紅皮病是一種全身性疾病：

1. 典型表現：全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，受累的面積超過整個皮膚的90%以上。

2. 形成原因：慢性皮膚病惡化或治療不當、藥物過敏、其他惡性腫瘤、落葉型天皰瘡、皮肌炎、結節病等疾病，以及部分患者找不到明確原因。

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紅皮病簡介

目錄

1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 紅皮病的別名 7 分類 8 ICD號 9 流行病學 10 紅皮病的病因 10.1 銀屑病 10.2 藥物過敏 10.3 惡性腫瘤 10.4 濕疹 10.5 其他 11 發病機制 12 病理生理 13 紅皮病的臨床表現 13.1 皮膚、黏膜 13.2 毛發 13.3 內臟損害 13.4 代謝紊亂 13.5 全身改變 14 紅皮病的并發癥 15 實驗室檢查 16 輔助檢查 17 紅皮病的診斷 18 紅皮病中醫辨證分型 19 鑒別診斷 19.1 赫勃拉紅糠疹（pityriasis rubra of Hebra） 19.2 落葉性天皰瘡 20 紅皮病的治療 20.1 一般治療 20.2 病因治療 20.3 激素治療 20.4 免疫抑制劑 20.5 其他 20.6 局部治療 20.7 并發癥治療 20.8 中醫治療紅皮病 21 預后 22 紅皮病的預防 23 相關藥品 24 相關檢查 附： 1 治療紅皮病的中成藥 2 紅皮病相關藥物

1 拼音

hóng pí bìng

2 英文參考

erythroderma

pink disease

acrodynia

erythroedema

erythredema

3 概述

紅皮病（erythroderma）又稱剝脫性皮炎（oxfoliotive dermatitis），是一種累及全身的以彌漫性潮紅，持續性大量脫屑為主的重癥慢性炎癥性皮膚病。一般分急性和慢性兩型。紅皮病的典型表現是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上，但是紅皮病不僅僅表現在皮膚，粘膜、皮膚附屬器、淋巴結甚至內臟均有受累。紅皮病是一種嚴重的皮膚病，來勢兇猛，死亡率可高達10%～20%。因此，對于紅皮病的治療應做到及時、準確。患了紅皮病一定要盡快到醫院求治，以期盡早控制病情，防止并發癥產生。

中醫認為此系心火熾盛，外感毒邪，毒熱入于血營，而致氣血兩燔，燒灼津液，肌膚失養而致。或食入禁忌，毒邪入臟腑肌腠而發病。

4 疾病名稱

紅皮病

5 英文名稱

erythroderma

6 紅皮病的別名

oxfoliotive dermatitis；剝脫性皮炎；紅皮癥

7 分類

皮膚科 > 紅斑鱗屑性皮膚病

8 ICD號

L40.8

9 流行病學

紅皮病發生率約占皮膚病人的0.5‰～1.5‰,任何年齡均可發生，但以中、老年多見，男多于女。本病在全世界廣泛分布，無種族特異性。

10 紅皮病的病因

導致紅皮病的因素很多，常見有以下幾類：銀屑病、藥物過敏、惡性腫瘤、濕疹皮炎和其它。

在Sigurdsson等人的報告中，102例患者大部分繼發于其他皮膚病，約占74%，依次為慢性光損害性皮膚病、銀屑病、脂溢性皮炎、濕疹、毛發紅糠疹、接觸性皮炎等，皮膚干細胞性淋巴瘤、藥疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%為特發型。

10.1 銀屑病

銀屑病紅斑是發展為紅皮病的常見因素。近年來由于皮質類固醇激素的廣泛應用，銀屑病并發紅皮病的發生率有所上升。紅皮病由銀屑病引起的百分率各家報告不一。Abrahams（1963）總結101例，其中銀屑病引起者16例，占15.5％；周勁松（1995）報告51例，由銀屑病引起者26例，占51％，后者遠遠高于國外和國內其它報告。

10.2 藥物過敏

已報告引起紅皮病的藥物有磺胺類、重金屬（砷劑、金鹽、汞劑、鉍劑）卡馬西平、巴比妥類、奎尼丁、異煙肼、氨苯砜、碘制劑等。藥物引起的紅皮病亦有較高的百分率，Nocolis（1973）報告135例紅皮病，藥物原因占40％，致敏藥物以磺胺、抗瘧藥、青霉素、汞劑、劑、苯巴比妥為最常見。馮光大報告57例中有25例為藥物過敏，占43.9％，致敏藥物有去痛片、苯巴比妥、磺胺藥、胂劑、異菸肼、氯霉素和鏈霉素。

10.3 惡性腫瘤

由惡性腫瘤引起的紅皮病一直受到人們重視，常見的惡性腫瘤為淋巴網狀系統腫瘤，有蕈樣肉芽腫、Sezary綜合征、霍奇金病、白血病等，亦見于其它惡性腫瘤。腫瘤可先于皮膚病，亦可同時或其后發現。惡性腫瘤伴有紅皮病者占8%～20%。多數為淋巴網狀內皮系統惡性腫瘤，包括蕈樣肉芽腫、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈樣肉芽腫、Hodgkin病最多見，占2/3。

10.4 濕疹

紅皮病繼發于濕疹皮炎類皮膚病者也不少見，包括泛發性濕疹、自家敏感性濕疹、異位性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等；繼發其它疾病者有毛發紅糠疹、落葉性天皰瘡、泛發性扁平苔蘚、全身性皮膚癬病、挪威疥等。張國毅（1994）報告4例紅皮病，分別發生于真性紅細胞增多癥、皮肌炎、斑片狀副銀屑病和血管萎縮性皮膚異色癥。

10.5 其他

特發型紅皮病中多數并非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的紅皮病患者，發現其中13例可能與藥物過敏、銀屑病、濕疹、維生素缺乏癥、接觸性皮炎、天皰瘡等有關。

其他報告可引起紅皮病的尚有，全身皮膚真菌病，扁平苔蘚，挪威螨疥，另外，有人報告在支鏈氨基酸攝入不足的糖尿病嬰兒亦可發生剝脫性紅皮病。

11 發病機制

在紅皮病中，表皮更替次數增加，基底細胞數目增多，而表皮通過時間縮短，因而，更多的物質從皮膚表面喪失。據報道，每天從體表脫落的鱗屑高達20～30g，由于紅皮病中表皮的快速更替，角質層細胞中所含的大量組成成分被再吸收或代謝掉，其中包括有大量的核酸及其產物，大量的可溶性蛋白，及少量的透明質酸。其中，每天所丟失的蛋白可對人體產生副作用。

主要機制尚不明確，可能與皮膚中的細胞因子和細胞黏性分子之間的相互作用有關。

12 病理生理

紅皮病的組織學變化為非特異性改變。表皮角化不全，顆粒層消失，棘層肥厚，細胞內和細胞間水腫，海綿形成。有時見表皮內微膿瘍。真皮中上部水腫，血管擴張充血，血管周圍有炎癥細胞浸潤，主要為淋巴細胞、組織細胞和嗜酸性粒細胞。

13 紅皮病的臨床表現

13.1 皮膚、黏膜

早期癥狀隨病因不同而有差異，藥物引起者，有明確服藥史，起病急驟。繼發于其他皮膚病者，可由于用藥不及時或用藥不當，使這些皮膚病向全身發展而成紅皮病。繼發于惡性腫瘤者，起病大多緩慢，經過較為徐緩。

典型臨床表現大致有兩類：一類患者發病急，全身癥狀重，一般先為猩紅熱樣或麻疹樣皮疹，隨后全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，滲液，以皺襞處及關節活動部位（如腋下、會陰、 *** 四周、肘、腘部）明顯，可形成痂皮。繼發感染后可形成毛囊炎、癤，或經血流擴散成敗血癥。皮疹顏色初為鮮紅，而后轉暗，可伴有出血性皮疹，黏膜癥狀較明顯，可出現結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、唇炎、口角炎、口腔潰瘍及會 *** 黏膜糜爛、滲出。隨病情恢復，呈大量點狀或片狀脫屑，手足部呈套樣，伴瘙癢，可遺留色素沉著。平均病程1～2個月。另一類起病緩慢，全身癥狀較輕，黏膜癥狀輕或無。表現以皮膚彌漫性潮紅浸潤為主，剝脫癥狀相對較輕。癥狀時輕時重，反復發作，可遷延數月或數年。

13.2 毛發

毛發有輕重不等的脫落，與病情嚴重程度成正相關。指甲可見萎縮，混濁，凹陷，縱嵴反翹等改變，以銀屑病引起的紅皮病較明顯，2/3紅皮病患者有不同程度的淋巴結腫大，以腹股溝和腋下最多見。約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以藥物及淋巴瘤所致者多見。

13.3 內臟損害

紅皮病可引起內臟損害，嚴重時出現臟器功能障礙，甚則危及生命。①多數病例有淋巴結腫大，以腋淋巴結、腹股溝淋巴結和頸淋巴結腫大最為常見。伴淋巴網狀系統腫瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴結。腫大淋巴結多數為皮病性淋巴結炎，少數為腫瘤性浸潤。 ②肝、脾腫大約見于1／3～1／2患者，以藥物過敏和淋巴網狀系統腫瘤引起者最為常見。由藥物引起的肝損害，嚴重時出現黃疸和肝功能衰竭。③腎損害引起蛋白尿、血尿，藥物可致急性腎功能衰竭。④由于紅皮病時水、電解質紊亂，血管通透性改變和血液動力學改變可發生心率增快、心律紊亂和心力衰竭，出現頸靜脈壓增高，肝腫大，下肢可凹性浮腫。⑤紅皮病腸病有小腸絨毛萎縮，影響食物吸收和腸內菌群失調，可發生脂肪痢。⑥內分泌改變，少數男性患者萎縮、 *** 減少，尿中17酮皮質類固醇含量低于正常， *** 女性化發育。女性可致月經失調， *** 組織增生。

13.4 代謝紊亂

由于皮膚廣泛性病變和炎癥反應，患者基礎代謝升高。蛋白質代謝紊亂，由于大量脫屑，蛋白質丟失，加上紅皮病的腸道病變，影響蛋白質吸收和利用，血清總蛋白量減低，出現低蛋白血癥。水和電解質失衡，紅皮病皮膚的屏障功能遭到破壞，水分從皮膚蒸發明顯增加，引起失水、低血容量、低血鈉、低血氯等一系列變化，這些變化影響血液動力學和心臟功能。皮膚調節體溫功能也受到影響，體內熱能經皮膚大量流失，不能保持恒定體溫，可出現低體溫狀態，引起寒戰、發熱與低體溫交替出現。總之，紅皮病病變不僅僅局限于皮膚，可累及全身多系統，是一系統性、全身性嚴重疾病。

13.5 全身改變

紅皮病患者由于毒素被吸收或散熱功能失常，可引起不同程度的發熱反應，多數表現為中、低熱，若為高熱，則應考慮感染的可能。另外，少數也可出現低體溫，可能為皮膚血管被動性擴張，散熱增加所致。低體溫易合并感染，導致低血壓，心動過緩，心室纖顫，因其常得不到及時發現及治療，故應引起高度重視。

另外，由于皮膚血管擴張，血管通透性增加，大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染，可引起肺炎及敗血癥等，最終可致死亡。

14 紅皮病的并發癥

約1/3至2/3紅皮病患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以藥物及淋巴瘤所致者多見。大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染，可引起肺炎及敗血癥等，最終可致死亡。

15 實驗室檢查

白細胞總數增加，伴細菌感染時增高更明顯。嗜酸性粒細胞增多，部分病例有低色素性貧血，低血漿蛋白，血沉增快。有內臟損害者可出現相應的變化，如蛋白尿，血尿，肝、腎功能異常和心電圖變化，并發腫瘤時可出現特異性骨髓象和周圍血象改變。 紅皮病診斷不難，主要尋找紅皮病病因。要詳細詢問病史，全面系統地進行體格檢查，往往從中可以找到原發疾病的線索，對部分原因不明者要長期隨訪觀察。

16 輔助檢查

病理檢查：以非特異性急性或亞急性炎性改變為主。表皮角化過度，角化不全，棘細胞層肥厚，細胞間及細胞內水腫，真皮淺層水腫，并有淋巴細胞，組織細胞及嗜酸細胞浸潤。另外淋巴結可出現特異性或非特異性改變。非特異性表現為被膜增厚，以組織細胞和漿細胞為主的炎性細胞浸潤，特異性可為淋巴瘤的組織學改變。不同原因引起的紅皮病在病理上可有其原發病的特殊改變。

17 紅皮病的診斷

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征做出診斷。

18 紅皮病中醫辨證分型

主證：皮損潮紅灼熱，食納不香、口苦、心煩躁、易怒，不能入睡，大便干燥，小便赤少。舌質紅，苔白或黃而膩，脈弦滑而數。

辨證：毒熱入營，氣血兩燔。后期出現口渴不欲飲，低燒不退為傷陰之象。

19 鑒別診斷

19.1 赫勃拉紅糠疹（pityriasis rubra of Hebra）

可引起皮膚萎縮，全身癥狀嚴重，病程慢性，易引起惡病質。

19.2 落葉性天皰瘡

開始發病時正常皮膚黏膜上可出現大皰，尼氏征陽性，組織病理可有表皮內大皰，棘細胞松解等特異性組織象。

紅皮病與以上疾病鑒別并不困難，重要的是找出其原因。藥物引起者有服藥史，急性發病，發熱較為普遍，全身癥狀較明顯。濕疹、皮炎引起的紅皮病常繼發于典型的局部損害，體劇癢。銀屑病所致者瘙癢及淋巴結病較明顯，有時可找到個別殘存的典型銀屑病皮損。毛發紅糠疹所致的紅皮病早期可見增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛發時也可見正常皮島是其典型特征。網狀內皮系統腫瘤引起者有浸潤，瘙癢，淋巴結腫大顯著，血液中有異型血細胞等特殊表現。可以鑒別。

20 紅皮病的治療

20.1 一般治療

給予高蛋白，高維生素飲食。加強支持療法，少量多次輸血，補充凍干人血漿或人血白蛋白，維持水、電解質平衡，輸液時不宜過多過快，防止心臟超負荷。補充B族維生素及大劑量維生素C。防寒保溫，加強護理。

20.2 病因治療

嚴密觀察患者全身情況，及時予以治療。尋找致病原因，在紅皮病控制之后，積極治療原發病，以防止復發，再次形成紅皮病。

20.3 激素治療

皮質類固醇在紅皮病治療中占有重要地位，重癥患者可口服或靜脈滴注，以迅速控制病情發展，尤其是藥物過敏引起者。可縮短病程，提高治愈率，防止并發癥。一般采用潑尼松60mg/d，分4次口服，一周后尚不能控制癥狀者，增加原來劑量的一半。對急性重癥者，可用氫化可的松200～300mg/d靜滴，病情緩解后逐漸減量，減量原則視具體情況而定。施用本療法應注意禁忌證及副作用，同時并用抗生素，預防感染。

20.4 免疫抑制劑

可選用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX），每次1.25～2.5mg，每天2次，每周服3次，連用4～10周；或用環磷酰胺100～200mg溶于生理鹽水10～40ml，靜脈注射，隔天1次。使用本療法應注意監測血象及肝功。

20.5 其他

瘙癢嚴重時可內服抗組胺藥或普魯卡因靜脈封閉。另外可用丹參注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，每天1次。銀屑病導致者可用阿維A酸及環孢素，維A酸凝凝膠（異維甲酸）對毛發紅糠疹引起者效果較好。

20.6 局部治療

原則為保護、潤澤皮膚，消炎止癢，預防感染，藥用緩和對癥為主，禁用 *** 性藥物，早期潮紅腫脹明顯，無滲出時，腋下、會 *** 可用粉劑。急性期外用藥宜緩和，無 *** 性，常用植物油、氧化鋅油劑、硅油乳膏、皮質類固醇乳膏。有滲液時，可用3%硼酸濕敷；亞急性期可用氧化化鋅化鋅油，蓖麻油；脫屑期可用單軟膏，硼酸軟軟膏等。口腔糜爛時可用過氧化化氫（雙氧水）清潔口腔。繼發細菌感染時，加用抗生素乳膏，如百多邦、紅霉素軟膏、氧氟沙星凝膠等。瘙癢劇烈、鱗屑顯著者可行礦泉浴、淀粉浴、米糠浴。

20.7 并發癥治療

對繼發感染應查明原因（細菌、真菌、病毒），積極有力地選用抗生素或相關藥物，盡快控制感染。對出現的內臟損害和功能障礙狀態應作相應處理。

20.8 中醫治療紅皮病

中醫治療紅皮病，具有良好的療效。初期法宜清營涼血解毒，方用解毒涼血湯加減。后期傷陰癥狀明顯時，法宜養陰清解余熱，方用解毒養陰湯加減。

管汾根據臨床癥狀分叁型進行辨證論治：

①熱毒蘊結證，證見發熱、惡寒、頭痛、周身不適、口渴，皮膚出現廣泛性紅斑或局部性紅斑，伴灼熱、瘙癢，苔薄黃、脈數。治療宜清熱解毒，以化斑解毒湯加減。藥用石膏、知母、玄參、連翹、紫草、升麻、黃芩、牛蒡子、大青葉、生草等。

②熱毒夾濕證，證見高熱、口渴多飲、煩躁不安。全身皮膚潮紅腫脹、灼熱或有糜爛滲液，或有黃疸，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。治療宜瀉火解毒燥濕，以清瘟敗毒飲加減。藥用生石膏、知母、黃芩、山梔、生地、赤芍、銀花、茵陳、豬苓、茯苓、大黃、生草等。

③熱盛傷陰證，證見皮膚紅腫漸退，滲液減少，表皮層層脫落。發熱或輕或重，口渴，不思飲食，或口舌糜爛，飲食困難，舌絳無苔，脈細數。治療宜養陰清熱，以增液湯加減。藥用鮮生地、玄參、麥冬、鮮石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。

21 預后

若繼發感染，可引起肺炎及敗血癥等，最終可致死亡。

紅皮病是一嚴重疾病，預后取決于以下因素：①原發疾病性質。如為惡性腫瘤，則預后差。②紅皮病及并發癥情況，如有嚴重的內臟損害和不能控制的感染等則預后差。③治療是否積極、正確、合理。紅皮病有較高的死亡率，國外報告約10％～20％，國內報告175例紅皮病，死亡20例，死亡率為11.4％，張志禮（1984）報告44例，應用中西醫結合治療，僅死亡1例。

紅皮病死亡原因常有：①原發疾病惡化，如惡性腫瘤擴散等。②內臟損害，引起重要臟器功能衰竭，如肝、腎、心臟功能衰竭。③嚴重并發癥，如繼發細菌感染等，肺炎和敗血癥是紅皮病死亡的常見原因。

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22 紅皮病的預防

防寒保溫，加強營養，加強護理，防止感染，防止疲勞，嚴密觀察患者全身情況積極治療原發病。

23 相關藥品

磺胺、卡馬西平、巴比妥、奎尼丁、異煙肼、氨苯砜、凍干人血漿、人血白蛋白、維生素C、潑尼松、氫化可的松、可的松、甲氨蝶呤、環磷酰胺、組胺、普魯卡因、丹參、丹參注射液、葡萄糖、阿維A、維A酸、環孢素、維A酸凝膠、硼酸、氧、氧化鋅、氧化鋅油、蓖麻油、硼酸軟膏、過氧化氫

24 相關檢查

透明質酸、漿細胞、維生素C

治療紅皮病的中成藥

川芎嗪

射液，80mg肌注，1次/日，連用7天，10例紅皮癥型銀屑病患者，皮疹漸吸收，潮紅漸消退，連續用藥...

銀屑靈

nate,Tigason適應癥：用于嚴重銀屑病如紅皮性銀屑病、膿瘡銀屑病；先天魚鱗病、毛發紅糠疹、毛...

更多治療紅皮病的中成藥

紅皮病相關藥物

小兒復方磺胺甲惡唑片

，可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反...

鹽酸地爾硫?緩釋片

、白細胞減少、紫癜、視網膜病變、血小板減少、剝脫性皮炎。【禁忌】1.病態竇房結綜合癥未安裝起搏器者...

注射用磺胺嘧啶鈉

，可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反...

鹽酸地爾硫?注射液

少、紫癜、視網膜病和血小板減少，亦有報道發生剝脫性皮炎。【禁忌】（1）病竇綜合征。（2）Ⅱ或Ⅲ度房...

鹽酸地爾硫?片

何謂紅皮膚，這種算紅皮膚嗎？

紅皮膚是一種常見的膚色特征，指的是皮膚表面呈現紅潤或微紅的狀態。通常，紅皮膚是由于皮膚表面血液循環較好，血管擴張導致的。這種膚色在不同人群中有不同程度的表現，有些人天生具有紅皮膚，而有些人則可能因為外界刺激或生理狀況而暫時出現紅暈。所以，在某種程度上可以說，紅皮膚就是指呈現紅潤或微紅狀態的皮膚。

根據您提供的圖片，在這種情況下，可說這個人的皮膚算得上是紅皮膚。從圖中來看，該人的面部呈現鮮艷的紅色，盡管我們無法了解照片背后的具體情況，但通過觀察可以推測，這位個體可能具有較為明顯的紅皮膚特征。

在回答這個問題之前，我們需要明確一點：一個人是否屬于紅皮膚類型，并不僅僅依靠一張照片就能確定。除了視覺上的判斷外，我們還需要考慮個體的遺傳、環境、生活方式等因素。因此，在確診紅皮膚時，最好由專業的皮膚科醫生進行綜合評估。

如果您擔心自己的皮膚顏色問題，我建議您咨詢一位專業的皮膚科醫生，他們可以根據您的具體情況給出細致的建議和解決方案。保持良好的生活習慣和飲食結構也是維護皮膚健康的重要因素。適度運動、均衡飲食、避免暴曬和熬夜等，都可以有助于改善皮膚狀態。

紅皮膚是指呈現紅潤或微紅狀態的皮膚，并不僅僅依靠照片就能做出準確判斷。如果您對自己的皮膚顏色有疑慮或困擾，建議咨詢專業醫生，根據個體情況制定適合自己的護理方案。希望我的回答能夠對您有所幫助。

皮膚有紅斑 是什么病

紅斑病又稱滲出性多形紅斑，是一種病因復雜的急性炎癥性皮膚病。皮疹具有多形性 ，常伴粘膜損害，其特征性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發，易復發。10-30歲發病率最高。

[病因及發病機理]

病因尚未明了，誘發因素有：

(1）感染 為較常見的誘因，其中最常見的為單純皰疹病毒感染，一些細菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發。

(2）藥物及某些食物 如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等藥物及進食變質的魚類、肉類。

(3） 物理因素 如寒冷、日光、放射線等。

(4）一些疾病如惡性腫瘤、結締組織病及妊娠、月經等。

發病機理：目前一般認為本病是外來抗原激發了機體的特異性細胞毒反應而引起表皮細胞損傷。

[臨床表現]

前期癥狀可有畏寒發熱、全身不適及咽痛等。皮疹于24小時內發生，對稱分布，好發于口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側，亦可見于軀干。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結節、水皰，重者可出現大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出現紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主，同時兼有其它類型皮損。按皮損特點，臨床分為三型。

(一） 斑疹-丘疹型 此型最常見，初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹，扁豆至硬幣大小，顏色鮮紅，境界清楚。皮疹呈遠心性擴展，1-2日后變成暗紫色，或出現紫癜、水皰甚至血皰，形成所謂虹膜狀或靶形損害，為本病特征性損害。皮損呈對稱分布，手背、前臂、足踝等處為好發部位。此型粘膜損害較少 ，全身癥狀輕微。

(二）水皰-大皰型 損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發生于紅斑基礎上，此時皮損為水皰、大皰或血皰，皰周圍繞暗紅色暈輪，呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。可出現關節痛、發熱、蛋白尿和血沉增快等全身癥狀。

(三）重癥型 又稱Stevens-Johnson綜合征。發病急驟，常有高熱、頭痛、咽痛、關節痛及全身不適癥狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，其上有水皰、大皰或血皰，尼氏征可陽性。皮損可融合成大片狀，分布廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴重。口、鼻粘膜出現水皰糜爛，眼部出現結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍，重者可致全眼球炎及失明。還可并發肺炎、心肌炎、關節炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等，出現相關臨床癥狀及體征。皮損可繼發感染，甚至出現敗血癥。本型可因搶救不及時而引起死亡。

[組織病理]

可見角朊細胞部分壞死，基底細胞液化變性形成表皮下水皰，細胞內水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變，血管周圍有淋巴細胞浸潤，混有中性粒細胞及嗜酸性細胞。

[診斷及鑒別診斷]

根據皮損特征，結合好發部位，一般診斷不難。應注意仔細詢問病史，尋找誘因。需與以下疾病鑒別：

(一） 凍瘡 發生于冬季。好發于手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位，皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑，重者可出現水皰、糜爛，但一般無虹膜樣損害，不伴有粘膜損害。

(二）藥疹 多形紅斑型藥疹表現可與多形紅斑相似，但有明確服藥史，無季節性和一定的好發部位。

(三） 中毒性表皮壞死松解(Lyell病） 應與重癥多形紅斑相鑒別。本病發病急劇，經過迅速，皮疹初始于面、頸及，迅速波及全身，皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死，皮膚呈暗自紅色，尼氏征陽性。

[防 治]

(一）尋找及去除誘因 ：如清除體內感染灶，停用可疑致敏藥物。

(二）輕型病例一般給予對癥治療，如抗組織胺藥、鈣劑、維生素C等，外用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑。

(三） 重癥病例應及時給予足量皮質類固醇激素。感染誘發的多形紅斑應選用適合的抗生素，皮膚粘膜糜爛嚴重者亦應選用抗生素防治感染，但應注意避免可能致敏的藥物。同時應根據病情給予各種支持療法，保持水、電介質平衡，改善全身營養狀況。要重視皮膚粘膜的護理，保持好口腔清潔，可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進食者，進食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部后遺癥，要及時清理分泌物，用抗生素和可的松眼藥水交替點眼，夜間可用紅霉素眼膏。對皮膚大皰應抽取皰液，糜爛滲出多時用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。

紅色皮疹的病因分析

紅色皮疹是一種常見的皮膚病癥狀，其背后可能隱藏著多種疾病的原因。本文將為您介紹紅色皮疹的常見病因和癥狀，以及日常防護小貼士。

🌡️炎癥性皮膚病

濕疹、丘疹性蕁麻疹等炎癥性皮膚病，是紅色皮疹的常見病因。皮疹伴隨著瘙癢、脫皮等癥狀，可能是由于接觸了花粉、塵螨或不良的衣物材質。

🦠感染性皮膚病

麻疹、風疹和真菌感染性皮膚病也是紅色皮疹的常見病因。麻疹除了發熱、咳嗽等癥狀外，還會在口腔兩頰出現小白斑，并在面部和全身出現斑丘疹。風疹則伴隨著皮疹、輕微咳嗽、乏力等癥狀。體蘚是由真菌感染引起，癥狀包括皮疹、紅斑、水皰等，并可能出現脫屑。

💡日常防護小貼士

養成良好的衛生習慣，保持室內空氣流通，有助于預防病毒傳播和細菌滋生。對于易過敏的人群，避免接觸花粉和食用海鮮等可能引發過敏的食物。

🚨就醫注意事項

一旦發現皮膚出現紅疹，應立即前往醫院進行檢查和治療。私自服藥可能延誤病情，甚至加重癥狀。例如猩紅熱，這是一種急性呼吸道傳染性疾病，其紅疹特點為鮮紅色、充血，并可能在24小時內遍布全身。如果出現類似癥狀，請務必及時就醫哦！