貓因便秘引起的脫肛案例分析

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問(wèn)題描述

貓因便秘引起的脫肛案例分析

醫(yī)生回答

郭燦森執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師愛(ài)寵動(dòng)物醫(yī)院(濱湖·武漢路店)

擅長(zhǎng)：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲(chóng)類(lèi)、嚙齒類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)等）

直腸脫垂是指后段的直腸黏膜脫出肛門(mén)或者全部脫出肛門(mén)，俗稱(chēng)脫肛，不同年齡的動(dòng)物都會(huì)發(fā)生此病，但是年幼的動(dòng)物更容易發(fā)生。發(fā)生此病的原因很多，有胃炎、腹瀉、難產(chǎn)、便秘、感染蛔蟲(chóng)、喂缺乏蛋白質(zhì)的飼料等等，但是最特別的一種情況是先天性直腸括約肌無(wú)力出現(xiàn)在波士頓小獵犬的年幼期，因此這個(gè)犬小時(shí)候比其他犬更容易造成脫肛。引起便秘的原因有很多，長(zhǎng)期用干的食物喂養(yǎng)，很少喝水，吃大量的骨頭，因?yàn)楣穷^里面含磷酸鈣很多，這個(gè)會(huì)在腸道內(nèi)形成結(jié)石一樣的東西，但并不是喂得少就可以，如果攝食過(guò)少，就會(huì)對(duì)腸道的刺激減弱，促進(jìn)排便的肌肉也會(huì)軟弱無(wú)力，大便會(huì)堆積在腸道中。

脫肛的癥狀有很多，如果只是黏膜脫出來(lái)的話(huà)，平時(shí)可見(jiàn)病貓?jiān)谂疟愕臅r(shí)候，可以看到直腸的黏膜露在肛門(mén)的外面。如果直腸全部脫出，則看到的是長(zhǎng)圓柱狀、紅腫水腫。如果不拿去治療，直腸一直脫在外面則會(huì)發(fā)黑壞死，會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染發(fā)生潰瘍。直腸脫的病癥容易識(shí)別，但是直腸黏膜脫出肛門(mén)如果不仔細(xì)看就不容易識(shí)別，患病的動(dòng)物想排大便的時(shí)候在地面上摩擦肛門(mén)，但是排出很少的呈水樣的大便。

最近診所來(lái)了一只脫肛的貓和法國(guó)斗牛犬，主要詳細(xì)介紹貓，年齡3個(gè)月，母，體溫37。8攝氏度，未打疫苗和驅(qū)蟲(chóng)，體重1。8Kg，貓主人說(shuō)是剛領(lǐng)養(yǎng)了兩天沒(méi)有來(lái)得及去打疫苗，趕快送過(guò)來(lái)了。從外表看起來(lái)這只小貓很瘦，主人訴說(shuō)這兩天這只貓精神不好，吃的少喝的也少，經(jīng)常有嘔吐的現(xiàn)象，而且想拉大便又拉不出來(lái)，之后就發(fā)現(xiàn)這個(gè)肛門(mén)外有東西掛著。觸診該貓的腹上部感覺(jué)到它有疼痛的反應(yīng)，用聽(tīng)診器聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)腸音很弱，直腸指診發(fā)現(xiàn)糞球。檢查了一下血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞偏低，白細(xì)胞偏高，說(shuō)明貧血，營(yíng)養(yǎng)不良，有發(fā)炎。根據(jù)主人的敘述和臨床癥狀可以診斷為因便秘引起的脫肛。先給小貓清理直腸內(nèi)的糞球，再輸液，調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。這只小貓的脫肛還不算很?chē)?yán)重，用百分之一的消毒液高錳酸鉀清洗脫出來(lái)的部分，還納脫出物，然后用煙包縫合法將肛門(mén)縫合，但是要留一定的縫隙，這樣有利于排便。如果是脫肛初期的話(huà)，可以用脫出直腸的整復(fù)手術(shù)，就是水腫很輕微，黏膜也沒(méi)有受損和壞死的現(xiàn)象，可以先用百分之五的明礬液清洗脫出的粘毛，用針刺水腫的部位，讓水腫慢慢消失之后，再還納進(jìn)去，直到完全還納為止，最后用酒精注射在肛門(mén)周?chē)募∪夥乐乖俅蚊摮鰜?lái)。還有一種方法就是直腸脫很?chē)?yán)重了，已經(jīng)發(fā)生潰瘍壞死等現(xiàn)象，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候再還納進(jìn)去也沒(méi)什么用了，所以采取的是直腸的切除術(shù)，對(duì)病貓進(jìn)行麻醉保定，患部要消毒好，用不銹鋼針在脫出的直腸基部行十字交叉穿透固定，然后用刀切除脫出的全部直腸，止血后用結(jié)節(jié)縫合漿膜，然后再結(jié)節(jié)縫合黏膜，把漿膜層包埋，到最后拔出鋼針，腸管自動(dòng)回縮到肛門(mén)內(nèi)。

平時(shí)我們經(jīng)常會(huì)看到小貓小狗坐在地上摩擦屁股，一般我們會(huì)認(rèn)為是肛門(mén)癢，這時(shí)候就要懷疑體內(nèi)是不是有寄生蟲(chóng)的存在，正常的健康的狗狗體內(nèi)沒(méi)有寄生蟲(chóng)也不太會(huì)摩擦屁股，如果體內(nèi)的寄生蟲(chóng)一直存在，小貓小狗經(jīng)常摩擦屁股，這個(gè)時(shí)候就要小心會(huì)不會(huì)是脫肛，直腸黏膜脫出來(lái)不容易辨認(rèn)，直腸脫出來(lái)容易辨認(rèn)。平時(shí)在飼養(yǎng)寵物的時(shí)候要均衡規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)搭配要完整，經(jīng)常要給寵物喝水，運(yùn)動(dòng)，特別是注意少喂骨頭類(lèi)的東西，希望大家引起重視。