狂犬病是感染上狂犬病毒所導致的一種急性傳染病。要是覺得有感染上這個疾病的可能，必須在事后的24小時之內打完針。不過也有例外，有部分的人因為一些事有耽擱，在發病之前或者是有不舒服的癥狀出現之前去醫院打完針，也是沒事的。

狂犬病病毒一般都是被攜帶有狂犬病毒的貓貓狗狗給抓傷或是咬傷了而傳染上的，其他的途徑暫時沒有記錄。

人和動物都有可能患上這個病，動物一般多見于狗、貓、狼等肉食性的，人被感染一般是因為病獸給抓咬傷了。臨床表現是：怕見水、怕風吹、咽咬肌有痙攣、漸進式癱瘓等等。

我國的狂犬病主要是犬類傳播的，家犬就是其中的一個無癥狀攜帶者，這也就是說，表面看上去聽正常的狗狗，對人的健康也存在危害，所以，只要是被狗咬抓上了，都要打狂犬病毒預防針。目前的醫療技術，對于這個疾病還缺乏有效的治愈手段。所以人要是患上了狂犬病，沒有及時做措施的，病死率可能會高達百分百?；颊邥诟腥竞?~7日內，因為呼吸循環衰竭而死亡，因此一定要加強這事的預防措施。

人體被患病的動物給破壞皮膚保護層后，動物的唾液里存在的病毒就能經過傷口區域而進入機體，破壞有關細胞，引發疾病。有少數的患者會因為結膜炎被患病動物的唾液給感染而患上疾病。被感染后的人群，不一定會全部發病，被病狗抓咬傷卻并未打預防針的患者大約是15%~20%有發病率，被病狼咬傷了的患者大約是50%~60%的發病率。

狂犬病的發病因素有：咬傷的部位、傷口程度、傷口被處理的情況、衣服的厚度還有是否及時注射疫苗。

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什么是狂犬病？如何預防？

狗狗

       一、概述

       狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人畜共患病，是一種專門侵害中樞神經系統的傳染病，一旦發病100%死亡，傳播途徑為動物和人、動物和動物間傳播，人和人之間不傳播。

       狂犬病毒，彈狀病毒科，狂犬病毒屬。幾乎感染所有溫血動物，自然宿主為犬類及野生動物。主要損害中樞神經，人或動物被咬后沿神經纖維移行至CNS（中樞神經系統），傳播過程見圖1。該病毒對環境抵抗力不強，脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、70%乙醇、碘制劑以及季胺類化合物敏感。也易被巴氏消毒、紫外光、酸（PH 4以下），堿（PH 10以上）滅活。但不易被酚或來蘇爾溶液殺滅。相關實驗發現，在組織粗提物中或中性甘油中，感染組織中的病毒滅活通常很緩慢，在冷凍或凍干的組織提取物中，感染性十分穩定。

圖1：狂犬病毒在人（動物）體內傳播過程

       二、臨床表現

       1.動物狂犬病的臨床表現

       ⑴犬（感染過程見圖2）

       前驅期：精神沉郁、煩躁不安，對聲、光敏感，常躲在暗處，流涎和夾尾；后軀軟弱；食欲反常，喜吃異物；望空捕咬，添咬傷口，亢進，嗅自己或其它犬的性器官；病犬往往改變習性，病初常有逃跑或躲避趨勢，不愿和人接近或不聽呼喚；病犬可能失蹤數天后歸來，此時體重減輕，滿身污泥，皮毛上可能帶有血跡。主人對其愛撫或強迫牽引為其清洗時，往往被咬。

       興奮期(狂躁期)：行為兇猛，有明顯的進攻性，想掙脫繩索，攻擊人或動物，有時到處奔走，遠達數十公里，沿途隨時都可能撲咬人及所遇到的各種家畜；一些狂暴期病犬間或神志清楚，重新認識主人；狂暴和沉郁往往交替出現，病犬疲勞臥地不動，但不久又立起，表現出一種特殊的斜視和惶恐表情，當再次受到外界刺激時，又出現一次新的發作；病犬也可出現自咬四肢及尾部等；大量流涎，有時下頜不能閉上；聲音改變；不恐水反而嗜水。

       麻痹期 (“啞行”狂犬病)：隨病勢發展，很快進入麻痹期，此時病犬下頜下垂，舌脫口外，流涎顯著，后軀及四肢麻痹，臥地不起，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。

圖2：犬狂犬病的感染過程

       ⑵牛

       起臥不安，前肢刨地，高聲咆哮，有陣發性興奮和攻擊動作，如試圖掙脫繩索、沖撞墻壁，躍踏飼槽，可見磨牙和流涎等。有時出現攻擊人畜現象。當興奮發作后，常有短暫停歇，隨后再次發作，并逐漸出現麻痹癥狀，如吞咽麻痹、伸頸、流涎、臌氣、里急后重等，最后倒地不起。發病后3~6天死亡。

       ⑶馬

       咬傷部位奇癢，病初往往啃咬或磨擦咬傷部位，以致摩擦出血。易于驚恐，目光呆滯，瞳孔散大，亢進。興奮狂暴時亦攻擊其它動物或人，有時將自體咬傷，異食木片和糞便等。在短期狂暴后出現進行性麻痹，有類似破傷風癥狀，最后后肢強直，呈現不全麻痹而死。

       ⑷羊

       病例少見。癥狀與牛相似，但多無興奮癥狀或興奮期較短。表現起臥不安，亢進，并有攻擊其它動物的現象。常咬傷口，使之經久不愈。末期發生麻痹而死。

       ⑸豬

       表現為興奮不安，橫沖直撞，叫聲嘶啞，流涎，反復用鼻拱掘地面，攻擊人畜。在發作間歇期間，常鉆入墊草中，稍有音響即一躍而起，無目的地亂跑，最后發生麻痹癥狀，病程約2～4天。

       ⑹貓

       狂犬病一般呈狂暴型，癥狀與犬相似，但病程較短，出現癥狀后2～4天死亡。在疾病發作時攻擊其它動物和人。

       2.人狂犬病的臨床表現

       人患狂犬病后的臨床表現一般分為潛伏期、癥狀前驅期、興奮期和昏迷期四期：

       潛伏期 ：平均約10~90天，有超過1年以上潛伏期的報道，但是很罕見，潛伏期的長短與發病的可能取決于受傷部位和程度。在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

       癥狀前驅期：感染者開始出現全身不適；發燒、頭痛、惡心、疲倦、不安；被咬部位紅腫、疼痛、有蟻走感等癥狀。

       興奮期：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀，因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

       昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

       三、流行病學

       1.傳播

       狂犬病的傳播大致是野生動物向家養動物（主要是犬類）傳播，家養動物再向人類傳播的過程（見圖3）。

圖3：狂犬病傳播圈

      2.分布

       動物狂犬病，除了例如新西蘭、馬爾代夫文萊等少數國家未曾記載過有狂犬病發生外，大部分國家均有存在。而人狂犬病，據統計，自人狂犬病發現以來，發病數的56%發生在亞洲（其中90%在農村），44%發生在非洲（其中75%在農村），其他地區發病總數不到500例。

       我國的人狂犬病的分布情況主要集中在長江以南的農村地區（見圖4）。

圖4：中國人狂犬病分布情況

       3.流行現狀

       ①感染犬仍然是我國人狂犬病的主要傳染來源，在引起人狂犬病的流行中占絕對主導地位。

       ②發病犬咬傷人事件頻繁發生。

       ③犬狂犬病仍以高度散發為主，但疫情仍然難以統計。

       ④家畜及野生動物發病死亡增加：豬、綿羊、山羊、水牛、奶牛、鼬獾、貉等。如2013新疆羊，內蒙牛和羊等疫情。

       ⑤出現家畜和野生動物向人傳播的病例，如2007年浙/人傳播；蝙蝠/人傳播；鼬獾/人傳播。

       ⑥感染動物：野生動物狂犬病逐漸出現。

       犬: 絕大部分是農村犬和流浪犬，不是寵物犬。

       家畜: 豬、綿羊、奶牛、水牛。

       經濟動物：梅花鹿、貉子。

       野生動物:鼠、蝙蝠、獾、狐貍、狼等。

       四、狂犬病控制

       1.特點

       狂犬病一種是最容易控制的傳染病，因為其不能靠空氣傳播，需要靠發病動物咬傷健康動物后方可傳播，因此相對不易傳播，另外其疫苗效果非常優秀，能很好的預防狂犬病。

       狂犬病是一種最難以根除的傳染病，主要原因是因為它幾乎感染所有溫血動物，使得其宿主范圍非常廣，從而要徹底根除，難度非常大。

       狂犬病是一種必須用疫苗才能控制和消滅的傳染病，由于狂犬病宿主范圍廣，潛伏期不定，發病到死亡的時間短，發病后100%死亡率，但其疫苗效果又非常優秀，因此靠接種疫苗來控制和消滅狂犬病，是最易實施和成功的辦法。

      2.消滅狂犬病的三大策略

       ⑴立法、管理與教育：是控制狂犬病流行的社會基礎。

       ①養犬許可與登記制度（包括農村）。

       ②控制與消滅流浪犬或野狗。

       ③嚴格免疫注射措施。

       ④在省級動物疫控中心建立狂犬病實驗室檢測能力，常年開展動物狂犬病診斷、流調與監測。

       ⑤的行政與經濟支持。

       ⑥技術培訓：培訓狂犬病防治技術人員（省、市、縣和鄉）。

       ⑦社區與農村教育，普及狂犬病防治知識。

       ⑧流浪犬、貓管理：撲殺或送往專門動物收養中心。

       ⑨犬、貓生育控制。

       ⑵流行病學監測：是控制狂犬病流行的先決條件。

       ①了解本地區自然宿主和帶毒宿主種類、分布以及跨邊境流動情況等。監測高發地區重要宿主帶毒情況及毒株的分型。

       ②建立動物疫情監測體系，在公共報警電話系統中嵌入動物疫情及死亡應急報告電話，方便接受市民報告。

       ③培養市民對死亡動物的重視意識，發現死亡貓狗及野生動物主動報告與送檢意識，提高樣品送檢率。

       ④村級防疫員：樹立意識、積極宣傳、主動關注、及時報告。

       ⑤一旦發生人狂犬病疫情，立即開展針對性的流行病學調查。

       ⑶免疫：是控制狂犬病的核心。

       ①農村犬免疫：可以使用弱毒疫苗，盡快遏制疫情。口服誘餌疫苗是農村地區急需的。

       ②城市寵物免疫：使用滅活疫苗。

       ③野生動物免疫：口服弱毒或基因工程誘餌苗。

       ④WHO研究表明75%的犬群免疫率就能高效阻斷RV的傳播鏈。

       ⑤狗、貓三月初免，一歲二免，以后每年免疫一次。

       3.動物狂犬病處理原則

       ⑴所有動物狂犬病似疑病例應該立即撲殺確診，并對污染環境進行消毒處理。

       ⑵未免疫動物被疑似患病動物咬傷，原則上應立即撲殺銷毀，如確實不能撲殺銷毀的，應該隔離飼養觀察6個月，如發病，可視為患病動物予以撲殺銷毀；如果未出現發病癥狀，可視為健康，予以解除隔離，進行正常飼養。

       ⑶如果免疫過的動物被咬傷，應立即再次注射疫苗，并隔離觀察45天。

       4.傷人犬的處理原則

       ⑴任何有主人的外表健康犬在咬傷人后，應該活動，并觀察10天，觀察期內如果有狂犬疑似癥狀，應立即報告，處死采集腦組織送專業實驗室后進行確診。

       ⑵流浪或無主犬以及其他犬科野生動物動物和蝙蝠等咬傷人后，如能捕捉，應立即處死，送專業實驗室采集腦組織進行病毒學檢測。

       5.狂犬病控制存在的問題

       ⑴落后的養犬觀念：

       ①缺乏養犬責任：有不少人過了養犬的新鮮感后，就會選擇轉贈或遺棄，造成流浪犬數量高居不下，從而加大了犬只傳播狂犬病的風險。

       ②無視養犬衛生：在農村，養犬基本都以散放模式存在，犬只在各個村莊、野外隨意活動，加大了傳播風險；另有不少養犬人會將犬與家畜養在一起，除了喂食，幾乎很少去管理，極易造成犬和家畜間的狂犬病傳播。

       ⑵免疫力度不足：

       我國現階段，由于防疫專項經費不足，只有部分省市開展了有限的犬免疫工作，免疫覆蓋率較低，而且犬的免疫工作沒有不間斷地堅持下去。造成各地犬的免疫水平參差不齊。甚至許多無疫情的省或市、縣沒有免疫。全國平均免疫覆蓋率<10%。其中農村最低，少數大城市可達30～40%。<><!--10%。其中農村最低，少數大城市可達30～40%。

       ⑶防疫意識不強：

       ①只滅犬不重視犬的監管與免疫，缺乏持久的預防性工作。

       ②國家沒有專項經費投入。

       ③獸醫工作不力，動物狂犬病防制尚未納入獸醫防疫工作重點，專業技術人員缺乏，很少開展實驗室檢測工作。

       ④各省動物狂犬病防治工作很不平衡，能夠規范地做到及時采樣、及時送檢的地區并不多。

       ⑤百姓認識不足，有疫情不報告，不愿接受動物免疫。

       ⑥死亡動物不送檢。農村地區犬免疫工作難以開展。

       五、受傷后的處理措施

       1.傷口處理：

       ⑴應立即處理 (不應超過24小時)，即使超過24小時，也應進行徹底的清洗。

       ⑵處理方法：

       ①被咬的傷口要趕快用20%的肥皂水或0.1%的新潔而滅或清水反復沖洗，約15分鐘。傷口較深時要灌注清洗。

       ②沖洗后，馬上用75%的酒精或碘酒擦傷口內外進行徹底消毒。

      2.疫苗注射：

       ⑴免疫程序

       ①經典免疫程序：于0、3、7、14、28天臂三角肌各注射疫苗1人份，兒童也可注射于大腿前外側肌。

       ②替代免疫程序：即WHO推薦的2-1-1程序，0天時左右兩側臂三角肌同時注射疫苗1人份，7和21天時分別再注射1人份疫苗。

       ③節約型免疫程序：WHO推薦皮內注射，大大降低了疫苗的用量，疫苗成本降低60%-80%。國內正在評估。

       ⑵受傷程度

       ①一般傷：即II度暴露，應注射疫苗。

       ②透皮傷、嚴重咬傷：即III度暴露，應遵循及時清洗傷口、注射抗狂犬免疫球蛋白以及疫苗接種三者并重的原則。最近WHO重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應合用免疫球蛋白（RIG）。

       ③免疫球蛋白：總劑量控制在40 IU／kg體重。應在傷口周圍皮下肌肉多點浸潤注射，以中和狂犬病毒。治療后傷口不宜包扎和縫合，盡量開放暴露。同時按上述程序注射5次疫苗。

狂犬病怎么傳染給人的 一定要做好自身防護

病犬的唾液腺和唾液中有大量的狂犬病毒,當人被病畜咬傷后，就可感染發病；有些外表健康的犬、貓，其唾液中也可含有病毒，當它們人或其它動物，或與人生活在一起時，也可使人感染發病。

狂犬病的傳染途徑

1、狂犬病病毒主要存在于病犬的腦組織及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并隨唾液向體外排出。

2、病犬出現臨床癥狀前的10～15天，至癥狀消失后的6～7個月內，唾液中都可含有病毒，因此，當人或動物被病畜咬傷后，就可感染發病。

3、有些外表健康的犬、貓，其唾液中也可含有病毒，當它們人或其它動物，或與人生活在一起時，也可使人感染發病。

4、很多野生動物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不僅可發病死亡，而且還可擴大傳播。如有些品種的蝙蝠（非洲吸血蝙蝠），感染狂犬病病毒后，也經常襲擊人畜，使之感染發病。

5、呼吸道分泌物及尿液污染的空氣，也可引起人畜的呼吸道感染。野生動物可因扒食病尸而經消化道感染。

狂犬病的診斷要點

1、病初主要表現精神沉郁，舉動反常，如不聽呼喚，喜藏暗處，出現異嗜，好食碎石、木塊、泥土等物，病犬常以舌咬傷處。

2、隨后發展為狂暴不安，攻擊人畜，常無目的地奔走。外觀病犬逐漸消瘦，下頜下垂，尾下垂并夾于兩后肢之間。聲音嘶啞，流涎增多，吞咽困難。

3、后期，病犬出現麻痹癥狀，行走困難，最終全身衰竭。

狂犬病的防范措施

2、發現病犬后應立即送獸醫站或衛生院處理。被病犬、病貓咬傷或抓傷后，應及時到醫院就診。

3、應定期進行預防接種。目前我國生產的狂犬病疫苗有兩種，即狂犬病疫苗與狂犬病弱毒綱胞凍干苗。狂犬病為我國法定人畜共同傳染病，應重視本病的接種預防。

狂犬病是什么傳染病？

依據《中華人民共和國傳染病防治法》規定，狂犬病屬于法定的乙類傳染病，為嚴格管理的一種傳染病。狂犬病防治管理工作由各級畜牧獸醫、衛生、門按照的規定分工負責，根據病情采取必要的治療和預防措施。

狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒感染所致的，以侵犯中樞神經系統為主的急性人獸共患傳染病。人狂犬病通常由病犬、病貓等病獸，以對人類造成損傷的方式，傳染給人類。臨床典型表現主要包括懼怕水和聲音、怕見風、咽肌痙攣、進行性癱瘓、恐懼不安等。狂犬病病死率幾乎為百分之百，雖難以治療，但可以通過注射狂犬病疫苗來預防。

若被狗或貓等動物咬傷，應注意及時將傷口正確清潔、消毒處理，盡可能在24小時內接種狂犬疫苗，后續及時完成整個免疫程序，即0、3、7、14和28日分別注射1針，共5針。對于高危人群如獸醫、山洞探險者、從事狂犬病毒研究的實驗人員及動物管理員等，可進行暴露前狂犬疫苗預防接種，通常為0、7、21日注射，共3針。

狂犬病的傳播途徑

別聽那些胡說八道的言論，狂犬病要真這么容易得，早就把所有狗都殺了……這是最簡單的邏輯判斷。

只要記住以下幾點：

1，狂犬病發病后死亡率100%。

2，狂犬病能只通過唾液、血液向血液內傳播，而不能向唾液中傳播，更不會母嬰傳播。

3，狂犬病只有在狗發病前10天才有傳染性，發病前3天才有較高傳染性，之前就算攜帶病毒，但量極少甚至比疫苗內的含毒量還少。但介于多種原因，就算是發病后的狗咬人后傳染人的可能性其實很低，但發病后絕對會死，所以那怕只見到血印也要去扎疫苗。

4，狂犬病毒在干燥的空氣中十幾秒就會死亡，高溫低溫都會使病毒死亡，此病毒離開血液后死亡極快。

5，狂犬病毒在狗身上潛伏期最長是6個月，人身上是6年。人被傳染后一般2周～2個月發病，99%一年內發病。

6，人和狗發病后一般6天之內死亡，絕對不會出現狗傳染人后狗10天內沒病發的案例。

7，如果10天內咬人的狗沒有病發，可停止打狂犬疫苗。此疫苗對身體傷害較大，跟各種藥物也可能產生副作用，造成病人死亡的也不是小數目。

8，疫苗（打5針）有效期是一年，一年內再次被咬可先去醫院檢查下還有沒有抗體，如果有就不需要再次打針，狂犬病最快發病也不會在3天以內的。

9，一定要記住狂犬病是傳染病，沒傳染源是不會得的。健康狗不被病狗咬也不可能得狂犬病。

10，相信科學，不要以訛傳訛。還有記住多健康的狗，被咬后也要打疫苗，因為發病死亡率是100%嘛，沒準就中彩票了呢。