賈第蟲是一種常見的寄生蟲感染，會影響我們毛茸茸的伙伴。了解賈第蟲的癥狀、病因和治療方法對狗狗的健康至關重要。如果不及時治療，這種討厭的寄生蟲會引起消化問題和不適，導致脫水和體重減輕。

通過了解犬賈第鞭毛蟲并采取積極的保護措施，我們可以確保狗狗的健康和快樂，并將傳染給人類的風險降到最低，為我們整個家庭創造一個更安全的環境。

什么是犬賈第蟲？ 目錄 隱藏 1. 什么是犬賈第蟲？ 2. 狗狗感染賈第蟲的體征和癥狀 3. 狗狗感染賈第蟲的原因 4. 診斷犬賈第鞭毛蟲病 5. 治療患有賈第蟲的狗狗 6. 預防和控制賈第蟲 6.1. 避免污染水源 6.2. 正確處理廢物 6.3. 保持生活區清潔 6.4. 養成良好的衛生習慣 6.5. 避免接觸受感染的動物 6.6. 家庭療法和替代療法 7. 結論 8. 常見問題 8.1. 犬賈第鞭毛蟲病會持續多久？ 8.2. 犬賈第鞭毛蟲會傳染嗎？ 8.3. 賈第蟲在狗中有多常見？ 8.4. 賈第蟲會殺死狗嗎？ 8.5. 貓會從狗身上感染賈第蟲嗎？ 8.6. 人類會從狗身上感染賈第蟲嗎？ 8.7. 給患有賈第蟲的狗吃什么？

賈第蟲（Giardia）是一種微小的原生動物寄生蟲，是造成狗狗常見感染的原因。它有兩種形態：滋養體和包囊。滋養體是一種活動階段的寄生蟲，帶有稱為鞭毛的鞭狀附屬物，附著在小腸上，引起炎癥和腹瀉等癥狀。

有些滋養體會轉化為囊腫，隨狗狗的糞便排出體外，成為一個傳染階段。當包括狗狗在內的其他哺乳動物攝入這些包囊時，就會患上賈第蟲病，即由賈第蟲引起的疾病。

狗狗感染賈第蟲的體征和癥狀

狗狗感染賈第蟲后會出現一系列癥狀，包括

腹瀉嘔吐惡臭氣體過多食欲下降體重減輕體力下降頻繁排便

有些受感染的狗可能不會表現出任何癥狀（亞臨床感染），因為對健康狗進行賈第蟲常規檢測并不常見。處理動物糞便時保持良好的衛生習慣對于預防賈第蟲的傳播至關重要，因為即使無癥狀的狗也可能攜帶寄生蟲。

狗狗感染賈第蟲的原因

賈第蟲可由多種因素引起，** 主要是攝入受污染的水和接觸受感染的糞便。

受污染的水源（如死水塘或受污染的飲用水）可能藏有賈第蟲的傳染性包囊。當狗狗在這些受污染的水源中飲水或游泳時，它們可能會無意中攝入孢囊，從而導致感染。

此外，直接接觸受感染的糞便（無論是來自其他狗還是受污染的環境）也有很大的傳播風險。狗狗在散步或戶外玩耍時可能會接觸到糞便，而受污染的土壤、植物或草地也可能成為潛在的傳染源。在打招呼時嗅聞其他狗狗的后腿是一種常見的行為，這也會進一步導致寄生蟲的傳播。

狗主人必須意識到這些潛在的傳染源，并采取積極措施防止自己的狗接觸到受污染的水或糞便。

診斷犬賈第鞭毛蟲病

診斷犬賈第鞭毛蟲病通常需要進行糞便檢測，包括直接涂片和抗原檢測，以確認寄生蟲的存在。

直接涂片包括在顯微鏡下檢查糞便樣本，以檢測是否存在賈第蟲囊蚴。

抗原檢測是另一種常用方法，可檢測糞便中的特定賈第蟲蛋白。

值得注意的是，賈第蟲孢囊的脫落可能是間歇性的，這意味著一次檢測不一定能得出準確的結果。為了提高檢測幾率，應在不同的日子進行多次糞便檢測，以捕捉間歇性脫落，提高診斷的準確性。

治療患有賈第蟲的狗狗

賈第蟲通常由獸醫處方藥物治療，如甲硝唑和芬苯達唑。甲硝唑是一種針對寄生蟲的抗生素，有助于消除感染。芬苯達唑是一種驅蟲藥，對賈第鞭毛蟲也有效。

遵循獸醫關于劑量和療程的指示至關重要。完成整個療程對確保根除寄生蟲和防止再次感染至關重要。即使癥狀在治療結束前有所改善，也必須繼續按醫囑用藥。

除藥物治療外，還建議保持適當的水分和均衡的飲食。

定期到獸醫處復診對于監測狗狗的病情進展和確保治療成功非常重要。

預防和控制賈第蟲

以下措施可以保護您的愛犬，也有助于保護包括人類在內的其他動物，減少再次感染的機會。

避免污染水源

防止您的愛犬飲用可能藏有賈第蟲孢囊的死水塘、湖泊或溪流中的水。選擇干凈、新鮮的水源，如自來水或經過適當過濾的水。

正確處理廢物

及時清理和處理狗狗在家中和公共場所的糞便。賈第蟲孢囊可能存在于受感染的糞便中，因此妥善處理糞便對預防傳播至關重要。

保持生活區清潔

定期清潔和消毒狗狗的生活空間，包括床上用品、玩具和食盆。賈第蟲孢囊可以在環境中存活，因此保持清潔有助于將接觸風險降至最低。

養成良好的衛生習慣

處理狗狗后，尤其是清理糞便或接觸可能受污染的區域后，用肥皂和水徹底清洗雙手。這有助于防止賈第蟲和其他病原體的傳播。

避免接觸受感染的動物

限制狗狗與已知或疑似感染賈第蟲的動物接觸。這包括避免親密接觸、共用水盆或允許鼻子對鼻子打招呼，因為這些行為都可能導致傳播。

家庭療法和替代療法

雖然可能會有各種治療賈第蟲的家庭療法和替代療法，但一定要謹慎使用，并咨詢獸醫以獲得指導。

酸奶或酸乳酒等益生菌被認為可以促進腸道菌群的健康。有時也會推薦金銀花或葡萄柚籽提取物等草藥，因為它們具有潛在的抗菌特性。此外，還可能建議調整飲食，如清淡或高纖維飲食，以支持腸胃健康。

不過，必須注意的是，這些家庭療法對治療賈第蟲的有效性尚未得到科學證實。在沒有專業人員指導的情況下完全依賴家庭療法可能會延誤正確的診斷和適當的治療。咨詢獸醫可確保您的愛犬在感染賈第蟲后得到最有效、最有依據的治療。

結論

犬賈第鞭毛蟲病是由受污染的水和糞便引起的一種令人擔憂的傳染性感染。它會導致腹瀉、嘔吐、體重減輕和嗜睡等麻煩癥狀。早期發現、正確治療和預防措施不僅對狗狗的健康至關重要，對保護其他寵物和人類也很重要。

不要忘記安排一次獸醫檢查，以獲得準確的診斷和量身定制的治療計劃。您和您愛犬周圍人的健康都至關重要！

常見問題犬賈第鞭毛蟲病會持續多久？

犬賈第鞭毛蟲病會持續到得到有效治療并從環境中清除為止。通常需要幾周的治療和嚴格的環境管理才能清除疾病。通常需要多次陰性化驗才能確認疾病已痊愈。

犬賈第鞭毛蟲會傳染嗎？

是的，賈第蟲在狗身上具有傳染性。它可以通過直接接觸受感染的糞便或受污染的環境傳播。如果其他狗狗甚至人類接觸到寄生蟲，也會受到感染。

賈第蟲在狗中有多常見？

賈第蟲在狗狗身上比較常見，尤其是在缺乏衛生設施和衛生習慣的環境中。定期檢查、適當的衛生習慣和預防措施有助于將狗感染賈第蟲的風險降到最低。

賈第蟲會殺死狗嗎？

雖然賈第蟲感染會給狗狗帶來嚴重的不適和健康問題，但它們本身很少致命。但是，如果不及時治療或狗的免疫系統受損，長期腹瀉導致的嚴重脫水和營養不良會對狗的健康造成嚴重威脅。

貓會從狗身上感染賈第蟲嗎？

是的，貓可能會從狗身上感染賈第蟲。賈第蟲是一種人畜共患病寄生蟲，這意味著它既可以感染動物，也可以感染人類。這種寄生蟲可通過直接接觸受感染的糞便或受污染的環境傳播。

人類會從狗身上感染賈第蟲嗎？

是的，人類會從狗身上感染賈第蟲。這是一種人畜共患病寄生蟲，可通過接觸受感染的糞便或受污染的區域傳播。良好的衛生習慣（如徹底洗手）對于最大限度地降低傳播風險非常重要。

給患有賈第蟲的狗吃什么？

重要的是提供均衡易消化的飲食，以幫助減少腹瀉。獸醫可能會推薦處方飲食，或建議喂食清淡的食物，如煮熟的雞肉和米飯。不要喂食餐桌碎屑。

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賈第蟲病簡介

目錄

1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 賈第蟲病的別名 7 分類 8 ICD號 9 流行病學 9.1 傳染源 9.2 傳播途徑 9.3 人群易感性 10 賈第蟲病的病因 10.1 形態 10.2 生活史 11 發病機制 11.1 賈第蟲的致病性 11.2 免疫反應 11.3 病理學 12 賈第蟲病的臨床表現 13 賈第蟲病的并發癥 14 實驗室檢查 14.1 病原體檢查 14.2 免疫學試驗 14.2.1 檢測抗體 14.2.2 檢測抗原 14.3 分子生物學診斷 15 輔助檢查 16 賈第蟲病的診斷 17 鑒別診斷 18 賈第蟲病的治療 18.1 甲硝唑 18.2 呋喃唑酮 18.3 阿苯達唑（albendazole） 18.4 吡喹酮（praziquantel） 19 預后 20 賈第蟲病的預防 21 相關藥品 22 參考資料 附： 1 賈第蟲病相關藥物

1 拼音

jiǎ dì chóng bìng

2 英文參考

giardiasis [朗道漢英字典]

giardiasis lamblia [WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語]

3 概述

藍氏賈第鞭毛蟲病（giardiasis lamblia）又稱賈第蟲病（giardiasis），是由藍氏賈第鞭毛蟲（Giardia lamblia）滋養體寄生于人體小腸（主要在十二指腸）引起的一種寄生蟲病，主要臨床表現為腹瀉和消化不良[1]。

藍氏賈第鞭毛蟲病現通稱賈第蟲病（giardiasis），是由藍氏賈第鞭毛蟲（giardia lambila）寄生在人體小腸引起的原蟲性疾患。臨床上以腹瀉、腹痛及腹脹等為主要表現，并可引起膽囊炎、膽管炎及肝臟損害。本病除地方性流行外，還可導致水源性暴發性流行。在旅游者中感染也很常見。近年發現艾滋病患者常可合并本蟲感染。

感染動物（犬、貓、水癩、嚙齒類）的糞便可發現此原蟲。若飲用未經消毒的地表水（池塘、湖泊、溪流）將增加感染的危險。整個感染期間均有傳染性。會再感染。

賈第蟲病可發生水、電解質紊亂，可引起貧血及營養不良，生長滯緩等。也可繼發性乳糖不耐受癥及維生素缺乏癥。

鑒別診斷應考慮阿米巴痢疾、細菌性痢疾或其他原因引起的胃腸炎。以上腹部疼痛、肝大壓痛、肝功能受損者則考慮膽囊炎、膽道感染和病毒性肝炎。反復查找藍氏賈第鞭毛蟲是鑒別的重要步驟。

賈第蟲病患者應按腸道傳染病隔離，控制飲食。合并細菌感染時應給予抗生素。對確診患者和高度懷疑本病者應給予抗病原體藥物治療。

賈第蟲病一般經藥物治療后均可治愈，預后良好。若病變廣泛、遷延，可引起患兒營養不良，貧血等，易繼發細菌感染造成死亡。

加強水源衛生管理，注意飲食衛生，徹底治療賈第蟲病患者和無癥狀包囊攜帶者，消滅蟑螂、蒼蠅等傳播媒介，做好糞便無害化處理，保持正常免疫功能等，都是預防賈第蟲病發生或流行的重要措施。

4 疾病名稱

賈第蟲病

5 英文名稱

giardiasis

6 賈第蟲病的別名

lambliasis；腸賈第蟲；賈第鞭毛蟲病；蘭伯鞭毛蟲病；藍氏賈第鞭毛蟲病；梨形鞭毛蟲病

7 分類

感染內科 > 寄生蟲病 > 原生動物性疾病

8 ICD號

A07.1

9 流行病學

賈第蟲病呈世界性分布，尤以溫帶與熱帶地區多見。全年均可發病，夏秋季為高峰。一般呈散發性，但水源被污染時可致暴發流行。在國外本病是旅游者腹瀉的重要原因。艾滋病患者與其他免疫功能缺陷者，者采取口生殖器 *** 時也易感染本病。

9.1 傳染源

傳染源主要為患者與無癥狀包囊攜帶者，后者由于糞便中排出包囊數量很大，是更重要傳染源。家畜和動物如貓、牛、羊、豬、犬、水獺、海貍等均可作為保蟲宿主。

9.2 傳播途徑

賈第蟲病以水源傳播為主，可引起暴發流行。食物污染主要來自食物操作者或管理者，經糞口途徑亦很重要。近年來者的 *** 方式，導致包囊間接糞口傳播亦存在。包囊在蒼蠅及蟑螂消化道內可存活24h或12天，因此是重要的傳播媒介。

9.3 人群易感性

準確的人群感染率尚未確定，估計在2%～25%之間。各年齡組均可受感染，尤以兒童、青壯年多見。國內賈第蟲病分布廣泛，但感染率差異較大。據近年各地調查結果分別為：北京3.3%，沈陽12.5%，上海農民6%，杭州0.36%，廣州1.4%，臺北10.5%，浙江農村2.5%，河南南陽8.20%，青島0.2%，湖南耒陽0.04%，湖南零陵2.84%，河北滄州3.35%，江蘇六合0.80%，湖北大冶4.75%，四川成都2.07%，四川蓬溪4.68%，廣西欽州2.5%，云南盈江4.72%，安徽2.87%。人體感染后腸黏膜可查到分泌型IgA抗體并獲得一定免疫力，但不持久，故可再次感染。艾滋病患者或其他免疫功能缺陷患者，由于不能產生有效免疫反應，故對本病不僅更為易感，并且可危及生命。據Angarano等（1997）報道，在720例伴有腹瀉癥狀的艾滋病患者中，25例合并賈第鞭毛蟲感染，其中先后共有22例死亡。大多數人感染后可無臨床癥狀，成為無癥狀包囊攜帶者，但當免疫功能受損后即可發展成顯染。

10 賈第蟲病的病因

藍氏賈第鞭毛蟲由Leeuwenhoek（1681）首先在自己糞便中發現。Lambl（1859）詳細描述了其形態，并命名為腸賈第蟲（Lamblia intestinalis）。Stiles（1915）提出重新命名為giardia lamblia以紀念本蟲的兩位發現人Giardia和Lambl。藍氏賈第鞭毛蟲分類學屬于肉足鞭毛門，動鞭毛綱，六鞭蟲科,雙滴蟲目，賈第屬。該屬下除有寄生在人體的藍氏賈第鞭毛蟲（G.lamblia）外,還有寄生在哺乳動物、鳥類、兩棲動物體內的多種賈第鞭毛蟲，如牛賈第蟲（G.bovis）、馬賈第蟲（G.egui）、鼠賈第蟲（G.muris）等。

10.1 形態

藍氏賈第鞭毛蟲有滋養體和包囊兩種形態。滋養體如同縱切的半個梨子，故而得名（圖1）。

前端圓鈍，后端尖細，背面隆起呈半圓形，腹面扁平。蟲體長9～21μm，寬5～15μm，厚2～4μm。腹部前半部內陷形成吸盤，蟲體即借吸盤吸附在腸黏膜表面。蟲體左右對稱，有四對鞭毛。兩對側鞭毛分別位于蟲體兩側，一對腹鞭毛位于蟲體腹面，一對尾鞭毛向蟲體后方伸展。鞭毛擺動可使蟲體作迅速的翻轉運動或左右擺動。染色后滋養體細胞質呈顆粒狀，蟲體前部中線兩側有兩個細胞核，內有一個大的核仁。基體四對，其中兩對明顯可見，分別與軸柱和前側鞭 *** 連，軸柱向后延伸，連接一對尾鞭毛。在軸柱中部有一對半月形的中體。包囊為橢圓形，長8～12μm，寬7～10μm。囊壁與蟲體間有不均勻的空隙。未成熟包囊有兩個核，成熟包囊有四個核。囊內蟲體除無游離的自由鞭毛外結構與滋養體相同。掃描電鏡觀察滋養體背面隆起，表面呈橘皮樣。腹吸盤為一不對稱螺旋形結構，由單層微管組成。蟲體周緣具有突出的偽足樣周翼。透射電鏡發現鞭毛源自基體，基體先發出 *** 的細胞質組成的軸絲，軸絲延長體外則形成鞭毛。鞭毛橫斷面結構由九對周圍微管和兩根微管外包鞘膜組成。整個蟲體由微管支持。中體（median body）位于兩核的后端，為一對微管狀結構，無膜包繞，即舊稱副基體。蟲體背面有一層扁平的囊泡。蟲體細胞質中充滿游離核糖體和多聚核蛋白體，但無線粒體、滑面內質網、高爾基體及溶酶體等細胞器。掃描電鏡觀察包囊壁表面呈橘皮樣，凹凸不平，有細紋理。囊壁為十余層膜結構組成。

10.2 生活史

藍氏賈第鞭毛蟲生活史簡單。滋養體寄生在小腸，尤其以十二指腸最多，膽囊、肝臟、胰等均可發現。滋養體以吸盤附著在腸黏膜上皮細胞上以滲透方式獲取營養，以縱二法繁殖。部分滋養體從腸壁脫落，隨內容物進入小腸末段并形成包囊，與糞便排出體外。人經口攝入包囊后，經胃進入十二指腸，包囊內四核蟲體脫囊而出，胞質成兩個滋養體。在急性期腹瀉便中為滋養體，慢性期成形便中則以包囊為主。人糞便中包囊數量較大，一晝夜排包囊量可達數億甚至百億個。藍氏賈第鞭毛蟲可以在人工培養基中生存，國內已獲得兩株純培養蟲株（北京株和四川株）。

11 發病機制

11.1 賈第蟲的致病性

一般認為賈第蟲病發病情況與蟲株毒力、機體免疫狀況和共生內環境等多方面因素有關。滋養體以吸盤吸附在腸黏膜表面，造成機械性 *** 與損傷導致黏膜炎癥。蟲體大量繁殖時，可大片覆蓋腸黏膜，影響脂肪及脂溶性維生素等物質的吸收，蟲體還與宿主競爭腔內營養，腸內菌群的改變，在不同程度上可使腸功能失常。蟲體可引起小腸微絨毛病變并導致乳糖酶與木糖酶等雙糖酶的缺乏，產生腹脹及乳糖耐受性差等癥狀。

11.2 免疫反應

近年來認為，人體免疫因素是賈第蟲病主要的發病機制，現有資料表明，滋養體表面抗原成分能誘導機體產生保護性免疫反應、激活免疫細胞，抑制或殺傷蟲體。其中82kDa/88kDa抗原存在于滋養體細胞表面和鞭毛上。56kDa/57kDa抗原也存在于蟲體細胞表面，該抗原在自然感染過程中可 *** 機體產生保護性IgA和IgG抗體。30kDa的抗原則是腸內特異性IgA的靶抗原，可能抑制滋養體和腸上皮細胞接觸，有利于滋養體從腸道清除。分子量為31kDa的抗原與抗血清結合能力最強，可能是誘發血清特異性抗體的優勢抗原。免疫功能正常者感染后，大多數產生特異性體液免疫反應，產生特異性IgM、IgG、IgA抗體通過直接細胞毒作用、補體介導溶解作用和調理作用，使蟲體殺傷、溶解或被吞噬。另外腸黏膜可查到分泌型IgA抗體并獲得一定免疫力，可通過凝集影響蟲體活動；或作用于參與吸附作用的蟲體表面成分，阻斷蟲體吸附于腸黏膜，抑制蟲體的集聚，此外，輔助性T細胞、單核巨噬細胞對蟲體清除亦有重要作用。當人體免疫功能低下時，蟲體即大量繁殖并出現癥狀，且易于造成嚴重感染和轉為慢性。。艾滋病和其他免疫功能缺陷病人，由于不能產生有效的免疫反應，因而對藍氏賈第鞭毛蟲易感且發病率高。

11.3 病理學

病變多累及十二指腸及空腸上段，嚴重者膽囊、膽管，小腸末端、闌尾、結腸，胰管、肝管等均可受到侵襲。小腸黏膜充血、水腫，炎癥細胞浸潤及淺表性潰瘍。腸微絨毛水腫，變性及空泡形成，在微絨毛之間、隱窩、上皮細胞內、固有層、黏膜下層及肌層均可發現滋養體。重度感染時微絨毛增厚、萎縮，黏膜下層和固有層有大量中性粒細胞、嗜酸性粒細胞浸潤。

12 賈第蟲病的臨床表現

賈第蟲病的潛伏期一般1～3周，平均9～15天，臨床表現以胃腸道癥狀為主。急性期典型癥狀為暴發性腹瀉，水樣大便并有惡臭，可有少量黏液，但多無膿血。患者常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、噯氣。腹痛常見，多在中上腹、絞痛。部分患者有低熱、發冷、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。也有只排出包囊，而無癥狀者。

急性期持續數天，如治療不及時，即可能轉為亞急染，主要表現為間歇性腹瀉、腹痛、食欲減退等，可持續數月。

慢性期主要表現為反復發作或持續稀便，多為周期性短時間腹瀉，大便為表面漂浮泡沫的稀便，惡臭，多在10次/d以下。腹脹、噯氣、厭食、惡心、但腹部絞痛少見。病程常可長達數年，兒童賈第蟲病病例和嚴重感染者因長期吸收不良可導致消瘦，體重減輕，發育障礙，貧血等。如蟲體侵犯膽囊和膽管時，患者表現為膽囊炎和膽管炎癥狀，右上腹或劍突下疼痛，惡心嘔吐，發熱，膽囊區壓痛等。病變累及肝臟，患者以肝區疼痛，肝大伴壓痛及肝功能損害為主要表現。此外，部分患者可表現為胃炎、闌尾炎等。

13 賈第蟲病的并發癥

賈第蟲病可發生水、電解質紊亂，可引起貧血及營養不良，生長滯緩等。也可繼發性乳糖不耐受癥及維生素缺乏癥。

14 實驗室檢查

14.1 病原體檢查

新鮮腹瀉便中可發現滋養體，糊狀便和成形便中多為包囊。糞便直接生理鹽水涂片即可找到滋養體；以碘液染色后可使包囊易于識別。硫酸鋅漂浮法等濃縮法可提高包囊檢出率。糞便檢查應三送三檢，三檢陽性率可提高到97%。十二指腸引流物、小腸黏液或活檢組織均可查到藍氏賈第鞭毛蟲蟲體。

14.2 免疫學試驗

免疫學試驗可分為檢測血清內抗體和糞抗原兩類。

14.2.1 （1）檢測抗體

自從藍氏賈第鞭毛蟲純培養成功后，由于高純度抗原制備已成可能，故大大提高了免疫診斷的靈敏性與特異性。我國已建立兩株藍氏賈第鞭毛蟲培養，為國內開展免疫診斷提供了條件。酶聯免疫吸附試驗（ELISA）和間接熒光抗體試驗（IFA）檢查患者血清抗體，前者可達75%～81%陽性，后者可達66.6%～90%陽性。

14.2.2 （2）檢測抗原

可用酶聯免疫試驗（雙夾心法）、斑點酶聯免疫吸附試驗（DotELISA）、對流免疫電泳（CIE）等檢測糞稀釋液中抗原。雙夾心法ELISA陽性率高達92%，DotELISA也可達91.7%，CIE則可達94%。檢測糞抗原不但可用于診斷，也可以考核療效。

14.3 分子生物學診斷

近年有用聚合酶鏈反應（PCR）檢測藍氏賈第鞭毛蟲核糖體RNA（rRNA）基因產物，可檢測出相當于一個滋養體基因組DNA量的擴增拷貝。也可用放射性標記的染色體DNA探針檢測滋養體和包囊。分子生物學方法具有高特異性靈敏性，因而有廣闊的應用前景。

15 輔助檢查

腹部B超了解肝、膽情況。尚應做X線胸片和心電圖檢查。

16 賈第蟲病的診斷

賈第蟲病根據患者有腹瀉、腹脹、上腹部疼痛或不適感，糞便惡臭，并可發現藍氏賈第鞭毛蟲等一般診斷不困難。

17 鑒別診斷

鑒別診斷應考慮阿米巴痢疾、細菌性痢疾或其他原因引起的胃腸炎。以上腹部疼痛、肝大壓痛、肝功能受損者則考慮膽囊炎、膽道感染和病毒性肝炎。反復查找藍氏賈第鞭毛蟲是鑒別的重要步驟。

18 賈第蟲病的治療

賈第蟲病患者應按腸道傳染病隔離，控制飲食。合并細菌感染時應給予抗生素。對確診患者和高度懷疑本病者應給予抗病原體藥物治療。經徹底治療后，不發生臨床癥狀或體征，以及糞便檢查無包囊即為治愈。

18.1 甲硝唑

甲硝唑為目前治療賈第蟲病首選藥物。200mg/次，3次/d，連服5～7天，療效可達90%以上。兒童15～20mg/（kg·次），3次/d，連服5～7天。一般服藥3天糞中原蟲即可轉陰，癥狀逐漸消失。常見毒副作用有口腔金屬味感、惡心、倦怠、嗜睡等。服藥期間應禁酒，孕婦及哺乳期患者禁用。

18.2 呋喃唑酮

100mg/次，3次/d或4次/d，療程7天；兒童5～10mg/kg體重，分4次口服，療程同上。療效可達80%左右。

18.3 阿苯達唑（albendazole）

250mg/次，2次/d；兒童50～100mg，2次/d，均連服3天，療效可達90%～100%，阿苯達唑是一種很有前途的抗藍氏賈第鞭毛蟲藥物。

18.4 吡喹酮（praziquantel）

600mg/d，2次/d，連服3天。也可20mg/kg體重，3次/d，連服2天。吡喹酮治療效果尚待進一步研究確定。國外尚有人采用替硝唑（tinidazole）、尼莫唑（nimorazole）、國內則有苦參浸膏片用于賈第蟲病治療，療效均在90%以上。

19 預后

賈第蟲病一般經藥物治療后均可治愈，預后良好。若病變廣泛、遷延，可引起患兒營養不良，貧血等，易繼發細菌感染造成死亡。

20 賈第蟲病的預防

加強水源衛生管理，注意飲食衛生，徹底治療賈第蟲病患者和無癥狀包囊攜帶者，消滅蟑螂、蒼蠅等傳播媒介，做好糞便無害化處理，保持正常免疫功能等，都是預防賈第蟲病發生或流行的重要措施。

21 相關藥品

藍氏賈第蟲的病因機理

藍氏賈第鞭毛蟲感染的患者，以無癥狀帶蟲者居多。潛伏期多在兩周左右，甚至可達數月不等。臨床癥狀視病變部位而異，其表面多種多樣，癥狀輕重也有不同。歸納起來，可分為全身性癥狀、膽道系統癥狀和腸胃道癥狀3類。

一全身性癥狀：

1.神經癥狀：如失眠、頭痛、乏力、眩暈、眼發黑、出汗、神經興奮性增強、肌腱反射亢進等較為常見。

2.甲狀腺機能失調：曾有人發現部分（15.5%）藍氏賈第鞭毛蟲病患者的甲狀腺機能有改變，其中以甲狀腺機能亢進占大多數，基礎代謝增高16%～20%，部分患者可增高30%，因而也會產生甲狀腺機能亢進的癥狀。

二膽道系統癥狀：藍氏賈第鞭毛蟲在膽道系統寄生，可以引起膽囊炎及膽管炎。主要癥狀為上腹部疼痛、食欲不振、消化不良、惡心、噯氣、胃部燒灼感、肝脾腫大、有壓痛，進食油膩時加重，有時可出現黃疸。

三胃腸道癥狀：

1.十二指腸炎型：有似十二指腸潰瘍樣疼痛，伴有納差、低血壓等。X線檢查多顯示球部變形，甚至有潰瘍征。抗蟲治療后可以消除上述癥狀。

2急性或慢性闌尾炎型：癥狀與一般闌尾炎相似。切除的闌尾，呈炎性病變，粘膜有時可見潰瘍，絨毛間可發現大量滋養體。

3.結腸炎型：主要癥狀有腹部鈍痛，陣陣加劇，伴惡心、嘔吐、腹瀉，常被誤診為痢疾。

4.直腸乙狀結腸炎型：與一般直腸乙狀結腸炎同。用乙狀結腸鏡檢查，可見彌漫性充血、水腫、嚴重者有圓形潰瘍，潰瘍表面覆有滲出性假膜。拭子檢查可見大量滋養體。無特殊病理改變。

根據Schulz的324例臨床觀察，腹瀉者占96%，疲乏者占72%，體重減輕者占60%，腹痛者占61%，惡心者占60%，稀軟大便者占57%，腹脹者占42%，發熱者占17%。據Wolfe報告，急染的癥狀為突然發作，有暴發性腹瀉，水樣大便，很臭，伴腹痛等。所以急性期癥狀很像急性阿米巴痢疾或細菌性痢疾及沙門氏菌屬感染，應注意鑒別。有些患者出現亞急染癥狀，主要表現為間歇性稀便、腹部疼痛、食欲不振等。慢性患者最為多見，表現為周期性稀便，反復發作，大便甚臭，因患者不加重視，病程往往可長達數年。慢染的每有體重減輕，發育滯緩，患者常有乳糖、木糖、維生素A和維生素B12以及脂肪吸收異常。 此病較頑固，用抗生素治療無效。

一滅滴靈（metronidazole）：Green(1974)報道大劑量應用，每日2g，療程3天，療效100%，一般可達90%以上。

二甲硝磺酰咪唑（tinidazole）：為2g，為50～70mg，均為一次頓服。一次治愈率為97.4%，小兒一次治愈率為88.8%；二次治愈率接近100%。副作用較少，有效成分在血清中的半衰期為130小時。

三硝基嗎咪唑（nimorazole）：每日2次，一次250mg，5天一療程，治愈率為94%。對此藥耐受良好。

四氯甲咪唑：1.5g，一次頓服，效果近似甲硝磺酰咪唑，無副作用，或反應不嚴重。

五阿的平（atebrine）：每次100mg，每日3次；每公斤體重8mg，每日3次，療程5～7日，劑量按年齡遞減。此藥缺點在于有產嚴重的副作用。療效優于痢特靈。

六痢特靈（furazolidone）：每日每公斤體重8mg，每日3次，口服，療程7天，治愈率為72%。 一甲硝噠唑，首次劑量44毫克/千克體重，以后減半，每8小時口服一次，連用5天；用后可能出現血尿、嘔吐等副作用，妊娠母犬禁止使用。

二阿的平，50～100毫克/千克體重，每12小時1次，連用3天，間隔3天后重復應用一個療程。本藥的不良反應是食欲降低、嘔吐和瘙癢等；同時使用碳酸氫鈉，可使嘔吐減輕，妊娠母犬禁止應用。

同時進行對癥治療，糾正脫水、酸堿平衡紊亂和電解質平衡，給予易消化、富含營養的食物。

預后較好，無后遺癥。

犬冠狀病毒治療方法

一、什么是犬冠狀病毒

狗狗會感染犬冠狀病毒(CCV)的原因是狗狗沒接種疫苗，以及沒有得到母親母乳的免疫，這種病毒主要侵入和破壞腸道系統。

二、犬冠狀病毒的癥狀

常見的癥狀是腸道發炎，包括頻繁嘔吐，腹瀉(典型癥狀是桔的臭味)，厭食，偶有發熱等癥狀，病程持續3-20天，幼犬會因嚴重脫水，電解質紊亂而死亡；與此同時，一些冠狀病毒會與細小病毒感染一起爆發，混合細小病毒后的死亡率高達83%。

由于患有冠狀病毒的癥狀表現不太明顯，主人會把普通感冒、細小病及犬瘟熱混淆。

上述癥狀發生后，一定要多加注意，及時送往正規寵物醫院治療！

三、犬冠狀病毒的基本治療方法

1.補液：給狗狗注射補液，糾正電解質紊亂。如果狗狗能吃能喝，只有輕微的腹瀉，沒有嘔吐癥狀的狗狗可以通過進食來補水，防止脫水。

2.抗生素：使用抗生素控制細菌繼發感染和胃腸炎性反應。

3.止吐：比較常用的寵物止吐藥有止吐寧、昂丹司瓊、胃復安。

4.驅蟲：正確使用驅蟲藥，定時給狗狗驅蟲可以減少生病的幾率。

5.犬的冠狀病毒感染需要送狗狗到醫院治療。

溫馨提示：點擊《犬冠狀病毒感染怎么治療》可以了解更多狗狗冠狀病毒的治療方法。

狗瘟癥狀及治療方法

犬瘟（狗瘟）

說起對狗狗威脅最大的病，一般認為非犬瘟（狗瘟）莫屬了。這種病不但死亡率極高，同時有極強的傳染性，一般一只狗狗得上，一窩狗也都會傳染上。

一、犬瘟的基本知識

犬瘟俗稱“狗瘟”，是由犬瘟熱病毒引起犬的一種高度接觸性、致死性傳染病。這種病死亡率很高，一般成犬可達50%以上，小犬感染后死亡率甚至可達80%以上。本病有一定的周期性，常3年1次大流行。

1、犬瘟是由于犬瘟熱病毒（CDV）引起的。犬瘟熱病毒對外界環境的抵抗力較弱，對熱和干燥很敏感，干燥和大多數消毒藥物均可殺死病毒，對紫外線也很敏感。本病毒對人無感染性。

2、犬瘟熱在冬春和秋冬寒冷季節多發，主要原因是犬瘟熱病毒在低溫環境下能夠較長時間的存活，如在攝氏2-4度的條件下，犬瘟熱病毒可存活并保持感染力數周，冷凍干燥可保存數年。這也是犬瘟在冬春和秋冬寒冷季節多發的主要原因。

3、在犬聚集的地方，如寵物店、養犬場、流浪狗收容所等最易發生疾病的傳播。

4、犬瘟熱各種年齡均可感染，但2月齡內幼犬因接受母源抗體，多數不會感染發病；4-12月的狗狗發病率最高，死亡率50%以上；2歲以上發病率逐漸降低。犬瘟熱的癥狀輕重不一，多種多樣。

二、犬瘟癥狀

1、總體表現。患犬食欲不振或干脆不吃，精神委靡，體溫的變化呈雙相熱型，即體溫先升高到39-41度，持續1～3天，然后逐漸消退，接近常溫，幾天后再次發生體溫升高，嚴重者可導致死亡。

2、呼吸系統型（肺炎型）。表現為鼻炎和結膜炎，眼和鼻有漿液性或黏液膿性分泌物。若引發眼神經炎時則可導致失明。病毒侵害肺臟引起間質性肺炎，繼發細菌感染后可引起支氣管肺炎。臨床上表現為咳嗽，呼吸困難，聽診有捻發音。

3、胃腸型。表現為嘔吐和腹瀉。病犬出現重度腹瀉，偶爾排出血便，出現里急后重。

4、神經型。犬瘟熱病毒可侵害中樞神經系統的任何部位。臨床上神經癥狀可能與其他系統癥狀同時出現，也可隨后出現，主要表現為全身抽搐、咀嚼肌群痙攣、轉圈和行為異常等。中腦、小腦和前庭受侵害時，表現為共濟失調及姿態異常。脊柱感染表現為姿態異常、脊髓反射異常、癱瘓等。

三、犬瘟防治

1、發病初期使用大劑量犬瘟熱高免血清、犬瘟熱單克隆抗體和犬用丙種球蛋白。犬瘟熱高免血清小犬每次5-10毫升，大犬每次20-40毫升，肌內注射或靜脈滴注，每天1次，連續3-5天；犬瘟熱單克隆抗體5-20毫升，皮下注射，每天1次，連用3天；犬用丙種球蛋白小犬每次2毫升，大犬每次4~6毫升，每天2次，連續3-5天。

2、使用抗病毒藥物。聚肌胞小犬0.5-1毫克，大犬1-2毫克，肌內注射，每天1次，連續3~5天；也可用病毒唑，小犬50毫克，大犬100毫克，肌內注射，每天2次，連用3天。

3、強心補液。腸炎癥狀明顯和嘔吐嚴重的病犬，可用林格氏液30-50毫克/千克體重，10%葡萄糖酸鈣2-5毫升，維生素B650-100毫克，混合靜脈滴注。

4、對癥治療。如有膿性鼻炎或嚴重鼻塞的病大，可用麻黃素、地塞米松和卡那霉素滴鼻液混合滴鼻；對于干咳或者痙攣性咳嗽的病犬可用咳快好、氨茶堿、撲爾敏、甘草片等藥物止咳化痰；

5、支持治療。對病程較長、出現衰弱癥狀的患犬，可靜脈補給10u/o葡萄糖30~50毫克／千克體重，同時加入維生素C500毫克、三磷酸腺苷5~20毫克、細胞色素C5N15毫克、復方氨基酸100-250毫升，對緩解病情、改善全身狀況有良好的作用。

犬瘟是一種非常烈性的病毒。就是有的狗狗經過及時治療保住了性命，但是也可能出現犬瘟熱后遺癥，如肢體癱瘓等。

四、犬瘟參考用藥

l、氨芐西林，抗菌．20～30毫克／千克體重，內服，每日2～3次；10～20毫克／千克體重。

2、恩諾沙星，抗菌，2.5-5毫克／千克體重，內服，每日2次。

3、環丙沙星，抗菌，5～10毫克／千克體重，內服，每日2次。

4、清開靈內服液，清熱解毒，0.2-0.4毫升／千克，每日2次。

5、胃復安，止吐，0.2-0.5毫克／千克體重，內服，每日3-4次。

6、氨茶堿，擴張氣管，10--15毫克／千克體重，內服，每日2～3次：咳必清，祛痰止咳，25毫克／次，內服，每日2～3次。

7、地塞米松，消炎，05毫克／千克體重，內服，每Hi～2次。

8、氯丙嗪，鎮靜，3毫克／千克體重，內服，每日2次。

9、苯妥英鈉，癲癇大發作，100～200毫克／次，內服，每日1--2次。

五、注意事項：

1、定期作疫苗注射是最主要的犬瘟預防措施。可用犬瘟熱疫苗在50日齡、80日齡、110日齡進行3次免疫后，每年加強免疫1次。也可使用犬三聯苗、五聯苗、六聯苗和七聯苗，均按說明書使用。

2、病犬要在安靜適宜的環境下休息，經常用溫水擦拭眼角和鼻腔分泌物。