弓形蟲是動物界最常見的寄生蟲之一。它通過卵囊、包囊、裂殖子等方式進行傳播。貓可以通過食入含有上述三種形式的糞便或者生肉感染弓形蟲，同時弓形蟲也可以通過胎盤感染為出生的胎兒，使幼貓一出生就可能患有弓形蟲。感染弓形蟲后，3到21天，可通過答辯排除卵囊，含有弓形蟲的卵囊可在自然環(huán)境中生存數月甚至數年，而且對大多數消毒劑具有抵抗力。含有弓形蟲的緩殖子可終生寄生在貓的身體內。

臨床癥狀

通常弓形蟲病沒有特異性的癥狀。很少一部分貓會出現(xiàn)小腸腹瀉現(xiàn)象，而且腹瀉物也很難檢測出弓形蟲。經胎盤或者乳汁感染的幼貓會出現(xiàn)很嚴重的消化道外弓形蟲病的癥狀，多數思域肺病或者肝病。彌散性弓形蟲病貓的常見癥狀有精神沉郁、食欲不振、體溫先升高后降低、腹水、黃疸和呼吸困難。

有些貓會發(fā)生非致死性的慢性弓形蟲病。貓的弓形蟲病應該與貓的先天性或者獲得性葡萄膜炎、發(fā)熱、肌肉感覺敏感、電線、共濟失調、黃疸、腹瀉或者胰腺炎進行鑒別性診斷。

診斷

最常見的診斷是測試血清中的弓形蟲特異性抗體igG、igM。

治療

通常采用支持療法。克林霉素，治療4周。或者配合甲氧芐啶，治療4周。阿奇霉素對于少數貓有效，但最佳治療時間未知。聯(lián)合運用乙胺嘧啶與磺胺對人的弓形蟲病治療有效，但常引起貓中毒。出現(xiàn)發(fā)熱或伴有肌肉疼痛的眼葡萄膜炎等全身臨床癥狀的弓形蟲病貓，應用抗弓形蟲藥物治療的同時，應該結合局部、口服或注射皮質激素以避免繼發(fā)晶狀體脫位和青光眼。并發(fā)眼葡萄膜炎但其他方面正常的弓形蟲病貓，可局部單獨應用糖皮質激素治療，除非眼葡萄膜炎復發(fā)或持續(xù)存在。在這種情況下，移植弓形蟲活性的藥物可能有效。

未涉及眼部或中樞神經系統(tǒng)的臨床癥狀在用克林霉素或磺胺及磺胺增效劑治療2~3天后消退，而眼部或中樞神經系統(tǒng)弓形蟲病對治療反應很慢。如果治療3天，發(fā)熱和肌肉感覺過敏沒喲減輕，應該考慮其他病因。治療時間少于4周的貓常常出現(xiàn)復發(fā)癥狀，目前沒有那種藥物能將蟲體完全從體內清除，因此該病常常復發(fā)，且感染貓的血清持續(xù)呈陽性。

人畜共患和預防

弓形蟲病是一種重要的人畜共患病。妊娠期間的母畜的原發(fā)感染將導致胎兒發(fā)生臨床弓形蟲病，常見的臨床表現(xiàn)有死產、中樞神經系統(tǒng)疾病和眼部疾病。有免疫活性的個體的原發(fā)感染能引發(fā)自身限制性發(fā)熱、全身乏力和淋巴結病。

人最容易通過吞入芽孢化卵囊或組織囊體，或經胎盤感染弓形蟲。可通過下圖所示進行弓形蟲病的預防。

弓形蟲病的預防

真正人從貓身上感染弓形蟲的機會是很低的。主要原因如下：

1、即使接種過弓形蟲的貓，大便中也很少含有弓形蟲。

2、貓很愛干凈，一般不會讓糞便在皮膚上停留太長時間，以致形成弓形蟲卵囊。

但是由于有些貓反復接觸弓形蟲后，會出現(xiàn)拍卵囊情況。所以要謹慎處理貓糞。糞便檢查時確定貓?zhí)幱隈劼孤涯視r期的一種合適方法，但是不能預測貓過去駝鹿卵囊的時間。

處于對于人體自身的負責，如果在妊娠時期想要仍然養(yǎng)貓，應該到醫(yī)院做弓形蟲的血清學檢查，確定有無感染跡象。

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弓形蟲是一種重要的人畜共患病。

弓形蟲是動物界最常見的寄生蟲之一。它通過卵囊、囊腫和裂殖子傳播。貓可以通過進食含有上述三種形態(tài)的糞便或生肉感染弓形蟲，弓形蟲也可以通過胎盤作為出生的胎兒感染，這樣小貓在出生時就可能感染弓形蟲。感染弓形蟲后3 ~ 21天，可通過防御排除卵囊，含弓形蟲的卵囊在自然環(huán)境中可存活數月甚至數年，對大多數消毒劑具有抗性。含有弓形蟲的緩激肽可以寄生貓一生。

臨床癥狀

弓形蟲通常沒有特定的癥狀。很少有貓小腸腹瀉，腹瀉中很難檢出弓形蟲。被胎盤或乳汁感染的嬰兒會有嚴重的外消化道弓形體病癥狀，且多有公民肺部疾病或肝臟疾病。貓彌漫性弓形蟲病的常見癥狀包括抑郁、食欲不振、體溫先升后降、腹水、黃疸和呼吸困難。

有些貓可能會患上非致命的慢性弓形蟲病。貓的弓形蟲應與貓的先天性或獲得性葡萄膜炎、發(fā)熱、肌肉敏感、電線、共濟失調、黃疸、腹瀉或胰腺炎相鑒別。

診斷

最常見的診斷是檢測血清中弓形蟲特異性抗體igG和igM。不同的測試結果請參考下圖。

弓形蟲血清檢測結果解讀。

款待

通常使用支持療法。克林霉素，治療4周。或者用甲氧芐啶治療4周。阿奇霉素對少數貓有效，但最佳治療時間未知。乙胺嘧啶和磺胺的組合在治療人類弓形蟲病方面是有效的，但它經常會導致貓中毒。有發(fā)熱或葡萄膜炎等全身臨床癥狀并伴有肌肉疼痛的弓形蟲貓，應聯(lián)合局部、口服或注射皮質類固醇治療抗弓形蟲藥物，避免繼發(fā)晶狀體脫位和青光眼。患有弓形蟲病并伴有葡萄膜炎但其他情況正常的貓可以單獨使用局部糖皮質激素治療，除非葡萄膜炎復發(fā)或持續(xù)。在這種情況下，移植具有弓形蟲活性的藥物可能是有效的。

不累及眼或中樞神經系統(tǒng)的臨床癥狀經克林霉素或磺胺及磺胺增效劑治療2~3天后消退，而眼或中樞神經系統(tǒng)弓形蟲病對治療反應緩慢。如果治療3天后發(fā)熱和肌肉過敏沒有緩解，應考慮其他原因。接受治療不到4周的貓經常出現(xiàn)反復癥狀。目前還沒有能徹底清除體內蠕蟲的藥物，所以該病經常復發(fā)，感染貓血清持續(xù)陽性。

獸醫(yī)學和預防。

弓形蟲是一種重要的人畜共患病。雌性動物在妊娠期間的初次感染會導致胎兒出現(xiàn)臨床弓形蟲病。常見的臨床表現(xiàn)有死胎、中樞神經系統(tǒng)疾病和眼病。免疫活性個體的原發(fā)性感染可引起自限性發(fā)熱、全身疲勞和淋巴結病。

人們最有可能通過吞咽孢子化卵囊或組織囊腫，或通過胎盤感染弓形蟲。弓形蟲是可以預防的，如下圖所示。

弓形蟲的預防。

人真正從貓身上感染弓形蟲的幾率很低。主要原因如下:

1.即使是接種了弓形蟲疫苗的貓，糞便中也很少含有弓形蟲。

2.貓咪愛干凈，一般不會讓糞便在皮膚上停留太久，從而形成弓形蟲卵囊。

但有些貓反復接觸弓形蟲后，會有卵囊拍著。所以要小心貓糞。糞便檢查是確定貓是否存在駝鹿卵囊的合適方法，但不能預測貓通過駝鹿卵囊的時間。

對人體負責，懷孕期間想養(yǎng)貓，應該去醫(yī)院做弓形蟲血清學檢查，確定是否有感染跡象。