞死的病例診斷病犬為標(biāo)準(zhǔn)型貴賓犬,發(fā)病前飼養(yǎng)狀況良好,食欲精神均正常,飼料以犬糧為主。一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)該犬開始不喜歡運(yùn)動(dòng),出門散步時(shí)走一會(huì)兒就不愿再走七天前發(fā)現(xiàn)該犬左后肢不愿著地,跛行,并且看著比另外一后肢細(xì),有輕度肌肉萎縮癥狀。狗狗股骨頭壞死檢查與診斷1、臨床檢查

犬體溫38.5攝氏度,心率75次/分鐘,呼吸30次/分鐘,鼻子濕潤,精神狀態(tài)正常。左后肢懸吊,跛行,觸診有明顯疼痛,肌肉明顯薄于右側(cè),伴有輕度肌肉萎縮癥狀。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查X光拍片發(fā)現(xiàn)左后肢股骨頭表面不平滑,干骺后端密度不一致,生長板結(jié)構(gòu)消失,兩側(cè)股骨頭不對稱。血常規(guī)和血液生化檢查均未見異常。根據(jù)臨床癥狀和X光片能夠確診為股骨頭缺血性壞死。狗狗股骨頭壞死的手術(shù)治療與寵主協(xié)商后決定采取手術(shù)治療。患犬側(cè)臥保定,患肢朝上。阿托品皮下注射,15min后,丙泊酚誘導(dǎo)麻醉,氣管插管,異氟烷吸入麻醉。術(shù)部常規(guī)剃毛、消毒、隔離。在股前外側(cè)切口,切開闊筋膜張肌和股二頭肌間筋膜,鈍性分離并前后牽引股外直肌和股直肌,暴露髖關(guān)節(jié)囊。切開髖關(guān)節(jié)囊,剪斷圓韌帶,游離出股骨頭,盡可能分離股骨頭上的組織,在基部近股骨端打孔,插入克氏針,沿克氏針用骨鑿鑿斷股骨頸,修剪磨平斷端,閉合關(guān)節(jié)囊,逐層節(jié)結(jié)縫合肌肉和皮下筋膜,縫合皮膚。術(shù)后7d內(nèi)患肢使用懸吊繃帶固定,注射抗生素,并服用止痛藥物。第7天患肢能夠著地,以后每天逐漸增加患肢的使用頻率,主人對患肢肌肉按摩且伸拉患肢。第9天后拆線后出院,半個(gè)月后回訪,情況良好,基本不再跛行。狗狗股骨頭壞死小結(jié)1、股骨頭壞死病因和發(fā)病機(jī)制

1)股骨頭的主要血液供應(yīng)是股骨頭韌帶動(dòng)脈、關(guān)節(jié)囊動(dòng)脈和股骨頸髓內(nèi)營養(yǎng)動(dòng)脈。上述血管解剖特征使骨的供血不足。一旦有其他外部影響引起血管病變,很容易造成供血中斷,局部循環(huán)紊亂,導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。

2)創(chuàng)傷性股骨頭壞死。 各種創(chuàng)傷所致股骨頭血運(yùn)障礙,因?yàn)楣┙o當(dāng)區(qū)域的側(cè)支循環(huán)很少,當(dāng)血管發(fā)生中斷,即可引起缺血性壞死,這類情況常見于股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位。 某些情況下,當(dāng)股骨頭發(fā)生創(chuàng)傷時(shí),雖不足以引起骨折,但能夠引起血供障礙,導(dǎo)致股骨頭缺血壞死;3)非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死。 非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死的原因多種多樣,常見原因有長期使用激素、結(jié)締組織病、血液病及脂肪栓塞等都可誘發(fā)股骨頭壞死病,其發(fā)病機(jī)制還不十分清楚,

2。隨著對該病認(rèn)識的加深,發(fā)現(xiàn)該病可能與創(chuàng)傷、短暫性滑膜炎、生長發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫缺陷、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。但其確切病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚。目前公認(rèn)的品種大多是小型犬,如貴賓犬鹿犬、凱恩犬、西高地白梗、曼徹斯特犬(細(xì)目)、約克郡犬、奇瓦瓦犬等。大量的臨床資料表明,公犬和母犬的發(fā)病率相似,一般在3~13個(gè)月齡,6~7個(gè)月齡更為頻繁。10%-17%的狗患有雙邊疾病。到醫(yī)院就診時(shí),病程已超過2周,部分病例甚至超過1個(gè)月。對于犬股骨頭缺血性壞死的治療,最常用和最有效的方法是股骨頭頸部切除術(shù)以減輕疼痛。功能鍛煉后,形成假關(guān)節(jié),恢復(fù)負(fù)重功能。藥物保守療法的應(yīng)用只能緩解疼痛,很難改善其功能。手術(shù)治療應(yīng)盡快進(jìn)行,否則會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,對術(shù)后的功能鍛煉危害很大。術(shù)后最重要的是盡快負(fù)重,盡快進(jìn)行功能性康復(fù)鍛煉。運(yùn)動(dòng)越早,恢復(fù)效果越好。如果股骨頭兩側(cè)都有病,應(yīng)首先切除股骨頭和頸部的一側(cè)。30-45天后,另一方應(yīng)完成。

3、要是患犬的癥狀不是很嚴(yán)重或者患犬因?yàn)楸旧砩眢w的原因沒法進(jìn)行手術(shù)治療的話,能夠采取保守療法,即服用止痛藥緩解犬的疼痛感,并適當(dāng)進(jìn)行游泳訓(xùn)練。可是保守療法通常只能暫時(shí)起到緩解癥狀的作用,等到犬身體狀況合適還是要主動(dòng)地采取手術(shù)療法將病根去除。

小編還為您整理了以下內(nèi)容,可能對您也有幫助:

狗狗股骨頭壞死鑒別診斷

狗狗股骨頭壞死的主要原因是股骨頭血液流動(dòng)受阻,蒙受破壞而引起的骨質(zhì)缺血,所以一般也能夠成為股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無菌性壞死。這類病在小型犬身上發(fā)病率很高,我們常見的家養(yǎng)寵物犬貴賓就是多發(fā)病犬種之一。

狗狗股骨頭壞死的介紹

狗狗股骨頭壞死的主要原因是股骨頭血液流動(dòng)受阻,蒙受破壞而引起的骨質(zhì)缺血,所以一般也能夠成為股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無菌性壞死。這類病在小型犬身上發(fā)病率很高,我們常見的家養(yǎng)寵物犬貴賓就是多發(fā)病犬種之一。

狗狗股骨頭壞死的病例診斷

病犬為標(biāo)準(zhǔn)型貴賓犬,發(fā)病前飼養(yǎng)狀況良好,食欲精神均正常,飼料以犬糧為主。一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)該犬開始不喜歡運(yùn)動(dòng),出門散步時(shí)走一會(huì)兒就不愿再走七天前發(fā)現(xiàn)該犬左后肢不愿著地,跛行,并且看著比另外一后肢細(xì),有輕度肌肉萎縮癥狀。

狗狗股骨頭壞死檢查與診斷

1、臨床檢查

犬體溫38.5攝氏度,心率75次/分鐘,呼吸30次/分鐘,鼻子濕潤,精神狀態(tài)正常。左后肢懸吊,跛行,觸診有明顯疼痛,肌肉明顯薄于右側(cè),伴有輕度肌肉萎縮癥狀。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

X光拍片發(fā)現(xiàn)左后肢股骨頭表面不平滑,干骺后端密度不一致,生長板結(jié)構(gòu)消失,兩側(cè)股骨頭不對稱。血常規(guī)和血液生化檢查均未見異常。根據(jù)臨床癥狀和X光片能夠確診為股骨頭缺血性壞死。

狗狗股骨頭壞死的手術(shù)治療

與寵主協(xié)商后決定采取手術(shù)治療。患犬側(cè)臥保定,患肢朝上。阿托品皮下注射,15min后,丙泊酚誘導(dǎo)麻醉,氣管插管,異氟烷吸入麻醉。術(shù)部常規(guī)剃毛、消毒、隔離。在股前外側(cè)切口,切開闊筋膜張肌和股二頭肌間筋膜,鈍性分離并前后牽引股外直肌和股直肌,暴露髖關(guān)節(jié)囊。切開髖關(guān)節(jié)囊,剪斷圓韌帶,游離出股骨頭,盡可能分離股骨頭上的組織,在基部近股骨端打孔,插入克氏針,沿克氏針用骨鑿鑿斷股骨頸,修剪磨平斷端,閉合關(guān)節(jié)囊,逐層節(jié)結(jié)縫合肌肉和皮下筋膜,縫合皮膚。術(shù)后7d內(nèi)患肢使用懸吊繃帶固定,注射抗生素,并服用止痛藥物。第7天患肢能夠著地,以后每天逐漸增加患肢的使用頻率,主人對患肢肌肉按摩且伸拉患肢。第9天后拆線后出院,半個(gè)月后回訪,情況良好,基本不再跛行。

狗狗股骨頭壞死小結(jié)

1、股骨頭壞死病因和發(fā)病機(jī)制

1)股骨頭的主要血液供應(yīng)是股骨頭韌帶動(dòng)脈、關(guān)節(jié)囊動(dòng)脈和股骨頸髓內(nèi)營養(yǎng)動(dòng)脈。上述血管解剖特征使骨的供血不足。一旦有其他外部影響引起血管病變,很容易造成供血中斷,局部循環(huán)紊亂,導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。

2)創(chuàng)傷性股骨頭壞死。 各種創(chuàng)傷所致股骨頭血運(yùn)障礙,因?yàn)楣┙o當(dāng)區(qū)域的側(cè)支循環(huán)很少,當(dāng)血管發(fā)生中斷,即可引起缺血性壞死,這類情況常見于股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位。 某些情況下,當(dāng)股骨頭發(fā)生創(chuàng)傷時(shí),雖不足以引起骨折,但能夠引起血供障礙,導(dǎo)致股骨頭缺血壞死;

3)非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死。 非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死的原因多種多樣,常見原因有長期使用激素、結(jié)締組織病、血液病及脂肪栓塞等都可誘發(fā)股骨頭壞死病,其發(fā)病機(jī)制還不十分清楚,

2。隨著對該病認(rèn)識的加深,發(fā)現(xiàn)該病可能與創(chuàng)傷、短暫性滑膜炎、生長發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫缺陷、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。但其確切病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚。目前公認(rèn)的品種大多是小型犬,如貴賓犬鹿犬、凱恩犬、西高地白梗、曼徹斯特犬(細(xì)目)、約克郡犬、奇瓦瓦犬等。大量的臨床資料表明,公犬和母犬的發(fā)病率相似,一般在3~13個(gè)月齡,6~7個(gè)月齡更為頻繁。10%-17%的狗患有雙邊疾病。到醫(yī)院就診時(shí),病程已超過2周,部分病例甚至超過1個(gè)月。對于犬股骨頭缺血性壞死的治療,最常用和最有效的方法是股骨頭頸部切除術(shù)以減輕疼痛。功能鍛煉后,形成假關(guān)節(jié),恢復(fù)負(fù)重功能。藥物保守療法的應(yīng)用只能緩解疼痛,很難改善其功能。手術(shù)治療應(yīng)盡快進(jìn)行,否則會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,對術(shù)后的功能鍛煉危害很大。術(shù)后最重要的是盡快負(fù)重,盡快進(jìn)行功能性康復(fù)鍛煉。運(yùn)動(dòng)越早,恢復(fù)效果越好。如果股骨頭兩側(cè)都有病,應(yīng)首先切除股骨頭和頸部的一側(cè)。30-45天后,另一方應(yīng)完成。

3、要是患犬的癥狀不是很嚴(yán)重或者患犬因?yàn)楸旧砩眢w的原因沒法進(jìn)行手術(shù)治療的話,能夠采取保守療法,即服用止痛藥緩解犬的疼痛感,并適當(dāng)進(jìn)行游泳訓(xùn)練。可是保守療法通常只能暫時(shí)起到緩解癥狀的作用,等到犬身體狀況合適還是要主動(dòng)地采取手術(shù)療法將病根去除。

狗狗股骨頭壞死是啥原因,狗狗股骨頭壞死能自愈嗎

1.狗狗股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)步履緩慢、運(yùn)動(dòng)謹(jǐn)慎、不喜歡爬樓梯,后肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。

2.狗狗出現(xiàn)股骨頭壞死可能同時(shí)伴有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,具體確診需要髖關(guān)節(jié)多角度x光拍攝以及ct的檢查,確診存在股骨頭壞死后建議進(jìn)行股骨頭切除或者髖關(guān)節(jié)置換。

我家狗狗有時(shí)走路總是一點(diǎn)一點(diǎn)的 時(shí)好時(shí)壞 醫(yī)生說是股骨頭的事 可是有點(diǎn)不相信

你好!不僅是人類,寵物也會(huì)患股骨頭壞死。寵物主人要注意寵物的肢體保暖,不能吃寒涼食物,溫水溫食物。

狗窩通風(fēng)干燥保暖,注意補(bǔ)鈣,保障適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)運(yùn)動(dòng)場所。尤其不能隨便吃激素類消炎類藥物。此外一定要確診,寵物誤診極多。如果確診,最好中醫(yī)藥外敷按摩。輕易別手術(shù),治療股骨頭壞死最好的方式是保守治療法。

DSA血管融通療法治療股骨頭缺血性壞死的效果主要來源于選用藥物的局部作用。在藥物選擇上,一般包括有溶栓、抗凝、擴(kuò)張血管和改善局部循環(huán)等4到5種藥物混合,多種藥物有利于從多個(gè)途徑上切斷、逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死的病理進(jìn)程。追問但是照的片子沒有一點(diǎn)異常啊

追答股骨頭壞死的 MRI 表現(xiàn)

MRI 敏感性優(yōu)于骨核素掃描和 CT 及 X 線檢查。這是因?yàn)楣晒穷^發(fā)生壞死后,修復(fù)組織不斷伸入壞死區(qū)上方骨髓的變化早于骨質(zhì)變化,MRI可以在骨質(zhì)塌陷及修復(fù)以前反映出骨髓細(xì)胞的變化。所以, MRI 應(yīng)作為早期檢查診斷骨壞死的主要手段。

0期 一般患者無癥狀,病理表現(xiàn)為造血骨髓的丟失,胞漿滯留并有竇狀小管,間質(zhì)內(nèi)積液和骨髓脂肪細(xì)胞的壞死。MRI可表現(xiàn)正常,在骨掃描時(shí)局部呈現(xiàn)一示蹤劑缺血性冷點(diǎn)。只在 MRI 動(dòng)態(tài)掃描時(shí)上述冷點(diǎn)可表現(xiàn)為增強(qiáng)減弱。

Ⅰ期 股骨頭不變形,關(guān)節(jié)間隙正常,X 線平片、CT多不能顯示明顯的骨質(zhì)病變,稱X線前期。T1加權(quán)股骨頭負(fù)重區(qū)(根據(jù)關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn),將股骨頭軟骨面分為三個(gè)部份,外上方與髖臼軟骨面相差的壓力負(fù)重區(qū)、壓力負(fù)重區(qū)內(nèi)側(cè)的非壓力負(fù)重區(qū)和外側(cè)周圍的非壓力負(fù)重區(qū))顯示線樣低信號。T2 加權(quán)呈高信號病理特征,是骨和骨髓的壞死無修復(fù),以骨髓水腫、骨細(xì)胞壞死、骨陷窩空虛為主要改變。

Ⅱ期 股骨頭不變形,關(guān)節(jié)間隙正常。T1加權(quán)為新月形邊界清楚的不均勻信號,T2加權(quán)顯中等稍高信號,周圍不均勻稍低信號環(huán)繞,呈典型的雙線征,位置基本與CT的條狀骨硬化一致。病理上為病灶中心大量不規(guī)則的細(xì)胞碎片壞死,周邊纖維化,新骨形成和肉芽組織增生。

Ⅲ期 股骨頭變形,軟骨下骨折、塌陷、新月體形成。T1加權(quán)呈帶狀低信號,T2加權(quán)示中等或高信號,為關(guān)節(jié)積液進(jìn)入軟骨下骨折線的裂隙。新月形壞死骨發(fā)生應(yīng)力性軟骨下骨折、塌陷并與關(guān)節(jié)軟骨分離。由于纖維組織長入形成致密的無血管墻,使修復(fù)被阻擋,進(jìn)入壞死骨的修復(fù)受限。

Ⅳ期 關(guān)節(jié)軟骨被完全破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨頭顯著塌陷變形,髖臼出現(xiàn)硬化、囊性變及邊緣骨贅等非特異性繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。

DSA血管融通療法是DSA(數(shù)字減影血管造影)和微創(chuàng)介入治療相集合而誕生的一種全新治療技術(shù)。避免目前諸多療法治療方式單一,是治療股骨頭壞死的“雙劍合璧”、“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”。

股骨頭壞死可以怎么鑒別診斷?

股骨頭壞死的自我診斷方法主要有以下幾點(diǎn):

跛行:自我檢查股骨頭壞死之一就是行走時(shí)患肢不敢過于用力,象踮腳樣走路。

骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)傷愈后,又突然出現(xiàn)髖部的疼痛,當(dāng)自我檢查股骨頭壞死時(shí)疼痛為間歇性或持續(xù)性疼痛,活動(dòng)后有所加重,疼痛多為針刺樣或酸痛不適。

長期使用激素者或飲酒過度者常常會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,疼痛為隱隱的鈍痛,常位于腹股溝,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后減輕。

自我診斷股骨頭壞死時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛向臀后側(cè)或膝內(nèi)側(cè)等部位放射,并且該范圍內(nèi)有麻木感。

髖骨節(jié)出現(xiàn)僵硬,活動(dòng)受,抬腿不靈活,自我檢查股骨頭壞死的初期的癥狀是不敢盤腿或下蹲有困難。

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