關于孕婦和貓咪弓形蟲的問題

提問：小小寵來源：寵搜網

問題描述

關于孕婦和貓咪弓形蟲的問題

醫生回答

郭燦森執業獸醫師愛寵動物醫院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲類、嚙齒類、鳥類等）

弓形蟲是一種寄生蟲，主要寄居在貓科動物體內，會隨著動物的糞便排出。其他動物也有可能感染弓形蟲，包括鳥類。如果準媽媽感染了弓形蟲就會發生死胎、流產等嚴重情況。但是事實上，只有在孕期首次感染弓形蟲才有流產或胎兒畸形的風險，而孕婦在懷孕過程中首次感染弓形蟲的幾率不足1%。美國CDC（疾病預防與控制中心）給出的答案：孕婦可以養貓，但是，你要正確的認識弓形蟲，做到科學養貓、有效預防。你可以采取一些預防措施來避免感染弓形蟲，例如：及時鏟屎，避免蟲卵孵化；接觸糞便后及時洗手消毒；不食用未完全煮熟的肉；不喝生水；給貓咪喂商品化的貓糧或者罐頭；不要讓貓咪出門，要一直讓它待在室內；避免接觸流浪貓；當要接觸土壤和沙子時（如您有養花或到戶外）請一定戴手套。希望這些信息能夠幫助您。

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很多孕前檢查的年輕人經常會問到一個問題，我們準備生寶寶了，是不是不能再養貓了？如何處理好寶寶和貓貓的關系呢？

隨著健康知識的普及，很多人都知道，如果孕期感染了弓形蟲，會生出傻孩子或者怪胎。以下是孕婦感染弓形蟲可能發生的情況：孕期感染弓形蟲，會導致胎兒宮內死亡、自然流產。如果孩子僥幸存活，妊娠得以繼續，弓形蟲可能侵犯胎兒的中樞神經系統，發生腦積水、小頭畸形、腦鈣化、肝脾腫大、腹水、胎兒宮內生長受限等等問題。寶寶出生后面臨抽搐、腦癱、視聽障礙、智障等，死亡率達72%。

弓形蟲的病原微生物主要是剛地弓形蟲，傳染途徑主要是攝取被貓科動物的體液或糞便污染過的食物，弓形蟲的感染絕大多數都是通過食物攝入，所謂的“蟲從口入”。吃生肉或者半生不熟的肉，尤其是現代人喜食生牛肉是城市人群重要的感染途徑之一。進行屠宰或者運輸工作的工人如果接觸生肉或生內臟后，沒有清潔雙手就進食也很危險。再有就是養貓的家庭，可能通過接觸貓貓的糞便致病。

實際上，只有首次感染弓形蟲的貓會在感染最初兩周內傳播蟲卵。而且，貓糞中的卵囊要“孵化”一天才具有傳染性。如此算來，準媽咪養到一只剛好具有危險性的貓的概率應該是不大的。而且，目前唯一確認的終宿主是貓科動物。狗雖是弓形蟲的中間宿主，但是它的糞便和排泄物都沒有傳染性，單純和狗接觸不會感染弓形蟲病。

小編更傾向于建議女性在懷孕之前檢測弓形蟲，如果沒有近期感染證據，同時進行預防弓形蟲感染的健康宣教，預防方法是：

（1）懷孕的婦女避免與貓的糞便接觸，家庭成員應及時做好貓的糞便清潔工作；

（2）避免動物尤其是貓的糞便污染水源，蔬菜等；

（3）不要吃生肉，或者半生不熟的肉；

（4）廚房里要生、熟食品分離，生、熟食分別加工，如用兩塊菜板，兩把刀具等；

（5）飯前便后要養成洗手的習慣。

另外在準備懷孕期自己做了弓形蟲檢查也可以帶貓咪去寵物醫院進行弓形蟲檢查。

人感染弓形蟲絕大多數沒有臨床癥狀，或者很輕，以致不知道什么時候感染的，這種感染稱為隱性感染。只有少數人的原發性感染(即第一次或初次的感染)有臨床癥狀，如淋巴結腫大、發熱、疲乏、頭痛、咽痛、肌肉關節痛和腹痛，幾天或數周后隨著人體產生免疫力而自愈。而且從此對弓形蟲感染具有了天然的免疫力！（在貓和人類相伴的幾千年時間里，弓形蟲病一直都沒有什么大規模的爆發流行，也是出于這個原因。）只有當被感染者是嚴重免疫缺陷的病人，如艾滋病人或是腫瘤病人時，弓形蟲感染癥狀可以非常嚴重，常表現為腦炎，甚至引起死亡。（電視中的那個男孩就是免疫力極其低下，所以他的癥狀也會極其嚴重！）