貓咪腎衰的透析治療

提問：小小寵來源：寵搜網

醫生回答

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小動物透析機

在貓咪腎衰竭的治療上，除了用藥、輸液外，對于體內排毒的需要，透析也是必不可少的，腎衰竭影響腎的濾過作用，若不能及時將營養和毒素過濾出來分別輸送至體內和排出體外，將會對機體造成進一步的損害，透析分為血液透析和腹膜透析兩種，在若干年前，腹膜透析一直是腎衰透析的主要方法，近年隨著血液透析技術的不斷完善，血液透析液逐漸被運用于醫療中。????

??一、血液透析???

??血液透析（??HD）是急慢性腎衰竭，少尿或無尿期腎病等最有效的腎臟替代治療方法之一，而血液透析治療已成為人醫學領域中最成功的器官替代治療方法，而在動物方面仍屬空白。腎臟替代治療的目的是通過清除血循環內的尿毒癥毒素以阻止它們在組織中的蓄積，血液透析將動物血液與透析液分別引入人造半透膜的兩側，作逆向流動，通過擴散、對流、吸附作用實現半透膜兩側溶質的移動，通過超濾作用實現水的清除。????

??血液透析步驟???

??待動物麻醉蘇醒后，測定血壓，根據動物體表面積選擇合適的體外循環管路及人工腎，并進行透析液A、B液濃度檢查。??

????開機自檢：打開水處理開關，進行水處理預沖。將透析機打開，按要求進行機器自檢。??????

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??血液透析管路的安裝：檢查血液透析器及血液管路外包裝無破損后按照體外循環的血流方向依次安裝，使其一端與動脈端相連，另一端與靜脈端相連。透析液管道分別與透析器的透析液室出入口相連，然后把動脈端段嵌在血泵上，將靜脈捕氣室固定好，血液透析器靜脈端朝上。???

??管路預沖：啟動血液透析機，用生理鹽水洗凈透析管路和透析器血室氣體。待生理鹽水預后進行閉式循環，最后用肝素鹽水預沖。???

??透析前測定動物基礎凝血功能檢查，??ACT：108S，檢查血液透析導管，用注射器回抽檢查血流并推注首劑量肝素，5分鐘后重檢ACT值為262S，達到理想值后，準備連機引血。????

??透析完成后回血操作：插入無菌針頭，調整血流量至??2ml/min，關閉血泵，用血透鉗夾住動脈端，并將動脈端與生理鹽水相連，打開血泵，用生理鹽水全程回血后夾住靜脈端。用準備好的無菌紗布、彈力繃帶等對手術部位進行包扎。????

??二、腹膜透析???

??操作相對簡單，費用比較低，療效同樣確實。身體中的代謝廢物和瀦留過多水分隨廢舊透析液排出體外，如此間歇不斷的更換透析液，則可達到迅速清除毒素、糾正酸中毒、脫水和電解質紊亂的目的。通俗一點講，腹膜透析就是向腹腔內注入干凈的液體，抽出帶有體內毒素液體的過程。透析前??cre1000μmol/L左右的病患，在一次透析后，cre可迅速下降至400μmol/L左右.可有效的保證在腎功能恢復前，降低氮血癥，糾正離子平衡和酸堿平衡以及補充充足的水份，進而減少腎單位的壞死，降低動物死亡率。????

??腹透可按照透析液流動的方式和透析持續的周期進行分類。在一個透析期內，透析液持續不斷的從一根導管流入腹腔，同時從另一根導管排出的方式稱為連續透析（腹腔灌注）。因操作困難，對透析液的再利用技術復雜等原因，此技術目前不常用。透析液注入后，在腹腔中停留一段時間，然后再排出的方式稱為間斷透析。間斷透析的各交換過程之間有一時間間隔，在此間隔內透析液被排出，因此無透析發生。在除去排出舊透析液和注入新透析液之間的一個短間隔，腹腔內始終有透析液可進行連持續不斷的透析，此方法稱作持續性透析。透析液在腹腔停留的時間為??4－10小時的稱為“持續性非臥床透析”。“緊急持續性透析”時透析液的停留時間在1小時內。在腹腔中總保留一部分透析液，僅有一部分透析液排出，并周期性的注入新鮮透析液的方式稱為潮式腹膜透析。這一技術被認為是持續透析和間斷透析的雜交模式，比以上兩者更具有優越性，但在獸醫臨床上未推廣使用。????

??關于腹膜透析操作主要有二個難點：???

??第一點：需要按照不同的透析的目的來配透析液的成分；???

??第二點：最難的是，由于透析的時候有大網膜的影響，給抽液體帶來了困難。因此在往外抽吸液體時，一定要避開大網膜的影響。這需要積累一定的經驗，操作起來才會非常的方便。若是新手操作，恐怕連??1/4的液體都很難抽吸出來。

腹膜透析并發癥????

??在犬貓腹透治療中，低蛋白血癥、腹膜炎、導管阻塞或透析液滯留是最常見的并發癥。這些并發癥大多數是可控制的。???

??透析治療的終結???

??透析最好能持續到腎功能恢復正常，這樣動物就能不依賴透析而生存。如果脫離了透析治療動物的腎功能不足以維持生命，應考慮安樂死。經過數天治療后，即使透析進行的比較順利，但動物的生活質量并未改善到一個可以接受的水平，透析治療也應被終止，這類情況包括動物的生化指標沒有改善或盡管氮質血癥程度減輕，但臨床癥狀并未緩解，以及存在無法控制的腹膜炎。???????????????

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貓咪腎衰竭的癥狀與治療方法

貓咪腎衰竭的癥狀包括食欲不振、體重下降、嘔吐、腹瀉、脫水、多尿或少尿、口臭等。治療方法包括藥物治療、特殊飲食和透析等，治療方法的選擇取決于腎衰竭的嚴重程度和貓咪的整體健康狀況。

以下是詳細

癥狀：

貓咪腎衰竭的癥狀可能因個體差異而有所不同，但通常包括以下幾個方面：

1. 食欲不振：貓咪可能會出現厭食或拒食的情況。

2. 體重下降：由于食欲不振和營養吸收不良，貓咪的體重可能會明顯減輕。

3. 嘔吐和腹瀉：貓咪可能會出現消化系統紊亂，表現為嘔吐或腹瀉。

4. 脫水：腎衰竭可能導致貓咪體內水分平衡失調，出現脫水癥狀。

5. 尿液異常：貓咪可能會出現多尿或少尿的情況，尿液顏色也可能發生變化。

6. 口臭：貓咪口腔內可能散發出一種特殊的氨味，這是由于腎臟無法正常排出廢物所致。

治療方法：

針對貓咪腎衰竭的治療方法主要有以下幾種：

1. 藥物治療：醫生可能會開具一些藥物來幫助減輕癥狀，如止吐藥、止瀉藥、抗生素等。此外，還可能需要使用利尿劑或降壓藥等藥物來調節貓咪的生理功能。

2. 特殊飲食：對于腎衰竭的貓咪，飲食調整非常重要。醫生可能會推薦一種低磷、低蛋白的特殊飲食，以減輕腎臟負擔。同時，確保貓咪攝入足夠的水分也至關重要。

3. 透析治療：在嚴重腎衰竭的情況下，透析治療可能是一種有效的選擇。透析可以幫助清除貓咪體內的廢物和多余水分，維持生命。然而，透析治療通常需要專業的醫療設備和護理，成本較高。

4. 監測和隨訪：治療過程中，定期監測貓咪的腎功能和其他生理指標非常重要。這有助于醫生及時調整治療方案，確保治療效果。此外，定期隨訪也有助于及時發現并處理可能出現的并發癥。

總之，貓咪腎衰竭的癥狀多樣且復雜，治療方法需要根據個體情況和病情嚴重程度進行綜合考慮。如果您的貓咪出現上述癥狀，請及時就醫并遵循醫生的建議進行治療和護理。

貓咪慢性腎衰竭為什么無法痊愈？

首先，犬貓腎衰竭分兩種，一種是慢性腎衰竭，一種是急性腎衰竭。慢性腎衰竭目前獸醫臨床上無法徹底治愈，只能調整到一定程度。急性腎衰竭，治療及時是可以有治愈的可能。目前從獸醫臨床上看主要有三種治療方案：血液透析治療、腹膜透析治療、普通內科治療。

1、血液透析治療：在腎臟急性損傷的治療上有著高安全性、高存活率、治療快速的優勢，在急性腎臟損傷的治療時建議首選，但血液透析也有其缺點，例如治療費用較高，設備資金投入高，技術操作復雜等，如果選擇血液透析治療，建議在知名度高、病例量大的醫院選擇熟練的醫師進行，就目前而言全國具有血液透析治療資質的醫院也就5到6家。

2、腹膜透析治療：是利用腹膜為半透膜的特性，利用半透膜兩邊的滲透壓差來進行，相對于血液透析，缺點為治療過程較慢，存在蛋白質丟失，容易腹腔內感染，操作時患寵會有腹痛等，優點為治療費用相對血液透析治療低，操作相對簡單，設備資金投入較低。

3、普通內科治療：也就是輸液療法，相對于前兩種治療而言，存活率相對較低，治療周期長，容易急性變慢性，在少尿期或無尿期時使用普通內科治療時危險性高，一般用于血液透析或腹膜透析后的輔助性治療，或多尿期時的治療。

貓貓急性腎衰竭怎么治療(貓咪急性腎衰竭可以治愈嗎)

1.第一、停用有腎臟毒性的藥物。

2.第進行輸液來補充和防止體液持續流失。

3.第觀察尿量。

4.第如果需要增加尿量，可以加大輸液量進行水利尿，如果不行，可以使用呋塞米、甘露醇或者多巴胺等藥物進行利尿，如果尿液量還未達到正常，就需要進行腹膜透析或者血液透析。

5.第預防使用抗生素。

6.第用止吐寧或者馬羅皮坦進行止吐。

7.第營養療法。

貓腎衰指標正常了還打能量的針嗎

貓腎衰指標正常了能打能量針，如果貓咪患有慢性的腎衰竭，一般很難完全治愈，但小寵醫師要說的是可以通過用藥物維持貓咪基礎的生活狀態，從而延長患病貓咪的壽命。