郭燦森 執業獸醫師 愛寵動物醫院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲類、嚙齒類、鳥類等）

狂犬病（俗稱瘋狗病）是由狂犬病毒引起的人畜共患的急性直接接觸性傳播疾病。其特征是病畜中樞神經系統機能高度興奮，意識擾亂，繼之局部或全身全身麻痹死亡，在海馬角神經細胞中可查到特異的內基氏體。

病原狂犬病毒屬于RNA型彈狀病毒，呈子彈狀或短桿狀，大小為100----151×70毫微米

病毒主要存在與病畜的中樞神經組織和唾液中，其他臟器、血液和乳汁中有可能有少量病毒存在。病毒在中樞神經細胞（尤似海馬角的神經細胞）可形成嗜堿包涵體——內基氏體，呈圓形或卵圓形，在其內部有數目不等的嗜堿性顆粒，從此區別于其他類似包涵體物質

病毒對外界抵抗力不強，5%的石碳酸溶液，5%的福爾馬林能迅速殺死病毒，其他酸類和堿類亦易破壞病毒。但耐低溫和干燥，在5%的甘油磷酸鹽緩沖液中的帶毒腦組織，存放于冰箱內，可保存一年以上。

流行病學自然條件下，所有溫血動物對比本病都有感受性，以犬的發病率最高，其次是牛馬和豬，人也有感受性，病畜及潛伏期帶毒動物，（病狀出現前2——12日，唾液內即有病毒）是本病的主要傳染來源，犬科野生動物可能還是本病的自然保毒者，本病主要通過被病犬咬傷感染，吸血昆蟲的帶毒傳播也不可忽視。此外，當健康動物的皮膚，黏膜有損傷的時候，接觸病畜唾液也有可能感染，本病多為散發，死亡率高，

病狀潛伏期，在犬最短為十日，最長為6個月，平均21到60日，潛伏期的長短，決定于寵物的抵抗能力，咬傷部位和侵入病毒的多少，一般情況下，損傷部位的神經和淋巴管豐富，又接近于中樞神經，侵入數量又多，潛伏期就短，反之就長，狂犬病按臨床表現，主要分為狂暴型和沉郁型兩種，狂暴型病畜，極度興奮，行動不安，肌肉震顫，狂犬亂咬，攻擊性明顯，最后麻痹而死，沉郁型病畜興奮和應激性增高現象不明顯，病畜精神萎縮，隱蔽不動，迅速出現麻痹而死，此外，在臨床上還可以看到少數非典型和頓挫型狂犬病病畜，故又稱為萎縮型，頓挫型病畜是典型癥狀短期出現后，病勢即行停頓，并最后痙攣，現以犬為例將狂犬病癥狀闡述如下。

犬：典型病例按病程發展分前驅期，興奮期和麻痹期等三個階段。

前驅期：病犬舉動失常。拒食或異嗜，呆立凝視或望空亂叫，喜藏陰暗處或應激性增高，受到輕度刺激時，表現高度驚恐或跳起，這時常可見到突然短暫的呼吸困難，隔肌痙攣和兩瞳孔大小不均的特征性現象，咬傷處發癢，常以舌舔或啃咬患處，此期約持續2天左右進入興奮期

興奮期：病犬狂暴不安，富于攻擊性，咬傷同類動物和其它動物或者人，有的病犬無目的的奔走，遠近不定，狂暴過程中間有沉郁，而后交替發作，由于部分神經節變性，相應機群發生麻痹，病犬表現吠聲嘶啞，下頜下垂，吞咽困難，唾液外流，口渴而又不能飲水，見水即顯神情緊張，故有“恐水癥”之稱。此期持續約2到3天進入麻痹期。

麻痹期，病犬消瘦，衰弱無力，高度遲鈍，由于各肌群的進一步麻痹，病犬張口垂舌，從口中流出帶泡沫的的唾液，斜視，行走搖擺，尾巴下垂，最后臥地不起，因全身衰竭和呼吸中樞神經麻痹而死，病程6到8天，還有少數病例興奮期短暫，或由前驅期直接進入麻痹期，此為沉郁型。

診斷：典型病例，根據臨床癥狀，結合咬傷病史和胃內剖出物，一般可以作出診斷，但由于看不到發病的全過程，故進一步確診，可采取腦組織兩份，一份保存于5%甘油磷酸鹽緩沖液中，一份保存于10%福爾馬林溶液中，供生物學和病例組織學檢查。

防治目前對本病尚缺乏有效的療法，因此一定要貫徹防治為主的方針，積極防治本病的傳播。應采取“管、免、滅”的綜合防制措施。

1“管”即加強對狗的管理，軍犬和科研實驗用犬要圈養，牧犬要定期進行預防接種，對一般的家養狗，有關部門配合，嚴格實行城市禁養，鄉鎮拴養。

2“免”即免疫，有計劃的對家養犬實施免疫和免疫證發放，對家養犬一次肌肉注射狂犬病弱毒凍干苗，免疫期一年以上，安全，有效。

3“滅”即消滅野犬，不使無免疫證的野犬到處游蕩，以免感染傷害人畜。

4發現病畜立即撲殺，尸體深埋，禁止吃其肉。

5被狂犬病病畜咬傷的家畜，最好先讓傷口局部出血，及時對傷口徹底消毒處理。后用肥皂水沖洗傷口，迅速注射狂犬病疫苗，隔離觀察三個月，一旦發病，立即撲殺。

公共衛生人患狂犬病，多因被狂犬病病犬或貓，豬等咬傷所致，也有因尸體處理時候損傷皮膚所感染。

人患狂犬病的潛伏期長短不一，多數6到9周，長者可達一年以上，病初表現為頭痛，疲乏，食欲不振，惡心，嘔吐等傷口發癢，瞳孔散大，多淚，流涎，出汗，迅速發生各部位的麻痹，如呼吸困難及吞咽困難等，病人驚恐，應激性增高，明顯的恐水，有的也富于攻擊性，咬傷口他人，最后全身麻痹昏迷而死，預防人的狂犬病，在于消滅病犬，一旦被病犬咬傷，應迅速用20%的軟肥皂水沖洗傷口，并用3%的碘町處理，及早接種狂犬病疫苗。

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