郭燦森 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師 愛寵動物醫(yī)院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾?。ㄅ老x類、嚙齒類、鳥類等）

呼吸麻醉和注射麻醉的區(qū)別

呼吸麻醉，也就是吸入麻醉，通過呼吸進(jìn)入肺泡之后再進(jìn)入血液，血中藥物濃度與吸入濃度會達(dá)到一個平衡這樣就可以維持麻醉。手術(shù)之后停止吸入，血中的藥物再通過肺泡呼出體外，基本不用在體內(nèi)代謝，這樣藥物清除會比較快。

注射麻醉，也就是靜脈注射或者肌肉注射麻醉。注射的麻醉藥在體內(nèi)要通過肝臟和腎臟的代謝之后才能在體內(nèi)清除，這個時(shí)間會相對長一些，對肝腎有一定的副作用。

從蘇醒時(shí)間來看，呼吸麻醉的蘇醒時(shí)間很短，只要停止供氣，動物可以在短期內(nèi)醒來，而舒泰一般會在術(shù)后半小時(shí)至1小時(shí)后蘇醒。這一點(diǎn)在我看來反而未必是蘇醒越快越好，因?yàn)槭中g(shù)后動物迅速恢復(fù)痛覺并不是一件很好的事，舒泰的術(shù)后蘇醒時(shí)間是可以接受的。

從導(dǎo)致過敏的角度而言，呼吸麻醉與（舒泰）注射麻醉并無本質(zhì)區(qū)別。

從肝腎負(fù)擔(dān)角度而言，呼吸麻醉會好一些，但舒泰的代謝也很小，國際上也沒有看到有關(guān)舒泰導(dǎo)致貓代謝異常、肝腎中毒的報(bào)道。

因此注射麻醉與呼吸麻醉在安全性上沒有本質(zhì)區(qū)別，不過對于肝腎功能有障礙的貓（例如腎衰貓），不得不做手術(shù)的話還是選擇呼吸麻醉的好。

另外呼吸麻醉還有一個優(yōu)點(diǎn)是麻醉的同時(shí)提供氧氣，保證機(jī)體的氧合狀態(tài)，這方面是可以減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)的。

注射麻醉

1、國產(chǎn)麻藥

一般指846合劑，通常鎮(zhèn)靜可維持1-2小時(shí)，鎮(zhèn)痛作用僅能持續(xù)15-30分。異丙酚：非常新的麻醉藥，是理想的短效靜脈麻醉藥，平均麻醉時(shí)間在3分鐘左右。使用此麻醉藥可安全的對老年體弱的動物進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉。若采用連續(xù)靜脈滴注，可很好的維持麻醉。此麻醉藥經(jīng)肝臟代謝，分解迅速。但是對于個別動物可產(chǎn)生呼吸抑制作用。肝病病例慎用。

乙酰丙嗪：術(shù)前鎮(zhèn)靜劑，非常安全，注射后可起到很好的鎮(zhèn)靜作用，可減少其它麻醉藥的使用。不能用于拳師的麻醉。

2、進(jìn)口麻藥

有很多種,當(dāng)然,貓友中約定俗成的講法就是舒泰的稱呼，這樣說法并不完全，但是在當(dāng)今寵物醫(yī)療行業(yè)，大多數(shù)情況下確實(shí)采用的進(jìn)口麻藥就是舒泰。

這種麻藥的麻醉效果好、過敏幾率很低、也是獸醫(yī)無國界組織在中國推廣絕育側(cè)切技術(shù)以來一直推薦使用的麻藥。早期由于單獨(dú)使用舒泰，貓容易出現(xiàn)蘇醒后搖頭、震顫等現(xiàn)象，后來采用在麻醉前注射鎮(zhèn)靜劑等輔助手段，這類現(xiàn)象已大為減輕。

因此可以認(rèn)為，舒泰是一種非常安全的麻醉藥。

呼吸麻醉

吸入麻醉是經(jīng)呼吸道吸入氣體麻醉藥而產(chǎn)生全身麻醉作用的過程。吸入性麻醉是目前國外小動物臨床普遍使用這種麻醉藥。

隨著國內(nèi)小動物事業(yè)的發(fā)展，國內(nèi)很多醫(yī)院也已經(jīng)開始使用吸入性麻醉藥。吸入麻醉不但為小動物臨床拓展了更大醫(yī)療空間，如吸入麻醉的采用，可以施行開胸術(shù)，做肺腫瘤切除、心外科手術(shù)、胸腔食道手術(shù)、膈疝修補(bǔ)手術(shù)等等，另外給危重、年老、體弱的動物麻醉增加了安全的保障。吸入麻醉相對于其他種類的麻醉，唯一的缺點(diǎn)是費(fèi)用比較高，另外需要專業(yè)人員進(jìn)行操作。可以說吸入麻醉是寵物麻醉的首選。

吸入麻醉最重要的優(yōu)點(diǎn)就是：安全

*麻醉效果好、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

*對心肺不良影響小

*對肝腎無影響

*保持呼吸道通暢，供養(yǎng)充足

*無過敏反應(yīng)

*蘇醒快

*出現(xiàn)緊急情況，利于搶救

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