00:22提到這個時候我們要靜脈給患者補堿，用百分之五的碳酸氫鈉靜點。如果PH值到了7.1到7.2之間，我們一般停止靜脈用藥。對于乳酸酸中毒的患者，糾正原發病，像休克、敗血癥，還有糖尿病酮癥酸中毒的患者，主要是靜脈使用胰島素，糾正高血糖，糾正低血容量，使得酸中毒最終得到糾正。對于腎小管酸中毒的患者，我們主要因為腎小管酸中毒一般來說都是長期存在，往往是不可逆的。只有一少數的藥物引起的腎小管酸中毒是可以被治療治愈的。所以我們腎小管酸中毒的患者呢是需要長期口服補充堿性的藥物，像碳酸氫鈉，或者是枸櫞酸鈉和枸櫞酸鉀的混合物，也叫做枸櫞酸合劑。

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腎小管性酸中毒的治療

對于其他疾病引起的繼發性腎小管性酸中毒首先應治療原發性疾病。如果原發性疾病可得到治愈，腎小管性酸中毒也可隨之治愈。對原發性疾病不能根治者，則只能和遺傳性腎小管性酸中毒一樣采取下列對癥治療。

1.Ⅰ型腎小管性酸中毒治療

首先，補充堿劑以糾正酸中毒。與近端RTA不同，補堿量較少，但仍然需要補充足夠的堿以平衡酸的產生，常用枸櫞酸鉀，也可以用碳酸氫鈉，但是鈉鹽有可能加劇低鉀血癥。補充鉀鹽以糾正低鉀血癥。如氯化鉀片劑、氯化鉀緩釋膠囊、枸櫞酸鉀等。再次，防治腎結石、腎鈣化和骨病。

2.Ⅱ型腎小管性酸中毒的治療

能進行病因治療者，首先對因治療。患者丟失較多的碳酸氫根，因此需要補充的堿量也比較大（約24小時10～20mmol/Kg）。目前推薦使用枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀混合物，因為枸櫞酸代謝可以產生碳酸氫根，需要注意每日劑量應分多次服用，盡可能保持日夜復合平衡。但是補堿治療的藥物劑量大且口感差，因此患者長期依從性差。合用噻嗪類利尿劑可以減少堿的用量，但缺點是可能使低鉀血癥加劇。

由于在近端小管中碳酸氫根的重吸收是通過NBC與鈉離子的重吸收相藕聯，因此患者尚需限鹽飲食，以減少細胞外容積，促進腎小管對碳酸氫根的重吸收。

為控制骨病，部分患者尤其是兒童患者，可予活性維生素制劑。

3.Ⅳ型腎小管性酸中毒治療

治療方法和預后取決于潛在的病因，應了解患者的病史，特別是藥物史。除此之外，控制血鉀至關重要，避免任何潴鉀的藥物和高鉀飲食。補充鹽皮質激素，不僅可糾正高氯性代謝性酸中毒，而且可以糾正高鉀血癥。常用藥物為氟氫可的松。呋塞米可增加尿鈉Na，Cl-，K和H排泄，故也可用以治療Ⅳ型腎小管性酸中毒病人。與氟氫可的松聯合應用可增強療效。

4.混合性腎小管酸中毒Ⅲ型的治療同近端及遠端腎小管酸中毒的治療。

腹瀉病人為什么要補充碳酸氫鈉

因為腹瀉會導致堿性物質丟失，而碳酸氫鈉為臨床最常用補堿藥物，當然得嚴格按照血電解質分析來決定用多少劑量，否則會造成堿中毒。

牛胃積食怎么辦？

牛患胃積食病是因為過量喂食難消化或者容易發酵的飼料、精料過多等引起的，其癥狀有：病牛發病前或發病后數小時內有腹痛感覺。表現不安，回頭看腹部，時起時臥，甚至狂躁不安、四處亂闖。食欲、噯氣、反芻減少或者停止。左腹中下部膨大，觸診堅如石，叩診呈濁音，聽診胃蠕動音隨病情加重而消失。解決的方法如下：

1、硫酸鎂600克，加水2.5～5千克一次灌服。

2、硫酸鈉或硫酸鎂450～550克，番木鱉酊15～20克，龍膽酊25～60克，魚石脂20克，加入6000毫升溫水溶解后，一次灌服。

3、病牛不吃草料，脫水明顯時，要進行靜脈補液補堿，用25%葡萄糖液700～1250毫升，復方氯化鈉或5%葡萄糖鹽水3000～6000毫升，5%碳酸氫鈉750～1100毫升，一次靜脈注射。

4、對體力差的病牛在服瀉藥的同時，進行輸液和輸葡萄糖。還要加進4%～6%的碳酸氫鈉400～600毫升，抗壞血酸500～700毫克，安鈉咖3克左右。

小蘇打具體有什么用，為什么在藥店買不到小蘇打都是小蘇打藥片

小蘇打，這個家喻戶曉的物品，它到底具體有什么用呢？為什么在藥店買不到小蘇打而都是小蘇打藥片呢？下面我將從多個角度解答這些問題。

我們來說一下小蘇打的作用吧。小蘇打是一種碳酸氫鈉，在生活中被廣泛使用。它可以調節PH值，中和酸性物質，具有清潔、殺菌、緩解疼痛等作用。例如，我們在日常生活中可以用它來消除口臭、清潔牙齒、去除異味、治療消化不良等等。小蘇打還可以用于清潔廚房和衛生間等場所，因為它可以去除油漬和異味。

那么為什么在藥店買不到小蘇打而都是小蘇打藥片呢？這是因為小蘇打雖然非常實用，但其本身還是一種堿性物質，并不適合直接食用或大量攝入。因此，為了更方便用戶使用和避免誤食等情況的發生，藥店通常會將小蘇打加工成小蘇打藥片的形式，方便人們使用。

除了小蘇打藥片之外，市面上還有許多其他形式的小蘇打制品。例如，小蘇打牙膏、小蘇打洗衣粉、小蘇打擦鞋劑等等，這些產品都是將小蘇打與其他物質混合后制成的。它們的作用各不相同，但基本都是以去除污漬、殺菌消毒等為主。

小蘇打雖然看似簡單卻非常實用。它的作用遠遠不止于此，想要發揮它更多的功效，只需花一些心思在日常生活中應用即可。而藥店出售的小蘇打藥片也是一種安全、方便的使用方式。無論你選擇哪種方式，只要使用得當，小蘇打都能夠為你帶來好處。

三甲醫院大夫建議用溫悅亮膚精華效果最好，這款產品受到非常多消費者喜歡和好評。所以，在購買護膚品時我們應該仔細選擇，并聽取專業醫生和其他消費者的意見。在日常生活中學會使用小蘇打，將會帶給你更健康、干凈、舒適的生活。