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乳糜胸拍片

乳糜胸在過去是一直是比較難解決的病例，近年來隨著飼養的科學性，各種營養的補充到位，以及免疫驅蟲程序的到位，非創傷性乳糜胸的病例減少了，但是我們還是應足夠重視，隨著貓咪脂肪肝的不斷增加，乳糜胸也會成為潛在的隱患。

??乳糜胸是指乳糜在胸腔內聚積。乳糜來自胸導管、胸導管內有來自身體的富含脂質的淋巴液。乳糜通常眼觀為白色并且渾濁、主要是因為其中的乳糜微粒、偶然乳糜液也會帶淡血色，也有可能為澄清和無色液體、特別是在厭食的動物。 ??    

??乳糜胸可分類為先天性、創傷性、非創傷性和特發性。創傷性原因分為手術性（開胸）和非手術性（車禍）。非創傷性原因包括、（貓主要是縱膈淋巴瘤）腫瘤、心肌病、心包病、心絲蟲、右心衰竭、肺葉扭轉、膈疝、全身淋巴管擴張。未檢查出潛在疾病時、可診斷為特發性乳糜胸。??

??乳糜滲出液可能來自于完好的淋巴管，或是從胸導管的穿孔中漏出的乳糜。淋巴流動受阻通常會導致淋巴管內高壓，淋巴管擴張以及繼發的淋巴液外滲。在貓和狗，乳糜胸可以是原發的，但有一些因素也可導致本病，包括心肌病、胸腔縱隔腫瘤、縱隔真菌性肉芽腫、心絲蟲、先天性淋巴管缺陷、外傷、慢性嘔吐或咳嗽、淋巴管擴張或淋巴管的破裂、膈疝、肺葉扭轉和靜脈血栓。胸導管的破裂可繼發于外傷，以前被認為是導致乳糜胸的唯一原因，但在大多數的病例當中，胸導管仍是完整的。??

??根據病因不同確定治療方案。內科和外科治療均有應用。可能的話，應首先鑒別和糾正致病根本原因及原發病。內科治療包括胸腔穿刺、食療和藥物治療。通過胸腔穿刺引流，可以緩解呼吸困難。最初胸腔穿刺可用針頭，但若需每天引流就需要設置一個引流管。傳統認為，給動物設定一個低脂肪的飲食，可減少通過腸淋巴管吸收的類脂。但事實上，脂溶性維生素、脂質、富含蛋白質的淋巴液的數量的減少，會導致動物的營養不良。最新研究表明，低脂肪的飲食并不會減少滲出量。曾經有人認為補充一定的中鏈甘油三酸酯，可以提供額外的脂質，并可以對胸導管進行分流，因為它們可以直接通過門脈循環來吸收。但最新數據表明，中鏈甘油三酸酯不能為胸導管分流。在一些營養不良的病例中，腸外營養可以不通過胃腸系統和降低淋巴管流量。  ??  

??對于通過內科手段不能解決的病例，可以應用外科手術的方法。可以應用的方法有胸導管結扎、胸膜腹膜分流術以及大網膜胸腔內生物引流術。進行胸導管結扎，對貓狗原發性乳糜胸的療效可達20%到60%。在施行結扎之前，進行腸系膜淋巴管造影，對于確定淋巴管的解剖位置是很有益處的。不管是乳糜滲出液還是非乳糜滲出液，在胸導管結扎之后，可能還會積聚。??

??術后需要輸液支持，并聯合使用抗生素，可以使用的藥物有甲硝銼，靜脈注射，阿莫西林，皮下注射，并使用痛立定進行疼痛管理。????

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犬貓乳糜胸

犬貓乳糜胸臨床癥狀

縱隔部、橫膈膜及心臟等外科手術后或胸導管及其分支的管壁受腫瘤、炎癥、真菌性肉芽腫等的壓迫、浸潤、糜爛及壞死。

右側橫膈膜疝、咳嗽、嘔吐使胸腔內壓變化，脆弱的淋巴管及擴張的淋巴管分支破裂等均可誘發本病。胸導管和前腔靜脈聯系不佳、胸導管靜脈開口部形成血栓、縱隔部胸導管形成囊泡等，也可發生本病。

由于乳糜丟失，患病動物體內發生一系列病理生理改變，主要表現為由于水和電解質丟失引起的脫水和電解質平衡紊亂，脂類和蛋白質的丟失引起營養不良和低蛋白血癥。急性乳糜胸患病動物主要表現為精神沉郁，食欲下降或廢絕，少數急性病脈搏快，體溫低，較特征的癥狀是呼吸困難，呈腹式呼吸，可視黏膜蒼白，突然虛脫。

外傷性乳糜胸，數日至2周以后出現癥狀。聽診肺泡音減弱或消失，叩診有濁音。有的和腹側浮腫。因肺炎或外科手術后感染等出現發熱。

犬貓乳糜胸治療方案

治療以外科手術為原則，消除病因，防止全身性繼發感染。

1、外科手術結扎胸導管。

2、有腫瘤的摘除腫瘤，先天性乳糜胸淋巴管擴張的不結扎胸導管。

3、胸腔穿刺，排出乳糜。

4、供氧。對于呼吸困難、嚴重缺氧的患病動物，應予以吸氧。

5、飼喂高蛋白高碳水化合物低脂肪食物。

貓咪乳糜胸最佳治療時間

乳糜胸是指貓咪胸腔內積聚了乳糜液體。乳糜液體主要由脂肪、蛋白質和淋巴組成。乳糜胸的治療應該盡早進行，以提高治療效果和預后。

通常，乳糜胸的治療主要包括以下幾個方面：

1. 確診和評估：通過臨床癥狀、體格檢查和影像學檢查（如X光、超聲波）來確認診斷。此外，可能還需要進行胸腔穿刺或胸腔鏡檢查以獲取乳糜液樣本，以便進行病因診斷。

2. 解除胸腔積液：乳糜胸的治療的第一步是解除胸腔積液。這可以通過胸腔穿刺或胸腔導管插入來完成。這樣可以減輕呼吸困難和胸腔內壓力，并改善貓咪的癥狀。

3. 病因治療：針對導致乳糜胸的病因進行治療。乳糜胸的病因多種多樣，可能包括心臟病、惡性腫瘤、炎癥性疾病等。因此，治療乳糜胸的關鍵是要確定病因并加以治療。

治療乳糜胸的最佳時間是盡早進行。乳糜胸會導致呼吸困難、胸痛和心衰等嚴重癥狀，如果不及時治療，可能會導致貓咪生命危險。因此，一旦發現貓咪出現呼吸困難或其他乳糜胸的癥狀，應立即就診并進行相關檢查和治療。

最后，我強烈建議你咨詢獸醫師或專業的獸醫診所，以獲取更詳細和準確的診療建議。

貓乳糜胸后體重回升是好轉嗎

是。貓乳糜胸是一種嚴重的胸腔疾病，當貓乳糜胸通過胸腔閉式引流將胸腔積液排出，同時給予適當的營養支持，如高蛋白食物和輸液治療，貓的體重可能會逐漸回升。這表明治療措施有效，貓的病情正在好轉。

貓乳糜胸用的蘆丁是什么樣的

乳糜胸的實驗性藥物。

蘆丁是一種治療乳糜胸的實驗性藥物。這種藥物正在進行評估，以確定它是否有助于動物從胸腔吸收。貓乳糜胸的治療方法主要包括補充蛋白質以防止營養不良，控制感染，以及盡量不讓貓因疼痛而出現厭食的情況。