犬埃里希氏體病如何治療

提問：小小寵來源：寵搜網

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犬埃里希氏體病如何治療

醫生回答

郭燦森執業獸醫師愛寵動物醫院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲類、嚙齒類、鳥類等）

埃里希體病

埃里希體病（Ehrlichia）是感染白細胞的細菌。埃里希亞有很多種，但只有少數種類會影響狗。它也被稱為“熱帶犬全血細胞減少癥”（以及其他幾個名字）。大多數埃里希氏體感染是通過蜱叮咬獲得的;輸血也會感染。

埃里希體病的傳播途徑：

埃里希體病是一種由蜱傳播，埃里希體屬，一種立克次體樣病原微生物引起的發熱性疾病。埃里希體是絕對細胞內寄生菌，在淋巴細胞和嗜中性細胞中形成小的胞漿包涵體。人被蜱叮咬，有時與攜帶有蜱的狗接觸而被感染。

埃里希體病癥狀及治療：

埃里希體病的癥狀和嚴重程度取決于所涉及的埃里希體病的種類和狗的免疫反應。一般來說，二尖瓣會產生最嚴重的疾病，感染也會分不同階段慢慢發展。另一方面，血漿會導致血小板計數反復降低，但如果降低，也只產生輕微的癥狀。

急性期發生在被感染的前幾周，并且很少致命。可以進行恢復，或者狗可以進入“亞臨床階段”，這可以持續多年，沒有癥狀。有些狗最終會進入慢性期，可能會出現非常嚴重的疾病。實際上，很難區分這些階段。

埃利希氏菌病的體征和癥狀可能包括：

潛伏期8~12天。病犬周期性發熱，食欲不振，流黏液膿液性鼻液和眼眵，貧血，體重減輕。重病犬嘔吐，淋巴結腫大，口腔黏膜糜爛，四肢和陰囊水腫，有腹水、胸水及胃腸炎癥狀。有的病犬腋窩和鼠蹊部皮膚出現紅班，感覺敏感。德國牧羊犬多發生骨髓形成障礙和造血功能障礙，導致鼻出血、眼球內出血等全身性嚴重出血而死亡。病程一般經過急性期、亞臨床期和慢性期三個階段。

急性期：持續2-4周，主要表現為發熱、食欲下降嗜睡、口鼻流出黏液膿性分泌物、身體僵硬、不愿活動、四肢或下腹水腫，咳嗽或呼吸困難。患犬抗病力降低，全身淋巴結腫大、脾臟腫大，血小板減少。另外，在急性期病犬體表往往能找到寄生的蜱。

亞臨床期：急性期病犬較少死亡，多數病犬臨床癥狀逐漸消失而轉入亞臨床階段，其體溫和體重基本恢復正常。但血象指標異常，如血小板減少和高球蛋白血癥。亞臨床階段可持續40-120天，仍不能康復的犬則轉入慢性期。

慢性期：病犬主要表現為惡性貧血和嚴重消瘦。臨床癥狀包括脾臟顯著腫大、腎小球腎炎、腎衰歇、間質性肺炎、前眼色素層炎、小腦共濟失調、感覺過敏或麻痹。長頭型品種的犬，常見鼻出血。所有犬種可見血尿、黑糞癥及皮膚和黏膜淤斑。血象嚴重異常，各類血細胞嚴重減少，血小板減少。本病與巴貝斯蟲、血巴爾通氏體等混合感染時，致死率高。幼犬較成年犬高。

有的患犬皮膚有圓形、橢圓形的脫毛或被毛斷裂病灶，多處發生時可互相融合成片，具有細鱗屑或形成明顯的痂皮。若無繼發感染則不瘙癢。有局限性脫毛或丘疹，形成血痂樣小痂皮。有的全身脫毛，皮膚明顯增厚

治療：

確診埃里希體病可能很困難，血液檢查通常顯示血小板數量減少（血小板減少癥），有時減少紅細胞（貧血）和/或白細胞數量。也可能發生血液中蛋白質水平的變化。

專業測試可以檢查來自埃里希體病的遺傳物質，雖然這是最敏感的測試，但它并不廣泛可用并且也有一些限制。通常，使用實驗室測試以及臨床體征和病史的組合來進行診斷。

感染埃里希體病的狗也可能感染由蜱蟲攜帶的其他疾病，例如巴貝蟲病，萊姆病或落基山斑疹熱，這使得診斷變得更加復雜。

埃里希體病對抗生素強力霉素治療反應良好。癥狀的改善通常很快，但通常需要數周的治療以確保完全康復。在血細胞計數非常低的嚴重情況下，可能需要輸血。

預防埃里希體病：

防止接觸攜帶埃里希氏體的蜱是預防艾利希病的最佳方法。每天檢查你的狗是否有蜱蟲并盡快將其消滅（蜱蟲必須身上隱藏至少24-48小時才能傳播埃利希亞）。