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貓狗的急性胰腺炎

提問:小小寵 來源:寵搜網
醫生回答

急性胰腺炎是因為胰腺自己分泌的胰腺酶消化胰腺自身以及胰腺周圍組織所引起的一種炎癥性疾病。 臨床上以突發性腹部劇痛、休克和腹膜炎為特征。本病多發于狗狗,而貓較罕見,其癥狀也不典型,最后常通過腹部B超檢查和血檢被發現。

貓狗急性胰腺炎的原因較為復雜,此病的臨床特征主要有以下幾個方面。

1.總膽管Vater氏壺腹部梗阻引起的急性胰腺炎常見于膽道蛔蟲、膽結石、腫瘤壓迫、局部水腫、局部 纖維化、黏液淤塞等。總膽管與胰腺管共同開口于Vater氏壺腹部,當壺腹部阻塞時,膽汁逆流人胰管并激活胰蛋白酶原為胰蛋白酶,后者進入胰腺及其胰腺周圍組織,引起自身消化。

2.胰腺分泌機能亢進進食大量脂肪性食物,可產生明顯食餌性脂血癥(乳糜微粒 血癥),改變胰腺細胞內酶的含量,易誘發急性胰腺炎;十二指腸炎癥和胰管痙攣,可能引起胰管阻塞,胰管壓力隨之增髙,導致胰泡破裂,胰酶逸出,從而發生胰腺炎

3.傳染性疾病如貓弓形蟲病和貓傳染性腹膜炎,犬傳染性肝炎、鉤端螺旋體病等 可損害肝臟誘發胰腺炎

4.藥物如噻嗪類利尿藥、硫唑嘌呤、左旋天門冬酰胺酶、磺胺藥、四環素和組胺 H2受體拮抗劑等可能誘發胰腺炎

5.其他因素胰腺創傷、汽車事故、高空摔落、外科手術導致胰腺創傷以及胃腸疾病、糖尿病、腎上腺皮質功能亢進、甲狀腺機能減弱、慢性腎病、自身免疫性疾病等均可誘發胰腺炎

臨床表現比較復雜,雖無特有癥狀,但常有水腫型和出血性壞死型兩種類型。

水腫型胰腺炎,通常表現精神萎靡,食欲不振或廢絕,進食后腹部疼痛,嘔吐和腹瀉,有時糞便中帶血,觸診腹壁敏感和緊張,用力按壓疼痛躲讓,弓腰收腹。

出血性壞死型胰腺炎,通常表現血壓、體溫下降,精神高度沉郁,劇烈嘔吐和腹瀉, 甚至發生血性腹瀉,觸診腹壁極為緊張,按壓疼痛劇烈。隨著病情發展,逐漸處于昏迷狀態,進而全身痙攣,休克。現在對于犬急性胰腺炎的試紙板檢測手段比較準確,快速,有利于疾病的診斷治療,避免錯過最佳治療時機。

對于此病的治療方法應以抑制胰腺分泌、消炎止痛和糾正水鹽代謝為治則。

貓狗胰腺炎的治療:

1.在出現癥狀的2~4天內應禁食,食物能夠引起胰腺分泌胰蛋白酶加速胰腺自身的分解,導致病情加重。禁食時需靜脈注射葡 萄糖、復合氨基酸,進行維持營養和調節酸堿平衡等對癥治療。病情好轉時給予少量肉湯或柔軟易消化的食物。

2. 為控制感染,可選用青霉素、卡那霉素、氨芐青霉素及頭孢菌素類藥物。

3.抑制胰腺分泌阿托品0.5mg,肌肉注射,每天3次。或普魯本辛5mg,口服, 每天3次。

4.腹痛明顯的,可皮下注射鹽酸嗎啡每千克體重0.1~0.5mg,或杜冷丁每千克體重 5~10mgo

5.嘔吐嚴重,可肌肉注射氯丙嗪每千克體重0.25~0.5mg,每天3次;或肌注胃復 安(孕犬、貓禁用)每千克體重.5mg,每天2次。

6.為防止脫水,可靜注5%葡萄糖溶液或林格氏液250~500ml,每天上、下午各 —次。

7.發生休克時,可用類皮質激素如地塞米松每次2~5mg,皮下或肌肉注射。

8.—旦發現胰腺壞死,盡快手術切除壞死部位胰腺。

貓狗急性胰腺炎治療后的好壞很難判定,特別是出血性壞死型胰腺炎,并發呼吸困難、心律 紊亂以及急性腎功能衰竭等時常預后不良。治療期間嚴格禁食,若要進食,必須征得醫生同意。

溫馨提示:想要了解更多關于貓狗胰腺炎,可以點擊《犬貓胰腺炎的發病原因》閱讀。

小編還為您整理了以下內容,可能對您也有幫助:

狗狗胰腺炎有什么癥狀表現

巴哥犬(詳情介紹)

狗狗胰腺炎可分為三種類型分別為急性、慢性與復發型,通常患此病的狗狗幾乎都是急性的,而且這種疾病一旦被發現若不及時治療死亡率極高,所以寵友們一定要加以重視該病。

一、狗狗胰腺炎發病的癥狀

狗狗得胰腺炎消化系統的癥狀最為明顯,嘔吐、拉稀、食欲消失、腹部疼痛、抑郁、脫水、前端腹部觸診時疼痛反應、下痢(有時會是出血性)、發燒(因為炎癥反應)、虛弱,甚至休克。肚子疼可能表現為不讓人碰肚子,不讓主人抱。這些跟狗狗腸胃炎的癥狀十分相似,所以很難分辨。

二、急性與慢性的胰腺炎并發癥如下

1.急性并發癥:休克、體溫變低、腹膜炎、腹腔內脂肪壞死、敗血癥、黃疸、急性寡尿腎衰竭、腸活動力下降、低血鈣、高血糖和呼吸困難。

2.慢性并發癥:胰腺出現膿瘍及空泡化、胰腺纖維化萎縮、膽管阻塞造成肝病。

三、狗狗胰腺炎發病的原因

由于胰腺內的酶被活化而造成自體消化的現象,會造成壞死病變,故本病亦可稱為急性壞死性胰腺炎或急性胰腺壞死。

目前,這種自發性的胰腺炎其病因及病理變化上無法完全了解,通過臨床及實驗發現下列傾向因子:

1.肥胖或長期食用高脂食物。

2.罹患高脂血癥(雪納瑞與此有關)。

3.經類固醇治療的病犬或高腎上腺皮質功能癥。

4.十二指腸內容物逆流進入胰管(膽汁、活化酶及細菌等)。

5.胰管阻塞(十二指腸炎、水腫、腫瘤或寄生蟲異常移動)。

6.感染(上行性場內細菌、犬小病毒感染、弓蟲病)。

7.腹腔受損或開刀。

8.胰腺缺血、低血壓或栓塞。

9.高血鈣癥。

10.胰管內部壓力上升致使胰液不得外流。

貴賓犬(詳情介紹)

四、狗狗胰腺炎的診斷方式

可以通過實驗室檢驗來進行診斷。

1.血液學及血液生化檢驗:可以早期發現,早期治療。

2.腹水分析、生化檢驗、放射學檢驗和超聲波檢驗:可以用來確定病癥。

五、狗狗胰腺炎的治療方法

通常需要住院給予點滴治療,如果嘔吐狀況嚴重時,需要禁食。食物也應避免高蛋白及高脂肪性食物,如果是開放式胰腺炎(肺液進入腹腔),就需要外科手術治療。

1.饑餓療法

為了避免刺激胰腺的分泌,不要食入任何東西,每天補給等滲葡萄糖氯化鈉液100~500ml,維生素C500mg,分次靜脈滴注。

2.使用抗膽堿能藥物

抗膽堿能藥物能阻止胰腺分泌,可用阿托品0.01mg/kg,異丙酸胺0.03mg/kg,或者普魯本辛5~15mg,口服,每天3次。

3.抗菌消炎

采用廣譜抗菌素或多種抗生素聯合應用,效果較好,如青霉素20萬/kg ,鏈霉素5~10萬/kg,每天3次,肌注,或用慶大霉素,卡那霉素,10~20mg/kg,肌肉注射,每天2次,

4.鎮痛

鎮痛對防止休克發生具有十分重要的意義,用杜冷丁2~5mg/kg,肌肉注射。必要時,每隔6~12小時重復注射一次。

5.飲食療法

慢性胰腺炎病例,采用食餌療法,應用高蛋白、高碳水化合物和低脂肪食物,每天定時定量飼喂3次,也可將胰蛋白酶混于飼料中進行代替療法。

六、好發犬種

一般而言,不分年齡和性別都會發生,但也有報告表示,中等年紀、肥胖且少動的女生狗容易罹患此病。另外雪納瑞臘腸犬患胰腺炎的較多。

小編提示:狗狗胰腺炎與其他疾病不一樣的是,患胰腺炎的狗狗嘔吐、拉稀時用普藥效果是不明顯的,所以建議各位家長們平時飼養狗狗時多注意點飲食健康,遠離各種危及生命的疾病。

犬貓急性胰腺炎

【臨床癥狀】

急性胰腺炎是因胰腺酶消化胰腺自身所引起的一種以胰腺水腫、出血、壞死為主要病理過程的一種急性炎癥。臨床上以突發性前腹部劇痛、休克和腹膜炎為特征。水腫型胰腺炎,患病犬、貓精神差,食欲不振或廢絕、進食后腹部疼痛;嘔吐和腹瀉,有時糞便中帶血、觸診敏感、腹壁有壓痛、弓背收腹。出血性壞死性胰腺炎表現為精神高度沉郁,昏睡,血壓、體溫降低,嘔吐、劇烈腹瀉乃至血性腹瀉,腹壁緊張,腹部壓痛劇烈。食欲廢絕。隨著病情的發展,意識喪失、全身痙攣,進而發生休克。

【治療方案】

治療原則是抑制胰腺分泌、消炎止痛、糾正水鹽代謝紊亂。

·抑制胰腺分泌:應禁飼喂和飲水4日,避免刺激胰液分泌。

[處方1]硫酸阿托品,犬:0.02~0.04毫克/千克,皮下注射,遵照醫囑。

[處方2]抑肽酶,犬:1萬~5萬單位,腹腔縫合前注入。

[處方3]氨芐西林,犬:20~30毫克/千克,口服,每日2~3次;10~20毫克/千克,靜脈滴注/皮下注射/肌內注射,每日2~3次。

[處方4] 速諾(阿莫西林克拉維酸鉀混懸劑),犬/貓:0.1毫升/千克,肌內注射/皮下注射,每日一次。

[處方5]頭孢西丁鈉,犬:15~30毫克/千克,皮下注射/肌內注射/靜脈滴注,每日3~4次;貓:22毫克/千克,靜脈滴注,每日3~4次。

[處方6] 阿米卡星,犬:5~15毫克/千克,肌內注射/皮下注射,每日1~3次;貓:10毫克/千克,肌內注射/皮下注射,每日3次。

[處方7]地塞米松,犬:1~4毫克/千克,緩慢靜脈滴注。

[處方8]糾正水鹽代謝紊亂:可選用5%~10%葡萄糖和生理鹽水,或復方氯化鈉注射液,配合維生素B族和維生素C等進行靜脈滴注。

·手術療法:一旦發生胰腺壞死,要盡快施行胰腺切除術。

貓狗的急性胰腺炎

貓狗急性胰腺炎的原因較為復雜,此病的臨床特征主要有以下幾個方面。

1.總膽管Vater氏壺腹部梗阻引起的急性胰腺炎常見于膽道蛔蟲、膽結石、腫瘤壓迫、局部水腫、局部 纖維化、黏液淤塞等。總膽管與胰腺管共同開口于Vater氏壺腹部,當壺腹部阻塞時,膽汁逆流人胰管并激活胰蛋白酶原為胰蛋白酶,后者進入胰腺及其胰腺周圍組織,引起自身消化。

2.胰腺分泌機能亢進進食大量脂肪性食物,可產生明顯食餌性脂血癥(乳糜微粒 血癥),改變胰腺細胞內酶的含量,易誘發急性胰腺炎;十二指腸炎癥和胰管痙攣,可能引起胰管阻塞,胰管壓力隨之增_,導致胰泡破裂,胰酶逸出,從而發生胰腺炎

3.傳染性疾病如貓弓形蟲病和貓傳染性腹膜炎,犬傳染性肝炎、鉤端螺旋體病等 可損害肝臟誘發胰腺炎

4.藥物如噻嗪類利尿藥、硫唑嘌呤、左旋天門冬酰胺酶、磺胺藥、四環素和組胺 H2受體拮抗劑等可能誘發胰腺炎

5.其他因素胰腺創傷、汽車事故、高空摔落、外科手術導致胰腺創傷以及胃腸疾病、糖尿病、腎上腺皮質功能亢進、甲狀腺機能減弱、慢性腎病、自身免疫性疾病等均可誘發胰腺炎

臨床表現比較復雜,雖無特有癥狀,但常有水腫型和出血性壞死型兩種類型。

水腫型胰腺炎,通常表現精神萎靡,食欲不振或廢絕,進食后腹部疼痛,嘔吐和腹瀉,有時糞便中帶血,觸診腹壁敏感和緊張,用力按壓疼痛躲讓,弓腰收腹。

出血性壞死型胰腺炎,通常表現血壓、體溫下降,精神高度沉郁,劇烈嘔吐和腹瀉, 甚至發生血性腹瀉,觸診腹壁極為緊張,按壓疼痛劇烈。隨著病情發展,逐漸處于昏迷狀態,進而全身痙攣,休克。現在對于犬急性胰腺炎的試紙板檢測手段比較準確,快速,有利于疾病的診斷治療,避免錯過最佳治療時機。

對于此病的治療方法應以抑制胰腺分泌、消炎止痛和糾正水鹽代謝為治則。

貓狗胰腺炎的治療:

1.在出現癥狀的2~4天內應禁食,食物能夠引起胰腺分泌胰蛋白酶加速胰腺自身的分解,導致病情加重。禁食時需靜脈注射葡 萄糖、復合氨基酸,進行維持營養和調節酸堿平衡等對癥治療。病情好轉時給予少量肉湯或柔軟易消化的食物。

2. 為控制感染,可選用青霉素、卡那霉素、氨芐青霉素及頭孢菌素類藥物。

3.抑制胰腺分泌阿托品0.5mg,肌肉注射,每天3次。或普魯本辛5mg,口服, 每天3次。

4.腹痛明顯的,可皮下注射鹽酸嗎啡每千克體重0.1~0.5mg,或杜冷丁每千克體重 5~10mgo

5.嘔吐嚴重,可肌肉注射氯丙嗪每千克體重0.25~0.5mg,每天3次;或肌注胃復 安(孕犬、貓禁用)每千克體重.5mg,每天2次。

6.為防止脫水,可靜注5%葡萄糖溶液或林格氏液250~500ml,每天上、下午各 —次。

7.發生休克時,可用類皮質激素如地塞米松每次2~5mg,皮下或肌肉注射。

8.—旦發現胰腺壞死,盡快手術切除壞死部位胰腺。

貓狗急性胰腺炎治療后的好壞很難判定,特別是出血性壞死型胰腺炎,并發呼吸困難、心律 紊亂以及急性腎功能衰竭等時常預后不良。治療期間嚴格禁食,若要進食,必須征得醫生同意。

溫馨提示:想要了解更多關于貓狗胰腺炎,可以點擊《犬貓胰腺炎的發病原因》閱讀。

狗得胰腺炎的癥狀

       胰腺炎是胰臟的外分泌細胞受損,使胰酶在胰腺內被不正常激活而引起的胰腺組織自身消化的一種疾病。近年來,胰腺炎靈緹犬身上時有發生,現將其診療體會總結如下。

       1 發病情況

       在近期我院接診的靈緹發現5例胰腺炎,其中1例為急性胰腺炎,4例為慢性胰腺炎。在臨床上,因暴飲暴食而引起的急性胰腺炎,癥狀比較明顯,診斷較容易,而慢性胰腺炎在臨床上,癥狀比較隱匿,極易與其他消化系統疾病相混淆而造成誤診。在對死亡犬只的解剖檢查中,發現2例有胰腺炎的病變,而這2例犬在平時的飼養中,卻未表現出明顯的胰腺炎癥狀。

胰腺炎解剖圖1

胰腺炎解剖圖2

       2 臨床癥狀

       水腫型胰腺炎:通常沒有特定的癥狀,多見于食欲不振、嘔吐、腹瀉,有時癥狀不明顯。

       急性出血型胰腺炎:表現不同程度的昏睡,嘔吐,劇烈腹瀉乃至血性腹瀉,腹部有壓痛、腹壁緊張,飲水后立即嘔吐。重者血壓下降,粘膜干燥,體重降低,意識逐漸喪失和痙攣而陷入休克狀態。

       發生急性胰腺炎的是一只11歲的雄性靈緹,傍晚食入了大量含有雞肉、的飼料,次日晨,見地面上有數處嘔吐物和多量粥樣糞便,嘔吐物為未消化的食糜和多量淡綠色粘液,糞便中見有少量粘液和血跡。病犬此時弓腰縮腹,呈祈禱姿勢,有腹痛癥狀,并反復嘔吐,但此時嘔吐物多為粘液,吐后喜飲冷水,飲后又吐,反復發作,嘔吐物PH6.8-7。觸診,腹部高度緊張,劍狀軟骨處敏感,有壓痛反應;呼吸急促,體溫40.2℃,病犬精神萎靡,虛弱,喜臥。

       患慢性胰腺炎的4例犬中,有兩例表現反復嘔吐,但腹痛癥狀不明顯,糞便中帶有未消化的脂性食糜,酸臭味較重。另2例犬生前未見明顯臨床癥狀,僅在死后剖檢中,發現胰腺體積縮小,有壞死灶,切面干燥,纖維組織增生。

       3 實驗室檢查                                

       白細胞 45.3×109/L;

       血清a-淀粉酶 2100U/L;

       血糖 11mmol/L;

血生化單

       X光照片顯示;劍狀軟骨處(略偏右)密度增高。

X光檢查:密度明顯增高

注意看右側高密度處

       4 診斷

       4.1臨床癥狀診斷:反復嘔吐、持續腹痛,呈祈禱姿勢,弓背縮腹、腹壁緊張并有壓痛,發熱。

       4.2實驗室診斷:白細胞總數升高,血清淀粉酶升高,X光照片顯示劍狀軟骨處密度增強,血糖升高。

       4.3鑒別診斷:

       4.3.1急性腸梗阻:腹痛為陣發性,腸鳴音亢進,有氣過水聲,無排氣,腹部X光片可見陰影與液氣平面。

       4.3.2胃潰瘍:多為慢性,有潰瘍病史,突然腹痛加劇,嘔吐物潛血陽性,X光片可見有游離氣體。

       4.3.3胃食管反流病:吞咽困難,吞咽時呈特有的伸頸、停頓姿勢,嘔吐時更顯得痛苦狀,嘔吐物PH<4<>

       4.3.4細菌感染引起的急性胃腸炎:嘔吐物為膿樣,并含有壞死黏膜,嚴重腹瀉,里急后重。

       根據以上臨床針狀、實驗室檢查結果與鑒別診斷,可診斷為急性胰腺炎

       4.4胰腺炎試紙檢測

胰腺炎試紙檢測(陽性)

       5 治療

       5.1禁食

       禁食能使胃腸減壓,并減輕嘔吐和腹脹,減少胃酸與食糜對胰腺的刺激而分泌胰液。

       5.2解痙、鎮痛、抑制分泌

       腹痛嘔吐劇烈時,應用阿托品,既能抑制其分泌,又能解除消化道平滑肌痙攣,緩解疼痛,抗休克。待癥狀緩解后,再用雷尼替丁靜注,抑制胃酸的分泌。

       5.3抗菌消炎,控制感染

       5.4營養支持、對癥療法

       禁食治療期間,靜脈輸液是維持患犬水電解質平衡及營養來源的唯一通道。應用等滲的葡萄糖和氯化鈉液,并補充乳酸林格爾電解質液,維持有效血容量,同時給予18氨基酸和脂肪乳液。補充水溶性維生素、維生素C等增強病犬的機體抵抗能力。

       6 體會與小結

       6.1胰腺炎最基本的致病機理是胰腺內激活酶的自體消化過程。正常生理條件下,胰腺內含有的消化酶并不消化胰腺本身,這除了這些酶是以酶原的形式分泌外,還因為胰液總含有胰酶抑制因子,它時刻監控著胰酶的分泌,以避免胰腺自體消化。但當犬暴飲暴食或受到某些致病因素的侵襲時,引起胰液的大量分泌,胰腺管內壓力增高,導致胰小管和胰腺腺泡破裂,胰酶原大量溢出被組織液中的激活物激活,產生過量的胰酶,大大超過了胰腺抑制因子的作用能力,于是引起胰腺的自身消化溶解而發生胰腺炎

       6.2胰腺炎的發病原因多與暴飲暴食、病原微生物感染、寄生蟲侵襲、慢性消化道疾病等因素有關。從病歷中可看出,凡患胰腺炎的犬,或有肥胖、高血脂癥,或有慢性膽管疾病及12指腸炎,或有寄生蟲感染等病史。

       6.3由于胰腺炎在臨床上與許多疾病的癥狀有相似之處,很容易混淆而誤診,延誤治療,往往會使急性轉為慢性,造成胰腺難以恢復的病變,且反復發作,很難治愈,所以鑒別診斷十分重要。

       6.4急性胰腺炎一旦確診,若治療及時,預后良好,療程為7~10天。治療期間一定要禁食,這是配合治療的關鍵一步,禁食后營養物質靠靜脈輸入供給,足可維持生理需要,不必擔心會餓壞動物。經過3~5天的治療,犬的癥狀會明顯好轉,食欲恢復,但此時仍不能急于喂食,否則會前功盡棄,甚至會加重病情。

       6.5因暴飲暴食引起的急性、水腫型胰腺炎,是以化學性炎癥為主,抗菌藥物并非必要。但因其他因素引起的胰腺炎,多與嘗味道、的原發或繼發染有關,故必須及時合理地應用抗菌素。

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