00:54提到最常用的方法是經肛將脫出的這一段切下來，還可以經腹做腹腔鏡的懸吊，或者用注射套扎這些方法進行處理。所以，如果出現痔瘡脫垂，要及時盡早地去處理，這樣效果會更好一些。因為它不可能被治愈，只會越來越重，所以要早治療才會得到更好的效果，相對來說，治療的方式可以更簡單一些。

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直腸脫垂的治療方法有哪些？

(一)治療

1.非手術療法

(1)糾正便秘，養成良好的排便習慣。

(2)治療慢性咳嗽和腹瀉，去除腹內壓增高的因素。

(3)防止脫垂黏膜受損：直腸脫出后需立即托回，防止脫垂黏膜受損，復位后可用紗布卷堵住，也可用丁字帶壓緊以防脫出。

(4)局部注射法：用5%～10%酚甘油經注射于直腸黏膜下，使黏膜與肌層粘連；或經肛周作直腸周圍注射，使直腸與周圍組織粘連固定。

在兒童多為部分脫垂，不嚴重，一般可采取非手術療法。引起脫垂的一些原因如營養不良、慢性咳嗽、腹瀉、便秘等都應予以治療，不少患兒經治愈這些疾患后，直腸脫垂可以自愈。此外還可練習在平臥位排便，即使蹲位排便也囑病人不宜過分用力，必要時可服一些緩瀉劑。便后如有脫垂應即時復位，然后用膠布將兩側臀部攏緊固定。如經上述治療不見效時，可采用硬化劑注射療法，例如可用5%石炭酸花生油按前、后、左、右四個點注射至直腸黏膜下，每點注射1～2ml。必要時1～2周后可重復注射一次。如病期較長，肛管括約肌明顯松弛，上述療法無效時，可采用周圍皮下埋入支持環的簡單手術。這種手術可在局麻下進行，在前后各作一小切口，用血管鉗環繞游離皮下，使兩切口相通，然后穿入一金屬線，環繞作成環狀，在后方將兩端擰緊以縮小，至能容一指通過即可。為了加強其作用，還可在其上方再環繞一根金屬線。金屬線可在術后2～3個月取出，時間過久金屬線有折斷或穿透肛管壁的可能。為了避免這些缺點，也可選用紡綢帶或其他合成紡織品以代替金屬線，這類紡織品組織反應很小，可以不必去除。

兒童直腸脫垂多可自愈，以非手術治療為主，直腸脫垂經非手術治療可減輕癥狀，一些部分脫垂可以治愈。

2.手術療法完全性直腸脫垂以手術治療為主，手術方法較多，選擇上存在爭論。按手術入路分為經腹、經會陰和經腹會陰手術。全身情況好的病人采用經腹術式，老人及高危病人作經會陰術式治療。根據病因及病理改變不同，可有很多術式可供選擇，大致手術方法為：消除直腸膀胱或子宮陷凹，修補加強骨盆底和肛管括約肛，提高、固定直腸，切除部分冗長的直腸、乙狀結腸。很多手術是幾種方法的結合。目前常用手術有以下幾種：

(1)直腸懸吊固定術：

①Ripstein手術(Teflon懸吊術)：經腹切開直腸兩側腹膜，將直腸后壁游離至尾骨尖，向上牽拉直腸，將寬5cm的四氟聚乙烯(Teflon)網帶圍繞直腸上部，兩端固定于骶岬下方的骶前筋膜及骨膜上，將網帶邊緣縫合于直腸前壁和側壁。手術要點為提高盆腔陷凹，手術簡單，不切除腸管，復發率和死亡率低。該手術目前在美、澳等國較流行，但仍有一些并發癥，如便秘、腸腔狹窄和懸帶脫落。Gorden綜合文獻報道1111例，復發率2.3%，并發癥率16.5%，Tjandra(1993)在27年內用該手術治療完全性直腸脫垂142例，隨訪1～15年，復發率為8%。

②聚乙烯醇(Ivalon)海綿植入術：此術由Well首創，故又稱Well直腸固定術，也稱直腸后方懸吊固定術。經腹游離直腸至肛管直腸環后壁，將半圓形Ivalon海綿薄片縫合于骶骨凹內，將直腸向上牽緊，使海綿片包繞直腸，縫合于直腸側壁，前壁留2～3cm寬空隙，避免腸腔狹窄，術后Ivalon海綿周圍產生炎癥及纖維化，使直腸變硬并與骶骨固定，避免腸套疊形成。此法復發率及死亡率低，主要并發癥是植入海綿片引起盆腔化膿，一旦感染，需取出懸吊薄片。預防要點：術前充分腸道準備，海綿薄片內放置抗生素粉劑，術中用大劑量廣譜抗生素，止血徹底，術中如不慎弄破結腸，則不宜植入。Marti(1990)收集文獻報道688例Well手術，感染率2.3%，手術死亡率1.2%，復發率3.3%。

③骶骨上直腸懸吊術：Orr(1974)提出用兩條股部闊筋膜將直腸固定于骶骨上，每條寬2cm，長10cm。適應游離直腸，將筋膜帶一端縫在直腸前外側壁，向上牽緊直腸，將兩條筋膜的另一端固定于骶岬上方的筋膜，達到懸吊的目的。近年來主張用尼龍、絲綢帶或由腹直肌鞘取下的兩條筋膜替代闊筋膜帶固定直腸。Loygne于1972年報道用此法治療140例，手術后死亡2例，復發率為3.6%。

④恥骨上直腸懸吊術(Nigro手術)：Nigro認為，由于恥骨直腸肌松弛無力，不能將直腸拉向前方，肛管直腸角消失，使直腸呈垂直位以至脫出。因此，他主張再建直腸吊帶，重建肛管直腸角。術中用Teflon網帶與直腸下端的側方及后方縫合固定，最后將Teflon帶縫在恥骨上，達到懸吊目的。此手術難度較大，主要并發癥為出血及感染，需有經驗者進行。

(2)直腸前壁折疊術：1953年沈克非根據完全性直腸脫垂的發病機制提出直壁折疊術。方法：經腹游離并提高直腸，將乙狀結腸下段向上牽起，在直腸上端和乙狀結腸下端前壁自上而下或自下而上做數層橫形折疊縫合，每層用絲線間斷縫合5～6針。每折疊一層可縮短直腸前壁2～3cm，腸壁折疊長度一般為脫垂的2倍，折疊凹陷向下，縫針只穿過漿肌層，不穿透腸腔。由于折疊直腸前壁，使直腸縮短、變硬并與骶骨固定，有時將直腸側壁固定于骶前筋膜，既解決了直腸本身病變，也加固了乙狀結腸直腸交界處的固定點，符合治療腸套疊的原則。

(3)直腸乙狀結腸部分切除術：可分為經腹切除和經會陰切除。經會陰切除可在局麻下進行，手術簡單、安全，手術死亡率和并發癥率低，適用于老年高危病人，但切除不夠徹底，長期復發率高于經腹手術者。經腹切除既治療完全性脫垂，同時改變便秘，療效可靠，術后復發率低，但有一般結、直腸切除吻合的并發癥。

①經會陰直腸乙狀結腸部分切除術：即經會陰脫垂腸管一期切除吻合術(Altemeir手術)。此手術適用于老年人不宜行經腹手術者，脫垂時間長，不能復位或腸管發生壞死者。優點是：從會進入，易看清解剖變異，便于修補。可在局麻下進行，不需植入人造織物減少感染機會，死亡率及復發率低。但本法仍有并發癥，如會及盆腔膿腫，直腸狹窄等。

②經會陰直腸黏膜切除肌層折疊術(Delorme手術)：齒狀線上1～2cm處環形切開黏膜至黏膜下層，將黏膜與肌層分離成袖狀直到脫垂頂端并完全切除，將數針縫線穿過脫垂底部黏膜邊緣，穿過數處肌層由頂部黏膜邊緣穿出，結扎后使肌層折疊，黏膜對合。

③經腹直腸乙狀結腸部分切除術：方法類似直腸前切除，術中切除冗長、游離的乙狀結腸和直腸，行一期吻合，術后吻合口與盆腔及骶骨粘連固定以制止脫垂，對伴有乙狀結腸憩室等病變及慢輸型便秘的病人尤為合適。有時行前切除后，可將直腸后壁固定于骶前筋膜，稱切除固定術或Goldberg手術。

(4)環術(Tiersch手術)：在局麻下進行，將尼龍網帶、硅橡膠或金屬絲置于口皮下，使縮小，以此來機械性地支撐直腸，阻止其脫垂。手術簡單，創傷小，適用于年老體弱者。但復發率高，易并發便秘及糞便嵌塞。

(5)經腹腔鏡直腸固定術：這是近年來剛開展的新型手術。該手術創傷小，適用于不能耐受開腹手術的直腸脫垂病人。術中先經腹腔鏡游離乙狀結腸和部分直腸，暴露骶骨，將一鈦制的4cm×10cm長方形篩網用雙尖釘固定于骶骨前、直腸后，最后把篩網兩側固定于直腸外膜上。

(二)預后

各種治療方法治療后均有復發可能，采用手術治療術后治愈率可達85%。

直腸脫垂要怎么治？直腸脫垂是何原因？

直腸脫垂是生活中很常見的，有很多人都有過直腸脫垂的癥狀，直腸脫垂的病發過程是比較漫長的，一開始直腸脫垂的表現癥狀可能與痔瘡相似，所以會被很多人忽略。在生活中，我們還是要重視我們的身體健康狀況，那么直腸脫垂要怎么治？直腸脫垂是何原因？

1、直腸脫垂要怎么治

1、緊縮術治療肛腸脫垂

即周圍縮小術或環縮術。就是將銀絲、鉻制線、硅橡膠膠圈植入周圍皮下，使松弛的括約肌縮緊，從而阻止直腸的脫出。近年來采用硅橡膠治療，優點較多，有利于大便失禁及肛腸脫垂的防治，該手術簡單，局麻即可進行，但手術復發率高。

2、脫出腸管切除術

將脫出腸管切掉，然后將各層縫合。優點是術野清晰，可及時處理脫出腸管的水腫、壞死，使之粘連不能復回肛內。缺點是復發率高，有一定并發癥，如盆腔炎及膿腫、直腸狹窄等。

3、腸懸吊固定術治療肛腸脫垂

該法有又具體可以分為四種位置，即直腸后位懸吊術，直腸后方固定術，腹直肌前韌帶直腸懸吊術，直腸前位固定術。

2、直腸脫垂的類型表現

1、部分脫垂(不完全脫垂)

脫出部僅為直腸下端粘膜，故又稱粘膜脫垂。脫出長度為2～3cm，一般不超過7cm，粘膜皺壁呈放射狀，脫垂部為兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和之間無溝狀隙。

2、直腸脫垂的類型表現包括完全脫垂

為直腸的全層脫出，嚴重者直腸、肛管均可翻出至外。脫出長度常超過10cm，甚至20cm，呈寶塔形、粘膜皺壁呈環狀排列，脫垂部為兩層折疊的腸壁組成，觸之較厚，兩層腸壁間有腹膜間隙。發病緩慢。早期僅在排糞時有腫塊自脫出，便后可自行縮回。

3、直腸脫垂是何原因

1、解剖因素

骶尾部提升兒童，直腸是垂直的，腹內壓，直腸脫垂是缺乏支持。直腸前陷凹腹膜反折低，腹腔內的壓力和直腸前壁腸袢壓迫到直腸脫垂壺腹引起。老年人肌肉放松，分娩或分娩會女性撕裂也可引起直腸脫垂的發生。

2、腹內壓增高

長期便秘、腹瀉、慢性咳嗽和排尿困難等引起腹內壓增高，可導致直腸脫垂。近年來國外研究發現，直腸脫垂常伴有精神或神經系統疾患，兩者間的關系目前尚不清楚，有人認為神經系統病變時，控制及調節排便的功能發生障礙，直腸慢性擴張，對糞便刺激的敏感性減弱，從而產生便秘和控制排便能力下降。排便時異常用力，使肛提肌及盆底組織功能減弱，也是直腸脫垂的常見原因。

3、全身因素

營養不良小兒，坐骨直腸窩內脂肪消失，使直腸失去周圍支持固定作用，括約肌群收縮力也減弱，直腸容易自口脫出。

4、局部組織解剖因素

①骶骨彎曲未形成，嬰幼兒骶骨彎曲未形成骨盆向前傾斜不夠，在一個垂直的位置在一條直線的直腸，肛管，腹腔內的壓力增加，直腸沒有骶骨的支持，壓力直接對肛管，容易滑下來。

②周圍肌肉支持力弱，肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。

③黏膜松弛，直腸黏膜附著在肌層上較松弛，黏膜易自肌層滑脫。

5、促成因素

任何情況使腹內壓長期增高或突然增高，均可促成直腸脫垂。如經常便秘、腹瀉、百日咳、包莖及膀胱結石、長期慢性咳嗽等疾患，常是脫肛的誘因。有些疾病如腰骶部脊髓脊膜膨出或損傷包括意外和手術損傷造成括約肌及直腸周圍肌肉功能或神經功能障礙者，直腸失去支持，腹壓增高即可發生直腸脫垂。

6、其他

手術創傷，引起腰骶神經麻痹，引起括約肌松弛，引起直腸黏膜脫垂。

狗狗直腸脫出怎么辦

阿富汗獵犬(詳情介紹)

狗狗直腸脫對于我們主人來說看著是非常嚇人的，對于狗狗來說，也是很痛苦的。犬直腸脫可以分為輕度直腸脫和重度直腸脫，如果自動縮回，主人可不比驚慌，如果是重度直腸脫，那么請立即就醫，以免耽誤病情。

倒提動物保定，對于敏感性的動物可稍應用保定藥、用5％明礬水清洗脫出的直腸。然后用手或借助于圓椎體狀探條將脫出的直腸送入內、有潰瘍和炎癥較重的病例、可向直腸內注入少量廣譜抗菌素、最后施行煙包縫合、防止直腸重新脫出。在脫出的腸管發生明顯壞死的情況下，應施行粘膜下切除術或直腸全切除術治療。

直腸脫垂應該怎么辦

1.一般治療

養成良好的排便習慣，應注意縮短排便時間，便后立即將脫出直腸復位，防止水腫、嵌頓。積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病，以避免加重脫垂程度和手術治療后復發。可每天進行提肛運動鍛煉括約肌功能，防止脫垂。

2.膠布貼合法

適用于幼兒早期直腸脫垂。將脫垂直腸復位后，做直腸指檢，將脫垂腸管推到括約肌上方，取俯臥位，用紗布卷堵住，再將兩臀部靠攏，用膠布固定。

3.藥物治療

將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內，或骨盆直腸間隙與直腸后間隙，使黏膜與肌層，直腸與周圍組織產生無菌性炎癥，粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好，成年人容易復發，不適合Ⅲ度直腸脫垂的患者。

4.手術治療

完全性直腸脫垂的手術方法很多，各有優缺點和不同的復發率。手術途徑有4種：經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部。前兩種途徑應用較多。

經腹部手術中直腸懸吊固定術治療直腸脫垂療效肯定。術中游離直腸后，可通過多種方法將直腸、乙狀結腸固定在周圍組織上，主要為骶前兩側的組織上，注意勿損傷周圍神經及骶前靜脈叢；可同時縫合松弛的盆底筋膜、肛提肌，切除冗長的乙狀結腸、直腸。

經會陰手術操作安全，但復發率較高。可將脫出的直腸甚至乙狀結腸自直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可采用痔環行切除術方法切除脫垂黏膜。年老、體質虛弱者可簡單地行環縮術，即用金屬線或滌綸帶在皮下環繞，2～3個月后取出皮下埋置物，使縮緊以阻止直腸脫垂。

5.腹腔鏡手術

腹腔鏡治療直腸脫垂多采取直腸固定術，具有手術損傷小，患者痛苦少，術后恢復快、并發癥少等優點。