狗狗在日常活動中撓傷自己是常見的事情，但作為寵物主人，了解如何正確處理這些小傷口至關重要。本文將詳細介紹狗狗撓傷后的護理流程，包括是否需要注射和其他必要的護理措施。

1. 狗狗撓傷的常見原因

2. 識別撓傷的嚴重性

3. 首要的處理步驟

4. 判斷是否需要注射

5. 傷口護理和監測

6. 預防狗狗撓傷

7. 何時尋求專業幫助

雖然狗狗撓傷通常不是嚴重的問題，但正確的處理方式對于防止感染和促進快速愈合是至關重要的。理解狗狗撓傷的原因，并采取適當的預防和護理措施，可以確保您的寵物狗健康快樂。

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△【人體癥狀】

狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染。患病的動物經常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。

狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數會發病身亡，在1971年有1個痊愈的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之后捐獻內臟，獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。

病原體：導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性劑、甲醛、升汞、酸堿環境下會很快死去，并且對熱和紫外線及其敏感。

臨床分期和表現：狂犬病的臨床表現可分為四期。

1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長的范圍可達10天-8個月)，根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

2、前驅期：感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。

3、興奮期：人類：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

病理：狂犬病病毒進入人體后首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期,后通過肌細胞和神經細胞之間的乙酰膽堿受體進入神經細胞，然后沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，并不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦干乃至整個中樞神經系統，并在灰質大量復制，延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體，即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分布在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。

診斷：對狂犬病的診斷可以通過臨床癥狀或者實驗室檢驗。

1、臨床診斷：主要根據上面所述臨床癥狀診斷。

2、實驗室診斷：

腦組織內基小體檢驗；

熒光免疫方法檢查抗體；

分泌物動物接種實驗；

血清學抗體檢查；

逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA。

預防和治療：

1、控制野生動物間的傳播；

2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現；

3、控制寵物間的傳播；

4、為寵物強制性接種狂犬疫苗；

5、對易感人群預防性免疫接種；

6、為易于接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。

暴露后預防性處理：用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－2天甚至3－4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉后按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。

血清的治療方法始于1899年，有效的治療時間是在被咬傷后24小時內。

狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產的疫苗，人體免疫反應較大，可能引發腦炎。

△【犬癥狀】

狂犬病，又稱瘋狗病、恐水癥。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物（人、犬、貓等）的一種直接接觸性傳染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬傷，死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失，最終全身麻痹死亡。

癥狀：本病的潛伏期長短不一，一般為15天，長者可達數月或上年以上，潛伏期的長短和感染的毒力、部位有關。

臨床表現分兩型：一是狂暴型，二是麻痹型。

狂暴型：分三期，前驅期、興奮期和麻痹期。

前驅期表現精神沉郁、怕光喜暗，反應遲鈍，不聽主人呼喚，不愿接觸人，食欲反常，喜咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，后驅無力，瞳孔散大。此期時間一般 1-2天。前驅期后即進入興奮期，表現為狂暴不安，主動攻擊人和其它動物，意識紊亂，喉肌麻痹。狂暴之后出現沉郁，表現疲勞不愛動，體力稍有恢復后，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及后軀。該犬一但走出家門，不認家，四處游蕩，叫聲嘶啞，下頷麻痹，流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一但發現應立即通知有關部門處死。

麻痹期：以麻痹癥狀為主，出現全身肌肉麻痹，起立困難，臥地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最后呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。

預防：用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月齡的犬首次免疫，一歲時再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免后，二免在首免后3-4周進行、二免后每隔一年免疫一次。

狂犬病對人的危害很大，人一但被狂犬病病犬咬傷，如不在24小時之內注射疫苗，一但出現狂犬病癥狀，死亡率是10O％）所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對于家養的大型犬一定要圈養、拴養，防止散養咬傷他人，人一但被不明的犬咬傷后應立即到防疫部門進行緊急免疫。對于無主犬及野犬發現后應立即采取控制措施。

治療：該病目前無任何藥物可以治療。

△【狂犬病知識問答】

一、什么是狂犬病？

狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的人畜共患的急性傳染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何？

一般說來，狂大病毒的抵抗力并不強，可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強堿、強酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡，在1％或70％酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力。

對溫度作用較敏感，加勢56℃時一小時，60℃時10-15分鐘，100℃只2分鐘均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月，在-70℃時則于幾年之內，仍能保持其傳染特性。。

三、狂犬病的病毒有幾種類型？

狂犬病的病毒有兩種類型：

1．從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒，具有嗜神經、嗜唾液腺的特點，可使人或動物患狂犬病。其癥狀以瘋狂為主，稱為狂躁型狂犬病。

2．從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒，感染了人和動物以后，可以患狂犬病。但其癥狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點是即嗜神經，又嗜內臟，侵犯力比較弱。但可借空氣傳播，在腦內形成內基氏小體不典型。

四、狂犬病的傳染源有哪些？

狂犬病的傳染源有兩種。

1．患狂犬病的動物及得狂犬病的人

一切溫血動物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見于家犬，野犬、貓，狼、狐貍、豺，獾、豬、牛、羊、馬，駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動物。禽類則不敏感。雞、鴨鵝、孔雀等也可以發生狂犬病，但疾病的發展過程較慢，通常呈麻痹型。鴨對狂犬病毒有較強的抵抗力，只有29％可以出現神經癥狀，其中許多鴨子仍能存活。一切冷血動物如魚、蛙、龜等可以抵抗狂犬病毒的感染。

在患狂犬病的人中，在其唾液中能分離到病毒，雖然由人傳染給人的病例很少見到，但應引起注意，通過角膜移植的傳染也有發生。

2．帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物

有些動物被瘋狗咬傷后，并未發病無癥狀，不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒，咬人后人就得狂大病而死亡。而這個"健康"的動物仍然健在。這類隱性帶毒動物占15．2％，家畜的帶毒率不高，在狗當中以小狗為最多，這即是最為危險的傳染源。因為這些常不為人們所重視，所以比典型的瘋狗還厲害。危害性最大應當引起高度重視。

五、為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源？

因為世界各地都有養狗的習慣，在動物中，狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大，還具有咬人行為特點，所以狗就成了狂犬病流行中的主要環節。據統計，人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷占80．07％，被貓咬傷者占9．25%，被狼咬傷占0．64％，被狐貍咬傷占0．03％，被農畜咬傷占0． 64％。其中狗占的比例最高，所以說，狗是最主要的傳染源。

六、狂犬病有哪些傳染方式？

狂犬病有下列三種傳染方式：

1．被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。

2．宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

3．經消化道感染。得狂犬病死的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉，經加工制成熟肉。吃了以后能否被感染？

得狂犬病動物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因為狂犬病毒經100℃的煮沸處理已經死亡，沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺，剝皮吃肉。為發防止剝皮或刀切過和刺傷手或使干裂的手感染，接觸發病動物的血液和唾液是極易被感染發病的。

八、哪些人容易被感染狂犬病？

人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的機會也不同。男性比女性多，14歲以下者多，約占總數的52％。在14歲以下人群中，男女比例為2．37： 1。男高于女的原因，一般認為男性好動，外出的機會多、被咬傷的機會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童，尤其男孩，表現好動，愛玩狗，逗狗，也愛尋釁，因此易被咬傷，這段年齡又稱"事端年齡"，易患狂犬病。

九、被瘋狗和動物咬傷后，發病率的高低和哪些因素有關？

被瘋了的狗或其他動物咬傷后的發病率與如下的六個因素有關：

1.被咬傷的部位有關。在對1--14歲被咬兒童的流行中，咬傷部位的發病率為：頭部占25．6％、上肢占29．7％、軀干占2．1％、下肢為27．8％，多處咬傷占14．8％。頭部和四肢的發病率最高。

2．與被咬的先后有關。先被咬的比后被咬的發病的機會多，可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人，其中先被咬傷的3人均發病死亡。

3．與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、傷口大和傷口數量多的發病率高。

4．與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液，經過衣服的擦拭后進入傷口減少了的緣固。

5．與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者，比不處理的發病率有明顯降低。

6．與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗，并按全程規定注射者發病率最低。

十、狂犬病的流行和什么因素有關？

狂犬病的流行主要和下述三種因素有關。

1、人類狂犬病發病的多少主要和周圍的養狗環境有關。由于狗是狂犬病的主要傳染源，如養狗的很多，狗的密度增加，就極容易造成在狗之間的傳染病流行，直接對人形成很大威脅，加大了流行的可能性。

2．與地區和季節有關。氣候較暖的南方地區，一年四季均可發生狂犬病的流行。而北方寒冷地區，雖然一年四季均有狂犬病發生，但在天氣較暖季節，由于衣著較少，其發病率高。而在寒冷季節，狗不愿外出，人又穿著棉衣其發病率就下降了。

3、與當地的重視和采取的預防措施有關。如當地大力捕殺野犬，或采取養犬措施，大大減少犬的密度，即可減少狂犬的流行。或規定養犬必須按期注射獸用狂犬疫苗，亦能有效的控制狂犬病的流行。

十一、狂犬病是什么樣的發病機理？

在發病動物唾液中存有大量病毒，當咬人時，病毒侵入傷口而感染，在周圍組織中繁殖。到一定程度，就沿著周圍神經傳入中樞神經系統及大腦。病毒的傳人速度約每小時3毫微米。病毒到達脊髓背側的神經根時，便開始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關節段，在24小時內遍布整個中樞神經系統，病毒主要侵犯許多部位神經原。近來又證明，狂犬病毒，除有向心神經傳播外還發現有離心神經傳播，致使許多末梢神經組織受累。其中嗅覺神經受感染程度比唾液腺嚴重。從死者的心肌、骨骼肌，肺、肝、腎等內臟中，亦可分離到病毒，可能與離心傳播有關。患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

十二、什么叫潛伏期？狂犬病的潛伏期有多長？

任何傳染病被細菌或病毒感染后，都要經過一段時間才發病，這段時間就叫潛伏期。

狂犬病的潛伏期波動最大，可從6天、12天到1年或5年以上，最短的6天最長的可達10年，甚至還有極特殊的長達30年至40年。據統計，約有84、4％的病例潛伏期為12--99天。

十三、狂犬病有哪些癥狀？

狂犬病的癥狀可分為：前驅期。狂躁期。麻痹期三個階段。

前驅期：發病初，小兒常說頭疼、不安，有恐懼感等神經性癥狀，也可出現惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達37．5--38℃。患兒的性格或行為可發生改變，如清緒低落，抑郁和不安，有的易發怒。被咬傷的部位發紅，傷口周圍有刺痛或麻木，有腫脹，伴隨有蟻走感和強烈搔癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別，對早期診斷有很大幫助。進一步可出現喉部緊迫感，厭食，并有吞咽困難癥狀出現。此時一般為1--3天，有時可為7天。

狂躁期：又稱為興奮期，可出現狂犬病年具有的獨特癥狀，如恐水、陣發性的狂躁和流涎發作。病人想飲水時，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以后每當看到水或聽到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發作，所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴散到呼吸肌，呼吸困難，病人可出現發紺現象，亦可見瞳孔散大。發作間歇期間病人意識清楚，隨著陣發性痙攣加劇，病人時時出現狂躁行為。由于交感神經興奮，病人出現大汗及流涎，加上嘔吐及進食進水的障礙，很快即出現脫水。體溫高達39--40℃。此期經過1--3天。

麻痹期：病人渡過狂躁期轉狂躁為安靜，痙攣逐漸停止，反應遲鈍，還可少量進食，一般家人常以為病情好轉。實際很快出現腦神經與四肢神經麻痹，終因呼吸循環衰竭而死亡。此期較短，一般為15--20小時。

十四、狂犬病如何診斷與鑒別診斷？

前驅期癥狀不太明顯時，一般不易診斷。詢問有無咬傷史，或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣，則是不難診斷的。

在診斷中需與其他疾病鑒別的有：

（1）狂犬恐怖癥：這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發作的人。這種人對狂犬病十分恐怖，有咬傷部位的疼痛感面產生精神恐怖癥狀。但這種病人無有低燒，也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣，沒有恐水現象。

（2）破傷風：兩者的癥狀有相似處，但破傷風潛伏期短，為6-14天，有外傷史。出現牙關緊閉，角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型癥狀，而狂犬病以局部痙攣為主，持續時間也短。

（3）腦膜炎、腦炎，常易與狂犬病前驅的癥狀相混淆。但無有咬傷史，精神狀態出現遲鈍、嗜睡，昏迷及驚厥等，與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等癥狀不同。此外，狂犬病還應與脊髓灰質炎、中樞神經藥物中毒、尿毒癥等相區別。

十五、怎樣預防狂犬病？

要想不得狂犬病，要做到下列幾點：

（1）要加強宣傳，要使得每個家長，特別要告訴兒童，狂犬病的危害性。要增加預防狂犬病的知識。特別要教育孩子，尤其幼兒要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接觸。沒有發瘋、看似健康的狗和小動物，都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱，容易被狗撲倒，咬傷頭部和上肢，其發病率最高，最危險。

（2）狗是狂犬病的主要傳染源，發現瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養狗的人一定按規定將狗上鎖看管好，以防感染和傷人。并要定期給狗進行獸用疫苗注射。

（3）被咬傷后，要及時到醫院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好后可直接防止感染，或可延長潛伏期。

（4）被咬傷后或處理完后要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發病，就沒有方法救治，疫苗要全程按規定注射完，這是防止發生狂犬病最有效的方法。

十六、被瘋動物咬傷了有幾種預防辦法？

有三種預防辦法，傷口及時、徹底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各占三分之一，是缺一不可的。實際工作中，往往容易忽視的是傷口處置，其次是免疫血清。

十七、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置？

為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口，進入機體造成感染，提倡用肥皂水反復洗滌傷口，并壓擠出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗滌，或直接用水大量沖洗傷口，因狂犬病毒不耐強酸、強堿及高溫，56℃15分鐘，60℃5分鐘，100℃2分鐘即被殺死，被瘋動物撕裂的衣物，應及時更換煮沸，以防止再接觸皮膚或粘膜發生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物，嚴禁剝皮吃肉，應及時焚燒，防止野動物刨土啃尸，污染環境。

十八、免疫血清怎樣用法？

首先在受傷部位進行侵潤注射，不少于5mL，按每公斤體重0．5mL（咬傷特別嚴重者可酌情增長至1．0一1．5mL），分數次肌肉注射，注射完畢后的當天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。

十九、注射免疫血清前如何做過敏試驗？

用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍（0．1mL血清加0．9mL鹽水），在前臂掌側皮內注射0、05mL，觀察30分鐘。注射部位無明顯反應，即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應，必須脫敏。注射局部反應特別嚴重或除局部反應外伴有全身癥狀；尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，為陽性反應，應采用脫敏注射；如發生過敏休克，立即注射1/1000腎上腺素0．5一1．0mL,或其它相應措施。

二十、怎樣做脫敏試驗?

用生理鹽水將血清稀釋10倍，分小量多次作皮下注射，每次注射后觀察15--30分鐘。第1次注射1、0mL，觀察無紫紺，氣喘或顯著呼吸短促，脈搏加速時，即可注射第2次2．0mL，如注射量到4．0mL仍無反應，可緩慢地將全量注入，門診病人注射免疫血清后須觀察至少30分鐘方可離開。

二十一、怎樣使用濃縮狂犬疫苗？

咬傷者于0（第1天）、3、7、14、30天各注射濃縮狂犬疫苗1安瓶（液體2mL凍干疫苗1mL或2mL），兒童用量相同。嚴重咬傷者（頭，面、頸、手指、多部位3處以上咬傷。咬穿皮膚或觸粘膜者）并應于0，3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯合用抗狂犬病血清者，必須在全程疫苗注射完后，再注射2～3次加強針，即在全程注完后的15天、75天、或10、20、90天注射加強針。疫苗注射在上臂三角肌肌肉注射，兒童可采用臀部肌肉注射。

被自己養的狗狗抓傷了要打針嗎？狗狗才三個多月大，打過一針疫苗。

你得知道疫苗是什么東西！（一般是活疫苗和死疫苗聯合運用） 疫苗是弱病毒-注射到體內后機體免疫系統產生的抗體來抵抗病毒！ 是抗體抵抗病毒 不是疫苗抵抗病毒！一切順利的話（各種原因一般不會太順利）疫苗完全產生抗體需要20-30天時間！ 如果是被帶有狂犬病的動物傷害！這時候已經在西方極樂...

注射疫苗 各種原因可能不會產生抗體 稱為免疫失敗！ 是否有抗體一驗就知道！不是說你注射疫苗了就一定能產生的！

如果疑是攜帶狂犬病毒的動物傷害！注射的不是疫苗！如果這時候注射疫苗就會誘發沒發作的病毒！ 該 注射的是血清（血清是外源性的抗體！）直接能抵抗病毒！ 健康情況下 疫苗完全產生抗體需要 20-30天 （一般不太順利 所有要連續幾次注射） 即便不誘發 需要這些時間來產生抗體 你可能已經在西天路上...

最后你認真看下面文章再自己決定該怎么處理

狂犬病恐懼癥是中國特有的現象。世界上再沒有第二個國家像中國這樣，舉國上下對狂犬病如此“重視”。有關狂犬病的偏見和謬論流傳得如此廣泛，是造成中國目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

《南方周末》9月8日24版刊登了《誰該打狂犬病疫苗?"狂犬病恐懼癥"與疫苗濫用》，作者嚴家新，是武漢生物制品研究所狂犬病檢測中心研究員。我非常認真地拜讀了這篇通俗科普文章。假設其結論都是基于目前國際公認的醫學研究的話，我們能辨識一些傳統謬誤（其中是否不乏利益相關者對于大力推介疫苗的經濟動因？），從其中獲知幾個基本結論。由于原文比較專業，我按照自己的理解總結如下（如果理解不當文責我付）：

一，狂犬病的潛伏期通常是1－3個月，少數頭面部嚴重咬傷的潛伏期可能短至7天，只有不到總數的1％的潛伏期可能大于一年。

二，健康犬不傳播狂犬病。簡單實用的鑒定方法是“十日觀察法”。WHO認為，如果犬(或貓)傷人后，在10天的觀察期內保持健康，則傷者不會被傳染。

三，如果是在狂犬病流行的疫區，如果以前未接種過疫苗者，在開始“十日觀察法”的同時，應立即注射疫苗（不能傻等10天，如果被觀察的動物10天內真的掛了，那就綠了），然后根據觀察結果確定是否需要打后面的幾針疫苗。

四，沒有嚴格的科學證明鼠和兔會傳染狂犬病。鳥類、爬行類、魚類和昆蟲不傳染狂犬病。

五，正確的傷口沖洗可減少50%以上的發病率。

六，假設狂犬病毒已進入中樞神經系統，此時的疫苗仍可能有效。狂犬病毒進入中樞神經系統后，在3-5天內，要么被清除，要么發病。在任何情況下，狂犬病毒都不可能在中樞神經系統(包括腦和脊髓)中長期潛伏。

七，人的狂犬病一旦發作，十天內必死無疑。有人長期懷疑自己有狂犬病癥狀，一定不是狂犬病。

八，只要在發病前全程接種疫苗，產生了有效抗體（注意：免疫失敗不算），體內就不可能再有狂犬病毒“潛伏”，就不會再發病。

九，如果全程免疫過3-5針，保護作用可持續數十年。如果再次被咬傷，強化2針足矣。這一觀點，比衛生部的規范標準低了很多。

十，我們目前的國家標準與WHO相比，明顯疫苗濫用。這不但是嚴重的資源浪費，而且官方口徑引導了全民的“恐狂證”。

這些總結還是太過專業，我再說的白一些吧：如果被貓狗咬傷抓傷，1，要第一時間沖洗，全程免疫（初次是3-5針，以后再不慎被咬，最多強化2針）；2，觀察肇事小家伙10天，如果它沒事你就沒事，后面的針也不用打；3，如果你無法跟進小家伙的情況，做完步驟1后頂多1年，肯定就沒事了（根本不會有潛伏幾十年的恐怖傳言出現）；4，如果小家伙10天內真的掛了，你第一時間做完步驟1，也有勝算；要當即赴醫，不要令其發作（已發作就沒戲了）。

再說的白一點，就是我真正想表達的，一般貓狗都是健康的，被咬傷后，要用科學的態度去面對，簡單地科學處理就ok了。不能無視不處理，但也無需夸大，恐慌。恐狂癥，恐狗癥，鄰里糾紛，社會矛盾，的長期誤導難辭其咎。是利益誤導了公眾，是無知導致了中國民眾獨有的將對貓狗的態度劃分成愛恨極端對立兩個陣營的這一特殊奇觀。而貓狗的性命，則成了某些利益集團打著公共衛生安全這一華麗而正當的旗號的最可憐的犧牲品。

附錄：誰該打狂犬病疫苗?"狂犬病恐懼癥"與疫苗濫用

狂犬病恐懼癥是中國特有的現象。世界上再沒有第二個國家像中國這樣，舉國上下對狂犬病如此“重視”。有關狂犬病的偏見和謬論流傳得如此廣泛，是造成中國目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

國內目前人們最恐懼的傳染病，除了艾滋病，就是狂犬病了。狂犬病恐懼癥，簡稱“恐狂癥”，現在成了幾乎可與“恐艾癥”并駕齊驅的一種非常流行的心理疾病。

最近，有關中國狂犬病疫苗被濫用的問題引起了廣泛關注。中國狂犬疫苗使用量達每年1500萬人份，超過全球總用量的80％。如果完全不用疫苗，中國每年將有3萬人死于狂犬病。這意味著99.8%的接種者在理論上原本可以不接種，其中至少1/3可能屬于濫用。那么，哪些情況可能屬于濫用？如何避免濫用？

恐狂癥的最常見表現就是濫用狂犬病疫苗，在明顯不該接種疫苗的情況下也接種，甚至反復多次接種后仍然憂心忡忡。恐狂癥的流行顯然是造成中國目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

狂犬病是病死率最高而發病率較低的傳染病，人們很容易反應過度。目前網絡上或實際生活中有關狂犬病的不科學言論泛濫，各種奇談怪論在“專家”和民眾中都相當普遍地存在，使得一些與犬、貓有接觸者（甚至完全沒有接觸者）長期處于恐懼之中，甚至發展成強迫癥或“癔癥”。有的人多次接種了疫苗，但仍每個月不遠千里到武漢做抗體檢測，擔心“抗體一旦減少，狂犬病就會發作”。有的人自認病毒已潛入大腦，自己必死無疑，丟掉工作，成天上網查信息，在各種互相沖突的信息中無所適從。有的人懷疑疫苗是假的，懷疑疫苗中有活病毒，懷疑狂犬病毒能通過空氣傳播，懷疑，懷疑專家……成天在無盡的煩惱之中掙扎。

論及狂犬病，我們首先應當明確一個最基本的事實：狂犬病的風險與艾滋病沒有可比性（后者尚無有效疫苗，相關的基本免疫機制尚不明了）。狂犬病的防治是一個在醫學上早已基本解決的問題，狂犬病在全球所有發達國家和部分發展中國家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人數多年保持為0或接近于0。狂犬病100%可預防：無論是多么嚴重的暴露，只要按世界衛生組織(WHO)認定的方案進行處治，可100%避免發病。

在本文中，筆者將列舉一些代表性的情況，說明應當怎樣避免狂犬病疫苗的濫用。筆者將提供幾條簡單、實用的判斷標準，幫助恐狂癥患者盡快走出陰影。

潛伏期到底多長

狂犬病的潛伏期可能長達四十年？五十年？甚至終生？中國又要創造一個吉尼斯紀錄？在中國的某些專業雜志甚至教科書上常有狂犬病的潛伏期長達數十年的記述。

中國的這些“病例”是否真的是狂犬病？由于均無實驗室診斷依據，或者均無法證明未曾在近期發生新的感染(例如經某些特殊或罕見途徑的感染)，這些“病例”都未得到國際學術界承認，甚至在國際上傳為笑話，作為中國相關科學水平低下的例證。

國內外資料都表明，狂犬病的潛伏期通常是1－3個月，少數頭面部嚴重咬傷的潛伏期可能短至7天，極少數病例（不到總數的1％）的潛伏期也可能大于一年。

目前國際主流科學界承認的狂犬病最長潛伏期是6年，美國學者1991年在專業雜志上報告了該病例。死者為菲律賓移民，移民美國后未曾離開過美國。由于在美國本土感染狂犬病的機會極少，而且經部分基因序列分析的結果證明，從死者腦內分離的狂犬病毒與死者來源國家流行的毒株相同，所以該報告以迄今最令人信服的證據證明了狂犬病的潛伏期可能長達6年。

由于類似病例的數量太少，相關證據鏈也并不是十分完整，對該病例報告在相關學術界仍有異議。例如許多法國學者就認為潛伏期超過一年的病例即使有，也極為罕見，一年后再發病的可能性可忽略不計。對更長潛伏期的說法，他們都一笑置之。

在數十年期間曾被狗咬傷過的人在中國實在太多了，如果狂犬病的潛伏期真的有那么長，這么多人都應當接種疫苗，那么中國每年的狂犬病疫苗接種量還將增加一個相當可觀的數目。許多恐狂癥患者都是被狂犬病超長潛伏期的傳說嚇傻了。

推廣“十日觀察法”

應當堅信：健康犬不傳播狂犬病！中、美兩國專家根據在中國的實地調查結果，聯合撰寫的相關論文已發表在2008年第3期的美國《媒介源人獸共患病雜志》上。但外觀健康不等于真正健康，必須進行實驗檢驗或采用“十日觀察法”進行鑒定。在人被犬咬傷后，如能立即將犬處死，取腦組織進行檢測，則可根據檢測結果(病毒的有無)來確定被咬的人是否需要接種疫苗。如無條件當場處死動物進行檢測，則可應用WHO認定的“十日觀察法”：“如果犬(或貓)在10天的觀察期內保持健康，……則可終止治療。”

最近十多年來，我們實驗室在國內外未發現任何足以否定“十日觀察法”的證據。該方法是判別狗(或貓)是否有傳染性的一種簡單、實用的方法，也適用于中國。

需要注意的是，在狂犬病流行的疫區，以前未接種過疫苗者在開始“十日觀察法”的同時，應立即開始暴露后預防，然后根據觀察結果確定是否可以節省后面的2針或3針疫苗。

現在城市養的狗或貓絕大多數是寵物，通常很少與外界接觸，便于實行“十日觀察法”。如果在中國“十日觀察法”得到推廣，不僅疫苗用量可大大減少(可能減少全部用量的一半)，還能讓絕大多數恐狂癥患者更快地得到精神解放。

被鼠、兔咬傷怎么辦

WHO的相關報告指出：“對北美洲和歐洲狂犬病流行地區成千上萬的野生和住宅區嚙齒動物的檢查顯示，很少發生嚙齒動物感染狂犬病的現象，說明這些動物不是該病的貯存宿主。”“暴露于嚙齒動物如兔和野兔后很少需要專門的抗狂犬病暴露后預防。”

我國文獻報告中偶有鼠傳人的狂犬病病例統計報告，但其致傷動物的確認均靠患者或其家屬口述回憶，科學價值有限，而且總數也極少。

據筆者多年的資料收集和研究，認為WHO的上述觀點也基本適用于中國。特別是在非重點疫區被鼠、兔咬傷，患狂犬病的可能性極小，通常不用接種狂犬病疫苗。

人被老鼠咬傷的機會很多——占所有動物傷人事件的3％-10％。如果此類情況下不接種疫苗，每年疫苗用量最多可能節約1/10。

關于鼠咬人后的處置，我國衛生部尚未出臺相關的工作規范。對南方重點疫區的鼠主動傷人案例，建議在客觀宣傳關于鼠咬人引發狂犬病的概率極小的同時，由就診者自己權衡是否需要接種狂犬病疫苗。

此外，鳥類（如雞、鴨、鵝）、爬行類（如蜥蜴、龜和蛇）、魚類和昆蟲，都從來不會患狂犬病，因而也不可能傳染狂犬病。

正確對待“間接傳播”

狂犬病的來源和傳播途徑比較單一，主要是通過狗或貓抓傷或咬傷。WHO明確規定，暴露后預防分3級進行管理。對于I級暴露，即接觸或喂養動物，或動物觸完整皮膚，不需要采取預防措施。許多恐狂癥患者擔心的其他所謂“間接傳播”方式，實際發生的概率是很小的，通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理負擔特別大，以至嚴重影響了日常的工作和學習，也可預防性接種3針疫苗。接種后基本上就可高枕無憂——中和抗體可能持續數年甚至數十年，在此期間對所謂“間接傳播”有足夠的抵抗力。

應充分認識傷口清洗的重要作用。正確的傷口沖洗可減少50%以上的發病率。對于很多似是而非的“間接傳播”，或非流行區的輕微暴露，傷口清洗事實上足以將非常微小的一點感染的可能性徹底去除，不必執意要求接種疫苗。

關于傷口處理的重要作用，有一個最典型的例子：歐洲最早記載的狂犬病發生于公元900年的法國里昂：一頭熊發狂后，一次咬傷了20人，然后逃到一條小河的對岸。被咬的人當中有14人游過小河追殺熊，可能因河水自然洗去了傷口中的病毒，這14人均未感染狂犬病毒；而未去追殺熊（因而也未清洗傷口）的6人后來都死于狂犬病（似乎見義勇為者都得到了好報）。

中樞神經里的病毒

許多“恐狂癥”患者最喜歡提出這樣的疑問：狂犬病毒進入神經細胞后，疫苗引發的抗體是否就不起作用了？抗體能否清除中樞神經系統（CNS）中的病毒？

大量原有的和新發現的證據都表明，狂犬病毒的抗體不僅能中和掉外周神經細胞內的病毒，在一定條件下也可能徹底清除CNS中的病毒；狂犬病毒進入CNS后，在3-5天內，要么被清除，要么發病。在任何情況下，狂犬病毒都不可能在CNS(包括腦和脊髓)中長期潛伏。

人的狂犬病一旦發作，十天內必死無疑。所以任何一種癥狀，如果懷疑與狂犬病有關，則過了十天以后，該病人必然因狂犬病而死亡（至少也已進入重癥監護室接受搶救）。如果實際情況并非如此，則該癥狀肯定與狂犬病無關（應盡快轉入其他專科進行處治）。有的恐狂癥患者堅信自己已得了狂犬病，自稱典型的狂犬病表現已持續了數月甚至更久。希望再不要有人這樣給自己開玩笑了。

有大量實例證明，在病毒暴露發生幾天甚至幾個月后才進行處治也可能有效，說明抗體也可能將狂犬病毒從CNS中清除。

某些借助現代生命支持系統積極搶救而維持了較長時間生命的患者，在死后尸檢時，發現全身（包括CNS）的狂犬病毒都被徹底清除干凈，可以間接證明抗體可進入CNS，清除CNS中的病毒。

實際上疫苗接種失敗多數都出現在第一針開始后的20天之內，主要是頭面部被嚴重咬傷的患者。如果過了這個時間還未發病，以后再發病的可能性幾乎不存在。

狂犬病毒不引起大腦細胞形態的改變，狂犬病毒在人體內的行蹤在發病前是無法檢測的，只能根據癥狀判斷大腦功能是否受損。“發病”前檢測到足夠高的抗體，就證明其大腦功能尚未受損，至少是未嚴重受損，他以后就不會再發病。

總之，只要在發病前全程接種完了疫苗，產生了抗體，體內（包括CNS內）就不可能再有狂犬病毒“潛伏”，就不會再發病。檢索國內外的相關文獻資料，基本未發現與此標準相違背的病例。這是又一個簡單實用的判斷標準，有助于將“恐狂癥”患者從對狂犬病的盲目恐懼中解放出來。

再次暴露后如何處置

一些最近發表的臨床試驗表明，已接受3劑至5劑狂犬病初次系列接種者，一定程度的免疫保護作用可持續數十年。無論此人體內是否有可檢測到的抗體，再次暴露后接種2針，即足以引發出良好的免疫回憶反應(而且再次暴露后在任何情況下都不必接種免疫球蛋白)。

幾年前在德國有一個相關的生存案例。在一名器官提供者被確診為狂犬病人之前，她的肝、胰和兩個腎臟被分別移植給了4個人。這4人之中，只有接受肝移植的一人最終存活下來，其余3人都在移植手術后數周內死于狂犬病。進一步調查顯示，該存活的肝移植接受者在童年時曾接種過狂犬病疫苗。此案例可以證明狂犬病疫苗效力的持久性。

WHO的最新規定是：無論是多久之前接種過疫苗，再次暴露后只需接種2針。

國內衛生部2009年有關再次暴露后處置的規定是：1-3年內打3針，過了3年需全程接種(5針)。

與WHO的規定相比較，可見再次加強接種超過2針就屬于濫用的范疇。所以衛生部的規范應當修訂。

目前國內狂犬病疫苗的包裝都是5針一盒，不能拆散銷售。有相當多的狂犬病門診，對所有前來接種者，包括再次暴露后的接種者，都是不分青紅皂白，一律每人接種5針。結果一年內一人打10針或20針的并不罕見，甚至出現職業養狗人因頻繁被狗咬傷而在一年多的時間內接種50多針的極端情況。這是最顯而易見的疫苗濫用。

恐狂癥是中國特有的現象。世界上再沒有第二個國家像中國這樣，舉國上下對狂犬病如此“重視”。中國目前是世界上狂犬病疫苗的頭號生產國和使用國。如果相關管理部門和社會各界能通力合作，充分利用世界各國在狂犬病防治方面的知識和經驗，堅決杜絕狂犬病疫苗的濫用，則綜合測算，中國每年狂犬病疫苗的使用量有可能在現有水平降低一半以上，同時并不會增加狂犬病的死亡人數。

被狗狗撓出血需要打狂犬疫苗嗎？

被自家狗刮破皮后的處理包括：

第一、對局部創面進行清創、消毒、包扎。

第二、注射狂犬病疫苗。

凡被狗等齲齒類動物抓傷、咬傷以后，均應立刻按暴露后程度免疫接種，暴露后免疫程序是按受傷程度分級處理：

一級暴露是被動物及無破損皮膚，一般無需處理，不必注射狂犬疫苗。

二級暴露是未出血的皮膚咬傷、抓傷，破損的皮膚被及，應接種狂犬疫苗。

暴露是一處或多處皮膚抓傷或咬傷有出血，應立即接種狂犬病疫苗，并用抗血清或免疫球蛋白對傷口局部做浸潤注射。

被自家狗刮破皮，如果狗有預防接種按二級暴露處理。如果狗未接種且有出者，按暴露處理。

狗是比較通人性的動物，但也會有人被咬，被咬后第一時間該注意什么？

狗是人的忠實朋友，很多家庭都有狗在里面。但是狗生氣的時候會咬人，咬了之后很危險，容易得狂犬病。因此，家里養狗的人需要多加注意，盡量不要讓狗咬自己。但是如果被狗咬了，需要立即采取一些護理措施。

被貓狗抓傷或咬傷后，如果傷口明顯，有出血跡象，立即將傷口內的臟血擠出，然后用20%肥皂水和清水反復沖洗，再用2%碘酒或75%酒精擦拭傷口，但不要包扎。完成以上急救步驟后，立即去醫院注射狂犬疫苗。

具體措施如下：

1、不要輕易止血。如果咬傷后大量出血，不要急于止血，因為狗狗的唾液還停留在傷口附近，流出的血液可以起到沖洗消毒的作用。

2、找到正確的擠壓方法。對于被狗咬傷的傷口，如果要用擠壓法，一定要從傷口擠出來，有助于排毒。

3、徹底沖洗。用一定壓力的流動清水(如自來水)沖洗傷口；然后用肥皂水仔細沖洗傷口；重復前兩步至少15分鐘；

4、消毒處理。用酒精擦拭。清洗傷口后，可以用70%酒精反復擦拭傷口。這個時候大家一定要堅持擦拭，因為擦拭沒有麻醉，所以會有明顯的疼痛感。做好心理準備，建議擦拭后不要包扎傷口。

5、接種疫苗。去最近的防疫站打狂犬疫苗，打狂犬免疫球蛋白，或者做下一步傷口處理。

理論上，只要疫苗刺激身體產生足夠的免疫力之前，狂犬病還沒有發生，疫苗就能有效。但效果可能會打折扣，因為狂犬病疫苗的注射時間直接影響疫苗的免疫效果。越早注射，免疫效果越好，保護機會越大，所以盡量不要發生被狗咬后很多天再注射疫苗的情況。萬一出現這種情況，只要能獲得疫苗，就應該盡快注射，就像剛接觸的人一樣，這樣才能讓疫苗在發病前發揮作用。

需要注意的事項

被狗咬了之后，需要盡可能把血擠出來。被狗咬傷后，一定要及時正確處理傷口，嚴格消毒。同時要定期進行全程接種疫苗，必要時使用免疫球蛋白。