狗狗的腦膜炎的常見癥狀與治療

提問：小小寵來源：寵搜網(wǎng)

問題描述

狗狗的腦膜炎的常見癥狀與治療

醫(yī)生回答

郭燦森執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師愛寵動物醫(yī)院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲類、嚙齒類、鳥類等）

狗狗的腦膜炎的常見癥狀有：肌肉僵硬或痙攣（尤其是頸部，背部和前肢）、僵硬或不穩(wěn)定的行走、觸覺敏感度（感覺過敏）、昏睡、食欲不振、嘔吐、體重下降、頭部傾斜、低血壓。

狗狗腦膜炎癥狀

腦膜炎的癥狀可能因狗的病情而異。常見癥狀包括：

發(fā)燒或突然發(fā)燒

肌肉僵硬或痙攣（尤其是頸部，背部和前肢）

僵硬或不穩(wěn)定的行走

觸覺敏感度（感覺過敏）

昏睡

食欲不振

嘔吐

體重下降

頭部傾斜

低血壓

在嚴重案例中，您可能會看到：

失明

嚴重的抑郁癥

癲癇發(fā)作

麻痹

迷失/混亂

失去肌肉協(xié)調(diào)（共濟失調(diào)）。可能表現(xiàn)為不受控制的動作或異常行走。

激動或侵略

引起腦膜炎的原因

腦膜炎最常見于源自狗身體其他部位的感染的繼發(fā)性并發(fā)癥。

如果感染擴散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它會引起保護膜的炎癥，從而導(dǎo)致腦膜炎。

細菌，病毒，真菌和寄生蟲感染都可以進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其中一些常見的腦膜炎原因包括：

耳部感染

眼部感染

鼻腔感染

鼻竇感染

受傷的細菌感染（如咬傷）

狂犬病

犬瘟熱

萊姆病

椎間盤軟骨炎（因感染引起的椎間盤炎癥）

椎骨骨髓炎（脊柱骨感染）

接觸某些毒素或藥物也可引起腦膜炎;是免疫介導(dǎo)的，這意味著它是免疫系統(tǒng)反應(yīng)不規(guī)律的結(jié)果;或者它可能是特發(fā)性的，這意味著原因尚不清楚。

引發(fā)腦膜炎的可能是：

毒品

藥物

飲食

感染（細菌，病毒，真菌）

化學(xué)制品

疫苗（接種疫苗引起的并發(fā)癥）

環(huán)境

壓力

腦膜炎的種類和治療

細菌性腦膜炎

原因

細菌性腦膜炎是狗和貓中很少報道的病癥。任何年齡的動物都可能患此病，通常成年犬患病概率高，平均年齡約為5歲。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細菌感染最常發(fā)生在體內(nèi)遠端病灶的血源性擴散（如肺或脾膿腫，植物性心內(nèi)膜炎，胸膜炎和尿路感染），直接從鼻竇，耳朵和眼睛延伸，由于創(chuàng)傷（例如咬傷），腦膜沿神經(jīng)根進入，或受污染的手術(shù)器械（如脊柱針）。

癥狀

無論病原體如何，細菌性腦膜炎通常在發(fā)病時是急性的，并往往以一組臨床癥狀為特征，包括感覺過敏、發(fā)熱、頸椎痛，以及經(jīng)常出現(xiàn)的頸椎僵直。此外，還可觀察到嘔吐、心動過緩、厭食、偶爾的顱神經(jīng)缺損和癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作可能由高熱、低血糖、腦水腫或炎癥引起，而嘔吐可能由顱內(nèi)壓升高或嘔吐中心的直接影響引起。

治療

即使進行適當(dāng)?shù)闹委煟劳鲆埠艹Ｒ姡词辜皶r干涉治療，復(fù)發(fā)概率也高。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，適當(dāng)使用抗生素是成功治療細菌性腦膜炎（腦脊髓炎）的基礎(chǔ)。臨床癥狀消退后，抗生素治療應(yīng)維持數(shù)周。每日氯霉素（高達50mg/kg，IV，IM或SC，bid），甲硝唑（10-15mg/kg，PO，tid），甲氧芐氨嘧啶-磺胺（30至60mg/kg，PO）注意：并發(fā)癥可能包括犬的磺胺尿石癥和貓的腎毒性（nephrotoxicity），在治療濃度下穿透中樞神經(jīng)系統(tǒng)。氨芐西林和青霉素僅在腦膜刺激時進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

類固醇反應(yīng)性腦膜炎-動脈炎

癥狀

臨床過程通常是急性復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)和治療不足后可能會出現(xiàn)更持久的疾病。體征包括反復(fù)發(fā)燒，感覺過敏，頸椎僵硬和厭食癥。可能有一個爬行的步態(tài)，背部拱起，頭部被壓住，蹲伏的姿勢。一些患有長期疾病的狗可能表現(xiàn)出實質(zhì)受累的臨床癥狀，例如共濟失調(diào)，輕癱，四肢癱瘓或截癱。

治療

未經(jīng)治療的狗往往有一個緩解和復(fù)發(fā)的過程。建議進行以下長期治療（例如至少6個月），尤其是對任何復(fù)發(fā)的狗：潑尼松龍4mg/kg/天，口服或靜脈注射。2天后，劑量降至每日2mg/kg，持續(xù)1至2周，隨后每日1mg/kg。每4至6周對狗進行一次復(fù)查，包括腦脊液分析和血液學(xué)檢查。當(dāng)體征和腦脊液正常時，劑量可減至前一劑量的一半，直到每48至72小時達到0.5mg/kg的劑量。臨床檢查后6個月停止治療，腦脊液和血型正常。在難治性病例中，其他免疫抑制藥物如硫唑嘌呤（每48小時口服1.5mg/kg）可與類固醇聯(lián)合使用（例如每隔一天交替使用每種藥物）。