膿毒癥（sepsis）是由細菌等病原微生物侵入機體引起的全身炎癥反應綜合征。除全身炎癥反應綜合征和原發感染病灶的表現外，重癥患者還常有器官灌注不足的表現。大體包括既往的敗血癥和膿毒血癥。

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哪些人群容易感染“膿毒癥”，此病的致死率高嗎？

膿毒癥主要在本身有嚴重疾病患者中發生，比如嚴重燒傷，多發傷，手術后外傷的患者。這些患者的免疫力特別低下，所以很容易感染膿毒癥，膿毒血癥還見于原有慢性疾病的患者，比如患有糖尿病，慢性阻塞性肺病，白血病，再生障礙性貧血以及尿路結石，尿路梗阻等患者中。所以這些人群都很容易感染膿毒癥，不過不用擔心，普通人一般都不會感染。

一，膿毒血癥

膿毒血癥是指由感染引起的全身炎癥反應綜合征，嚴重的患者可導致器官障礙或者全身循環障礙，根據嚴重程度可劃分為膿毒癥可分為膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒性休克，這個病的死亡率很高，如果不及時治療，很有可能會有生命危險。

二，膿毒血癥的癥狀

膿毒血癥以發熱為主要癥狀，體溫＞38℃或者有低體溫，體溫＜36℃。同時伴有心率＞90次/分，呼吸氣促，呼吸頻率＞20次/分或者過度通氣，動脈血二氧化碳分壓＜32mmHg，有精神狀態的改變。同時還會導致白細胞迅速下降，導致各個器官受損，所以一旦發現要及時治療，消除病因，早發現早治療也就多一份希望。

三，膿毒血癥的治療

對于膿毒血癥的治療前期主要采用抗感染和應用血管活性藥物，后期采用器官支持等手段，這個病癥最重要的就是抗感染，因為感染控制住了，就可以延緩病情的發展，不然發展到了。膿毒血癥性休克那就沒有治療的希望了，膿毒血癥已成為臨床危重病患者的重要死亡原因之一，存在患病率高、病死率高、治療費用高的“三高”特點，所以普通家庭對于這昂貴的治療費用很難承擔得起，所以這些易患病的患者一定要引起重視，注意不要讓自己感染。

毒血癥嚴重嗎？

首先要了解什么是膿毒血癥，膿毒血癥是宿主對于感染的反應失調而致的危及生命的器官功能障礙。機體對感染的反應損傷自身組織和器官進而危及生命。即為膿毒癥，可以危及生命，所以其是很危險的疾病。通過原因分析，考慮膿毒血癥是感染所致，感染導致的膿毒血癥更嚴重的表現為膿毒性休克。膿毒性休克是膿毒癥更危險的一部分，表現為休克血壓、多器官功能衰竭，其死亡率非常高。不過隨著醫療技術的發展，膿毒癥、膿毒性休克的治療得到了很大提高，其死亡率也逐年下降。

對于普通群眾，如果發生感染，比如肺部感染、泌尿系感染，首先來醫院就診，由專業醫生對患者病情進行評估，看是否為膿毒血癥、是否有進展為膿毒性休克的可能。由醫務人員針對病因進行對癥治療，病情很快就可以得到解決。

什么是毒血癥

毒血癥毒血癥又稱"多發膿腫"，過去有人稱作"膿毒敗血癥"，屬于病情較重的全身性化膿染之一。成團的大量細菌集中在一起即形成細菌栓子，當細菌栓子間歇侵入人體血循環中，并停留于身體某處，引起一系列的癥狀時，稱為膿毒血癥。最常見的致病菌為金葡萄球菌和表皮葡萄球菌，臨床突出的表現是多發膿腫的形成。

毒血癥(toxaemia)是指細菌毒素從局部感染病灶進入血液循環，產生全身性持續高熱，伴有大量出汗，脈搏細弱或休克。

細菌毒素從局部感染病灶進入血液循環，產生全身性持續高熱，伴有大量出汗，脈搏細弱和休克．由于血菌毒素可直接破壞血液中的血細胞，所以往往出現貧血現象．血液培養找不到細菌．值得特別注意的是，嚴重損傷，血管栓塞、腸梗阻等病變，雖無細菌感染，但大面積組織破壞產生的毒素，也可引起毒血癥．是細菌感染中最嚴重的疾病，病原菌進入血循環，在其中生長并產生毒素。既不同于菌血癥（bacteremia）的細菌僅在血循環中生存而不產毒素，又與毒血癥（toxemia）的血液只含有毒素而無細菌有別。菌血癥可以有或沒有臨床表現，后者稱隱性菌血癥（occult bacteremia）。敗血癥過程中，病原菌集中在某些組織或器官，形成多處膿腫則稱膿毒血癥（pyemia）。敗血癥的發病基礎，基于以下兩方面：

（1）病人方面的因素：①年齡：好發年齡是幼嬰及老人，他們抵抗力差、發病率高。新生兒由于免疫功能不成熟，更易發生這種病癥。出生體重越小，發病率越高，國內國外都有有關這方面的統計。嬰幼兒時期還可能發生隱性菌血癥，患兒除體溫略高外，找不到感染病灶的根源。這類菌血癥的發生率約為3％～10％。②病菌侵入途徑：嬰幼兒菌血癥起源于皮膚、粘膜及臍部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常為大腸桿菌或革蘭氏陰性菌、厭氧菌侵入途徑。呼吸道感染可發生肺炎球菌敗血癥。由于診療技術的發展各種穿刺、內窺鏡檢查、各種管道插管、引流及透析療法、體外循環等手術都使細菌易于進入血流。

（2）病菌方面的因素：①病原菌數量大分泌毒力強大的內、外毒素、酶和致病因子，侵襲性強，以及侵入門戶血循環充沛，都有利于敗血癥的發生。②致病菌的種類，隨著病兒年齡的增長和藥物的發展而不斷改變。以往小兒敗血癥的病原菌，除新生兒期可能為大腸桿菌外，較多見的是鏈球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是腦膜炎球菌與流感桿菌；傷寒及副傷寒、綠膿桿菌等則很少見。自從臨床廣泛應用抗生素以來，A組β溶血性鏈球菌及肺炎球菌敗血癥已明顯減少。葡萄球菌則因其耐藥菌株增多而更易導致敗血癥。目前，金葡萄球菌及凝固酶陰性表皮葡萄球菌常為敗血癥的主要致病菌。但是，革蘭氏陰性細菌（以大腸桿菌為主）敗血癥的發病率又有超過金葡萄球菌敗血癥的趨向，綠膿桿菌、肺炎桿菌及產氣桿菌、沙雷氏菌、變形桿菌等致病力低的細菌敗血癥也可發生。B組β溶血性鏈球菌已成為新生兒敗血癥常見的致病菌。四聯球菌在新生兒、嬰幼兒敗血癥中也有報告。厭氧菌中以脆弱類桿菌多見。多細菌感染亦有發生。

本章分別敘述葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌及大腸桿菌所致敗血癥，而以診斷與治療都比較復雜的葡萄球菌敗血癥為重點。

湖南男子被蚊子叮咬患膿毒癥進ICU，膿毒癥是什么？病得嚴重嗎？

湖南省常德市張先生釣魚時，腿上被十幾只蚊子叮咬。我被診斷出患有敗血癥后被送進了重癥監護室，因為我的腿突然腫痛，并且發高燒。膿毒癥是由細菌和其他病原微生物侵入體內引起的全身性炎癥反應綜合征，據報道其發病率和死亡率都很高。據醫生分析，張先生患有糖尿病，免疫力低下，刺傷他的蚊子有毒，反應強烈。張先生已經康復。被蚊子咬了真是瘋了！如果感覺不適，請及時就醫。那么這個膿毒癥是什么呢？病得到底有多嚴重？我們就一起來了解一下。

膿毒癥是由細菌和其他病原微生物侵入體內引起的全身性炎癥反應綜合征。除了全身炎癥反應綜合征和原發感染性病變的癥狀外，重癥患者常出現器官灌注不足的癥狀。這通常包括以前的敗血癥和敗血癥。膿毒癥的發病率很高，全世界每年有超過 1800 萬例嚴重膿毒癥。

膿毒癥是一種危險的疾病，病死率很高。全世界每天約有 14,000 人死于并發癥，美國每年約有 215,000 人死亡。根據國外流行病學研究，膿毒癥病死率超過心肌梗死病死率，是重癥監護室非心臟病患者死亡的主要原因。盡管近年來在抗感染治療和器官功能輔助技術方面取得了突破，但膿毒癥的病死率仍高達 30% 至 70%。膿毒癥治療費用高昂，醫療資源消耗大，嚴重影響人類生活質量，對人類健康構成重大威脅。

根據國外流行病學研究，膿毒癥病死率超過心肌梗死病死率，是重癥監護室非心臟病患者死亡的主要原因。總的來說，一旦患了膿毒癥就一定要及時就醫，不要以為是一個小小問題就不重視，一旦錯過了救治時間很有可能造成非常嚴重的后果。