氨茶堿是激素嗎

提問：小小寵來源：寵搜網

醫生回答

獸用氨茶堿不是激素藥，適用于緩解喘息癥狀：

1. 氨茶堿是平滑肌松弛藥、利尿藥，主要用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀。

2. 氨茶堿不含有激素成分，作用機制也和激素類藥物不同，因此不是激素藥。

3. 應在醫生的指導下使用氨茶堿，避免不良反應。對茶堿過敏的牲畜、活動性消化性潰瘍牲畜、未經控制的驚厥性疾病牲畜、急性心肌梗死伴有血壓顯著降低的牲畜、對氨茶堿過敏的牲畜禁止使用氨茶堿。

小編還為您整理了以下內容，可能對您也有幫助：

氨茶堿是激素嗎

藥效學

為茶堿與二乙胺復鹽，基藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。①松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量，擴張輸出和輸入腎小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量，抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力；在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時通氣功能不全被認為是因為它增加膈肌的收縮，而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結果。

藥動學

口服本品、由直腸或胃腸道外給藥均能迅速被吸收。在體內氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結合率為60％。分布容積(Ⅴd)約為0.5L/kg。半衰期為3～9小時。在半小時內靜注6mg/kg氨茶堿,其血藥濃度可達10mg/L, 它在體內的生物轉化率有個體間的差異。空腹狀態下口服本品,在2小時血藥濃度達峰值。本品的大部分以代謝產物形式通過腎排出, 10％以原形排出。

【適應癥】

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘(心臟性哮喘)。

【用法用量】

1．常用量口服，一次 0.1— 0.2g，一日 0.3— 0.6g；極量：一次0.5g，一日 1g。肌內注射，一次 0.25—0.5g，應加用 2％鹽酸普魯卡因。靜脈注射，一次 0.25—0.5g，一日 0.5—1g，每 25—100mg用 5％葡萄糖注射液稀釋至 20—40ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次 0.25—0.5g，一日 0.5—1g，以 5—10％葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次 0.5g，一日 1g。直腸給藥，一般在睡前或便后，一次 0.25—0.5g，一日 1—2次。

2．小兒常用量口服，一日按體重 4—6mg／kg，分 2—3次服。靜脈注射，一次按體重 2—4mg／kg，以 5—25％葡萄糖注射液稀釋，緩慢注射。

[制劑與規格]氨茶堿片(1)0.1g(2)0.2g

氨茶堿注射液(1)2ml：0.25g(2)2ml：0.5g

氨茶堿栓0.25g

口服,一次0.1-0.2g,一日3次;小兒一次3-5mg/kg,一日3次; 靜脈滴注或肌注,一次0.25-0.5g;小兒一次2-3mg/kg,以25-50%葡萄糖液20-40ml稀釋后緩慢靜注,或以5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴;直腸給藥,栓劑或保留灌腸,每次0.3-0.5g,一日1-2次.極量:每次0.5g,每日1g.時間藥理學參考: 早七時服藥血藥濃度最高。

【禁用慎用】

(1)交叉過敏，對本品過敏者，可能對其他茶堿類藥也過敏。

(2)可通過胎盤屏障，使新生兒血清茶堿濃度升高到危險程度，須加以監測。

(3)可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動或出現其他不良反應。

(4)下列情況應慎用；①酒精中毒；②心律失常；③嚴重心臟病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心臟病；⑥肝臟疾患；⑦高血壓；⑧甲狀腺功能亢進；⑨嚴重低氧血癥；⑩急性心肌損害；⑩活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；⑩腎臟疾患。

急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。心血管疾病者應用此藥，則發生心臟毒性反應的危險性增大。

呼吸困難者易發生室顫。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此藥時應小心。

早產兒由于酶的缺乏致茶堿轉化為咖啡因，則血中的咖啡因濃度升高，而咖啡因與茶堿有相互加強作用，從而產生中毒反應。

足月新生兒用茶堿后，腦血流速度減慢；

幼兒用藥后由于利尿及嘔吐，易發生興奮及脫水。

老年人清除茶堿的功能減退，易發生中毒。

肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者，易發生中毒。

應用茶堿患者，用電休克治療時易發生癲癇狀態。

【給藥說明】

(1)如在直腸給藥后 12小時內再給予口服或注射，須注意觀察反應，因本品經直腸給藥，特別是栓劑，吸收的快慢不一，可能延緩。

(2)在空腹時(餐前半小時至 1小時，或餐后 2小時)口服，吸收較快，如在用餐時或餐后服用，可減少對胃腸道刺激，但吸收較慢。

(3)腸溶片的吸收延緩，生物利用度極不規則，不足取。

(4)栓劑直腸給藥：①在 6—8小時內，避免再次使用；②吸收緩慢，且生物利用度不夠確切，又可引起局部刺激，因此僅偶用于短期非急癥治療。

(5)保留灌腸，吸收迅速，生物利用度確定，但可引起局部刺激，多次給藥且可在體內積蓄，以致引起毒性反應，尤其是嬰兒、小兒和老年人。

(6)給藥期間應注意血藥濃度和療效相關。有效血藥濃度的范圍既窄，個體間的差異又大，宜按血藥濃度調整用量，尤其是長期用藥的病人，常須給予超量，也即用量大于一般常用量。氨茶堿在體內迅速降解成茶堿，臨床上茶堿的有效血藥濃度大致是 10—20μg/ml，＞20μg/ml即可產生毒性反應。

(7)用量均應根據標準體重計算，因茶堿并不分布到體內的脂肪組織。理論上給予茶堿0.5mg／kg，即可使血清茶堿濃度升高 1μg／ml。

(8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝腎功能不全等患者的茶堿清除率低，用量應減少；長期高熱病人可使茶堿排出減少減慢；吸煙者能加快本品的代謝，用量需較大。

(9)肌注可刺激局部引起疼痛，肌注時需與 2％鹽酸普魯卡因合用。靜注時需稀釋成＜25mg／ml釋釋液。靜注太快可引起一過性低血壓或周圍循環衰竭，注入速度一般以每分鐘25mg為度，或再度稀釋后改作靜滴。

【不良反應】

(1)常見的不良反應為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩躁、易激動。

(2)本品中毒時其表現為心律失常、心率增快、肌肉顫動或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。

口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數人可有失眠,目眩.劑量過大可引起驚厥,譫妄或譫語。

心血管系統：血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應，而患有心血管疾病者應用此藥，則發生心臟毒性反應的危險性增大。心動過速是中毒的常見癥狀，呼吸困難者易發生室顫。有報告血清濃度超過35μg/ml，半數患者發生危及生命的室性心率失常。

呼吸系統：氨茶堿有時可使支氣管痙攣加重。

神經系統：應用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例，其中8例發生神經過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發生嚴重中毒，那是因為茶堿降解不全，除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發作外，還可出現抑郁、精神錯亂及中毒性精神病。

消化系統：靜注或內給予氨茶堿，最常見的不良反應為惡心及胃腸道激惹現象。

過敏反應：有人強調氨茶堿所致的過敏反應是乙二胺所致，因為它是致敏物質，可引起危及生命的血管神經性水腫。有報告可發生延緩型過敏反應。

【相互作用】

①與克林霉素、紅霉素、林可霉素合用時，可降低本品在肝臟的清除率，使血藥濃度升高，甚至出現毒性反應，應在給藥前后調整本品的用量；②與鋰合用時，可加速腎臟對鋰的排出，后者療效因而減低；③與普萘洛爾合用時，本品的支氣管擴張作用可能受到抑制；④與其他茶堿類藥合用時，不良反應可增多。

降低茶堿清除的藥物有別嘌呤醇、西咪替丁、紅霉素、口服避孕物、普萘洛爾、噻苯咪唑、諾氟沙星、環丙沙星、依諾沙星、培氟沙星。

增強茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。

它使鋰由腎清除增多，致血濃度減低；它與強地松龍合用，二者血漿濃度均減低；在地高辛血濃度正常范圍內，它可誘發心律失常。應用茶堿時可使咖啡因濃度積累增高達到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產生戒酒硫反應。低蛋白食使它清除減少，而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應比其他人為少見。

目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮靜藥的合劑作為擴張支氣管藥。有些研究證實，茶堿與麻黃素合用可產生協同的毒性作用，而其療效并無明顯增加。有報告評價合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節性哮喘的效應，三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應為少，特別是惡心與神經過敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應比茶堿為少。因之認為小劑量Tedral治療哮喘，有較好的效果。

【用藥須知】：

①強堿性，口服對胃刺激性大，應餐后服或服用腸溶片。肌注可致局部紅腫、疼痛，現已很少用。

②靜注或靜滴如濃度過高，速度過快可強烈興奮心臟和中樞神經系統，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動不安、失眠、頭痛等，嚴重時可致驚厥，故應稀釋后緩慢注射。如劑量過大引起妄、驚厥時，可用鎮靜藥對抗。

③治療濃度范圍較窄，體內清除率個體差異很大，臨床確定治療量時，最后參照兩藥濃度檢測結果和臨床效應進行調整。

④酸性藥物可增加其排泄，堿性藥物可減少其排泄。與西咪替丁、四環素、紅霉素等配合，可延長本品的半衰期，故兩藥濃度可高于正常，易致中毒；靜注時不宜與維生素C、去甲腎上腺素、促皮質素、四環素類抗生素配伍；與鋰制劑合用時，可加速腎對鋰的排出；與普萘洛爾合用時，本品的支氣管擴張作用可能降低。

⑤肝、腎功能低下者、老年人、新生兒、酒精中毒、有潰瘍病史者、嚴重心臟病、充血性心力衰竭、甲亢、急性心臟損害者慎用。

⑥可通過胎盤屏障，亦可隨乳汁排出。⑦科室血清尿酸及尿兒茶酚胺的測定值增高，干擾診斷。

屬于糖皮質激素類的藥物是（）

屬于糖皮質激素類的藥物是（）

A.氨茶堿

B.酮替芬

C.乙酰半胱氨酸