一例犬疥螨病的診療體會

提問：小小寵來源：寵搜網(wǎng)

問題描述

一例犬疥螨病的診療體會

醫(yī)生回答

郭燦森執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師愛寵動物醫(yī)院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲類、嚙齒類、鳥類等）

疥螨是犬的一種常見性皮膚病，如果發(fā)現(xiàn)不及時、處置不當(dāng)會造成全身感染甚至是膿皮病的發(fā)生，使愛寵感染后治愈率低，治愈時間增長，本文將從其臨床癥狀、發(fā)病特點及處置辦法講起。

一、病原

犬疥螨病的病原為犬疥螨，犬疥螨可在皮膚的角質(zhì)層挖掘隧道，又因為患犬對螨蟲分泌致敏物質(zhì)，因此患犬表現(xiàn)為極度瘙癢。

二、發(fā)病特點

1、犬常發(fā)生，貓少見。

2、可傳染給健康犬，抵抗力差的也可使人感到瘙癢

3、非季節(jié)性傳染病，病變從開始的丘疹、脫毛、紅斑、結(jié)痂表皮脫落，可發(fā)展至全身感染。

4、常發(fā)部位為肘關(guān)節(jié)、耳緣、下腹部、頸部

5、患犬一般會有流浪經(jīng)歷，或者跟流浪犬接觸過。

三、診斷

1、同常病史及臨床癥狀，以及殺螨蟲治療的反應(yīng)來確診

2、耳足反射：用食指拇指按摩耳緣，可能引發(fā)瘙癢反射，這種反應(yīng)有很強(qiáng)的提示性，但不是疥螨的特異性提示性癥狀。

3、顯微鏡檢查，表層皮膚刮取物，檢出疥螨、若蟲、幼蟲或者卵。查找不出的情況很正常，沒有查找出來，不代表沒有，疥螨很難刮取出來。

4、血清學(xué)檢查，但目前為止還沒有應(yīng)用

5、皮膚組織病理學(xué)，認(rèn)為沒有診斷意義，不同程度的表皮增生，淺表性血管周圍炎，伴有淋巴細(xì)胞，肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞細(xì)胞。角質(zhì)層內(nèi)很少發(fā)生疥螨的殘體。

四、病例分析

品種分析：白色貴賓年齡：不詳性別：母免疫情況：不詳

患病犬多比，有流浪史，全身性脫毛、結(jié)痂，極度瘙癢。

患病犬多比，面部結(jié)痂，脫毛。

耳緣檢查，當(dāng)用手指揉搓患犬的耳緣，患犬同側(cè)后肢會不停撓地。即為耳足反應(yīng)。患犬耳足反應(yīng)劇烈

對患犬進(jìn)行固定后，進(jìn)行不同部位的刮片。

顯微鏡下，疥螨和卵。藍(lán)色箭頭為螨蟲成蟲，黑色箭頭為螨蟲卵。在一個視野下看到一只螨蟲和多個螨蟲卵，說明此次感染處在活動期。

五、治療和預(yù)后

1、應(yīng)同時治療患犬和其接觸過的犬

2、藥浴。選用抗皮脂溢的香波進(jìn)行去痂全省性洗浴。

3、伊維菌素，0.2－0.4mg／kg，皮下注射，每兩周一次，或者口服，每周一次，治療3－4周

4、如果動物瘙癢嚴(yán)重，可使用潑尼松0.5－1mg／kg，口服，每天一次，可有助于緩解瘙癢。

5、為防止繼發(fā)膿皮病，可使用全身抗生素3－4周

6、對于環(huán)境，犬窩應(yīng)該處理掉鋪墊，使用環(huán)境殺蟲劑進(jìn)行徹底殺滅寄生蟲。

7、預(yù)后一般良好

六、疥螨皮膚刮片注意

1、因為疥螨可在皮膚表面打洞，因此為提高檢出率，刮片時一般進(jìn)行深刮，至皮膚微微滲血，同時因為疥螨在皮膚內(nèi)移動，一般選取健康部位和結(jié)痂部位交界處進(jìn)行刮片可提高檢出率。

2、在進(jìn)行刮片之前，最好記錄刮片的位置和刮片進(jìn)行對應(yīng)，以便對治療效果進(jìn)行評估。

3、刮片最好進(jìn)行多部位的刮片，多張刮片，以提高檢查率。多張刮片有利于確診，但不可避造成費用的增高。

4、刮片前，使用甘油涂抹于即將刮片的位置，可促使疥螨往皮膚淺部運動，提高刮出率。

5、刮片后，如若觀察疥螨的狀態(tài)，可不加蓋玻片進(jìn)行顯微鏡下觀察，一般可觀察到正在運動的疥螨。

6、疥螨完成一個生活史一般需要28天，所以對疥螨的治療，要根據(jù)其生活史日期進(jìn)行療程的確定，根據(jù)使用藥物的性質(zhì)來確定治療次數(shù)。由此可看，疥螨的治療耗費的時間較長，在整個治療過程中，主人應(yīng)充分相信獸醫(yī)師的診斷，并且遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，否則會前功盡棄。